Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена эутирокса на л-тироксин
21 ответЗдравствуйте Полтора года назад была удалена полностью щитовидка. Причина-папилярный рак. Радиойода не было, так как не было обнаружено метастаз. Сразу после операции начала прием эутирокса 125 мг. Через полтора месяца ТТГ скакнуло до 2, и врач перевел на дозу 150/125. Так я...
Здравствуйте. даже если не было метастазов, ТТГ нужно держать в пределах не более 0,5, поэтому зря снизили дозировку. Оставайтесь на 125 мкг и проконтролируйте ТТГ, ТГ и АТ-ТГ через 2 месяца. Тахикардия исключите дефицит железа - кровь на ферритин, можно принимать препараты, уряжающие пульс - бисопролол, конкор.
Иммунотерапия при раке ротоглотки
11 ответовДобрый день! У папы ЗНО ротоглотки, 3 стадия, метастазы в лимфоузле, отдаленных метастаз нет. Было проведено 4 курса паклитаксел/карбоплатин, динамика отрицательная. Далее было проведено 9 курсов с цетуксимабом. Опухоль частично отделилась от яремной вены и перешла в стадию...
Здравствуйте. В вашей ситуации тактика в целом соответствует стандартному подходу. Откладывать начало такой терапии не нужно, если есть возможность лучше ее начинать. Отказ от операции и лучевой терапии при распаде опухоли и вовлечении сосудов, к сожалению, часто бывает обоснован, в таких условиях риск осложнений высокий и радикального эффекта может не быть. Второе мнение в федеральном центре имеет смысл для уверенности и уточнения деталей, но это не должно задерживать начало лечения.
Рак почки, метастазы
14 ответовДобрый день. В 05.2024 мужу удалили почку. Светлоклеточный почечноклеточный рак. Сейчас обнаружены метастаз в крестце и коленном суставе. Сейчас проходит доп обследования. Назначена пока только лучевая терапия со следующей недели. Из опухоли в крестце взята пункция. По...
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания, показано проведение мрт пояснично-крестцового отдела, так как опухоль продублирует в область позвоночного канала , после вертебролог, нейрохирург решают вопрос о необходимости предотвращения компрессии спинного мозга. Тактика лечения таких объемных образований -лекарственная терапия, в случае с злокачественными образованиями в почках в первой линии назначают иммунотаргетную терапию-это пембролизумаб +акситиниб или схема с ленватинибом. На костные очаги так же будет воздействие . Костные метастазы рака почки плохо отвечают на лучевую терапию, но хорошо отвечают на лекарственную. Дополнительно назначаются остеомодифицирующие агенты. Так же, в качестве дообследования показано проведение мрт головного мозга с ку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль молочной железы
3 ответаНе стерилизованная и не рожавшая 4 года назад удаляли опухоль молочных железах Полгода назад опять появилась она Хотели тоже вырезать,но не стали ,так как поговорив с разными врачами,пришли к выводу,что не перенесет восстановление после удаления молочных желез Решили ждать...
Здравствуйте. В вашей ситуации, к сожалению, речь уже идёт не столько о лечении, сколько о качестве жизни собаки и паллиативной помощи. Покраснение, быстрый рост, большой размер, всё это неблагоприятные признаки. В 16 лет риск большой операции действительно очень высокий, особенно если речь идёт о полном удалении гряды молочных желез. Такие операции тяжело переносятся даже более молодыми животными, а восстановление у возрастных собак может быть очень сложным. Поэтому ваши сомнения абсолютно понятны. По описанию приступов во сне с запрокидыванием шеи нельзя исключать ни неврологические изменения, ни болевой синдром, ни возможные метастазы, даже если полгода назад рентген был чистый. За это время ситуация могла измениться. Опухоли молочных желез у собак нередко метастазируют в лёгкие и другие органы. Что касается вопроса «вскрывать или нет» то обычно такая большая опухоль уже приносит животному выраженный дискомфорт: боль, воспаление, риск инфекции и кровотечений. Но решение об операции здесь должно приниматься очень взвешенно. Иногда в таком возрасте и при таком объёме процесса гуманнее выбрать не агрессивное лечение, а контроль боли и поддержание комфорта. Я бы рекомендовала сейчас хотя бы очно показать собаку онкологу или хирургу для оценки насколько она болезненна, есть ли признаки метастазов, есть ли смысл в паллиативном удалении только самой проблемной массы. Если операция будет признана слишком рискованной, тогда обсуждают обезболивание (например препаратом габапентин), противовоспалительную терапию (чаще используется гормональный препарат преднизолон), обработку опухоли и контроль качества жизни.
У мамы обнаружен инвазивный рак 3 ст,по результатам кт метастаз нет,большая опухоль размером около 13 см !Врачи сначала долго сомневались в правильности диагноза,либо киста,либо рак!По результатам трепанобиопсии выявлен рак,после пункций место прокола стало заполняться...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии, протоколы обследований.
С 2004-2018г. И с 2023-2025г. Болел туб, диагноз разный, с 2025г. 3 ДГУ, с 2013г. ВИЧ, гепатит C.
Здравствуйте Алексей. Метатуберкулезные изменения в виде фиброза и кальцинированных очагов в обоих легких являются исходом туберкулезного процесса. Если говорить простыми словами ,то это рубцы на легких ( по аналогии с шрамами после порезов). Они к сожалению уже не рассосутся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 18.09.2023 года моему отцу провели операцию с 3D лимфодисекцией по удалению аденокарциномы слепой кишки 3 стадии в институте имени Сеченова. После была проведена химиотерапия XELOKS до марта 2024 года. После этого отец проходил только узи и сдавал кровь, так как...
Здравствуйте По описанию распространенный опухолевый процесс с поражением отдаленных органов, в том числе головного мозга. При таком расположении очаг в головном мозге не резецируется, проводится либо лучевая терапия, либо лекарственная терапия+противоотечная-дексаметазон, диакарб. Если состояние тяжелое, сейчас нужно взять направление в паллиативный центр, нормализовать состояние .На консилиуме нужно поднять вопрос о возможности проведения лучевой терапии на очаг в головном мозге, если он неоперабельный, дополнительно пройти консультацию радиохирурга.. При противопоказании к лечению и нормализации состояния-пробовать провести лекарственную терапию, но процесс действительно распространенный и часто инвалидизация происходит в течение 10-14 дней, после чего пациенты уже не могут до нас дойти самостоятельно. При прогрессировании образований кишечника проводится молекулярно-генетическое исследование с оценкой мутаций в гене BRAF, KRAS,NRAS, EGFR, оценка статуса HER-2-neu и статуса MSI. Но лечение можно и нужно назначать уже сейчас не дожидаясь результатов, после уже корректировать
Здравствуйте! С диагнозом С34.1, 3.Н верхней доли правого легкого были проведены исследования (КТ с контрастированием, ПЭТ КТ, УЗИ, бронхоскопия, спирометрия, анализы крови). Заключение ПЭТ КТ (выкладываю частично, где есть вопросы): Органы грудной клетки: В S1 правого...
Здравствуйте. По данным ПЭТ-КТ лимфоузлы с SUV около 3,6 могут быть реактивными, но исключить метастатическое поражение можно только при морфологическом подтверждении (биопсия). Очаг в надпочечнике с SUV 2,6 и давним существованием, скорее всего, остаётся аденомой, признаки злокачественной трансформации нехарактерны. Подпечёночные образования с SUV 3,4 выглядят неопределённо: возможны как воспалительные, так и метастатические изменения; обычно обсуждают контрольное КТ или пункцию при изменении размеров. Участок фиксации в анальном канале без структурных изменений чаще связан с воспалением или доброкачественным процессом, но требует осмотра проктолога. После уточнения статуса этих находок решение о тактике лечения формирует мультидисциплинарный консилиум.
Гистология щитовидной железы
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, гистологическое заключение после тотальной тиреоидэктомии с боковой и центральной лимфаденэктомией. Есть ли вероятность, что потребуется дальнейшее лечение, например радиойодтерапия? Спасибо! 22. Макроскопическое...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах При отсуствии отдаленных метастазов (выполнялось ли КТ легких?) речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО выполненных действий недостаточно! Обязательно в подобных случаях выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли маме химиотерапию ?
39 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, лучше понять как поступить в данной ситуации: У мамы (67 лет) обнаружили в этом году Аденокарциному печёночного изгиба ободочной кишки, сделали операцию в мае (после операции сказали что это 2 стадия (вроде так), умеренно...
Здравствуйте Решение о проведении адъювантной (то есть профилактической послеоперационной) химиотерапии при второй стадии колоректального рака принимается основании данных гистологического исследования после операции Анализы крови и отсутствие находок по КТ в этом аспекте ни о чем не говорят Для ответа на вопрос прикрепите выписку после операции и гистологическое заключение