Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4143459

Что вас беспокоит?

Поликистоз почек , ХПН 5ст и рак предстательной железы

Здравствуйте. Данные: мужчина, 70 лет •Хронический поликистоз почек,ранее не обследованный,но по генетике у всего поколения.Кисты множественные. ХПН 5 ст. Завышены показатели по крови: Креатинин 422 Мочевина 10,8 Холестерин 7,4 По лейкоцетарной формуле Моноциты повышены 20% • Рак предстательной железы 2 ст, без метастаз, 3+3=6 Глисона,ПСА общий 11,4, ПСА свободного 28% Вопрос: местные онкологи предложили удалить хирургически ,мы отказались-нагрузка на почки и тогда ещё два варианта 1)6 месяцев гормональной терапии и потом провести лучевую 2) отправить документы по квоте в Обнинск для проведения брахитерапии Ваше мнение по данным путям лечения? Где наименьший вред почкам? Креатинин при проведении поддерживающей терапии с ноября месяца 2025 снизился только на 20 пунктов, был 442

Поликистоз почек и печени
70 лет
27 Февраля ·Просмотров: 317·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Большинство гормональных препаратов для лечения рака предстательной железы переносятся хорошо и не влияют на работу почек.
Если есть конкретные варианты, предложенные онкологами, напишите, пожалуйста, тогда можно будет изучить статистику по возможным побочным эффектам на систему гемостаза, которая может опосредованно уже влиять на почки.

С онкологами стоит обсуждать лучевую терапию в контексте риска лучевых циститов и склерозирования мочевыводящих путей. Циститы и склерозирования сильно опаснее при поликистозе, чем при других заболеваниях почек.

Принятый ответ

Здравствуйте. Заболевание протекает менее агрессивно, метастаз нет, прогноз может быть хорошим, но здесь имеется терминальная почечная недостаточность, что сужает курс терапии.
Менее агрессивный вариант это брахитерапия, потому что идет облучение локально, без распространения на окружающие ткани, меньше побочных эффектов, и минимальная нагрузка на организм, если есть возможность попасть в Обнинск, стоит задуматься над этим вариантом.

Гормональная терапия тоже несет в себе положительные стороны, как эффективность, но здесь конечно же зависит от самих препаратов и дозировок, требуется постоянный контроль работы почек.

В любом случае, данный вопрос нужно решать очно, совместно с онкологом, урологом и нефрологом!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.