Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Явных патологий в пищеводе и кишечнике, печени, желчном пузыре, поджелудочной желудочной железе, селезёнке не выявлено. Повышена эхогенность поджелудочной железы. Диффузные изменения паранхемы поджелудочной железы. Отчего боли и как лечить?
Здравствуйте! Какого характера боли?Как давно?
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Здравствуйте, 1) сдала тест на HP ,результат 4,1 (приложила анализ)Надо ли лечить такой результат или нужно пересдать? 2)сделала узи БП ,по нему в желчном пузыре незначительная взвесь ,(нужно пить урсосан? ) и диффузные изменения поджелудочной . 3)Сдала общий анализ и...
Здравствуйте! По тесту на Helicobacter pylori (4,1%) результат положительный — выше порогового значения 4,0%. В таких случаях при наличии гастрита или жалоб со стороны желудка обычно проводят курс эрадикации. Повторный тест нужен не сейчас, а для контроля после лечения. По УЗИ: взвесь в желчном пузыре — это признак застоя. В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту, например, Урсосан 250 мг 1–2 раза в день после еды на 1–2 месяца, особенно если есть тяжесть, горечь или вздутие. Диффузные изменения поджелудочной на фоне нормальной амилазы и без болей чаще всего наблюдаются без лечения, с контролем питания (без перееданий и избытка жира). По холестерину: показатель 6,3 ммоль/л повышен. Взвесь в желчном — не основная причина, чаще играет роль наследственность и питание. В таких случаях начинают с диеты и контролируют липидограмму через 3–6 месяцев. По железу: при норме железа, повышенном ЛЖСС и насыщении 23% возможен скрытый дефицит. В таких случаях курс препаратов железа возможен в течение месяца, если нет противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку
7 ответовЗдраствуйте, посмотрите пожалуйста анализы врач молчит толком ничего не говорит. Был приступ с адскими болями в правом боку у меня камни в желчном. В больнице сделали фгдс и УЗИ все сказали в норме камней каким то образом они не увидели. Как такое возможно? И что могло такое...
Добрый вечер! Я гастроэнтеролог сайта Спроси врача! Действительно, согласно результатам УЗИ - нет признаков воспаления желчного пузыря (холецистита)- стенка желчного пузыря до 3 мм, однако, нельзя исключить функциональные боли по причине, к примеру, спазма сфинктера Одди. Иногда бывают плотные сгустки желчи, которые как правило не имеют акустической тени, принимаются за холестериновые камни или сладж, которые могут рассосаться со временем (но как правило, только после лечения, а не сами по себе). А есть ли протокол где описаны камни в пузыре? Не проводилось ли когда-то КТ брюшной полости в ближайшее время? Обращает на себя внимание эозинофилия 5,8%, были ли исследования по данному поводу? (обследование на простейших или паразитов?), была ли уточнена причина низкого гемоглобина?
Камень в шейке желчного
10 ответовЗдравствуйте, в октябре 2023г. начались резкие боли в правом подреберье, при исследовании УЗИ был выявлен камень который оказался в шейке желчного пузыря. Принимала препарат урсодезоксихолевую кислоту, сейчас размеры камня 0.9*0.7*05 можно ли его удалить с помощью ЭРХПГ без...
Здравствуйте, Светлана! К сожалению, удалить камень из шейки желчного пузыря невозможно, не удаляя сам пузырь. Учитывая что была хорошая динамика на фоне приема УДХК, обсудите с гастроэнтерологом продолжение терапии. Здоровья вам!
Язвенный рубец в желудке.
3 ответаДобрый день! С прошлого лета беспокоит вздутие в желудке. Только дошла до гастроскопии. Сейчас, с 20мая я на антипленочной терапии (immune defense), лечу СИБР. Назначьте как пролечить желудок и двигаться в сторону улучшения ситуации в кишечнике. Пью креон, поддерживаю...
Здравствуйте. У вас выявлена бактерия которая может вызывать гастрит, язву желудка и 12 перстной кишки. После окончания терапии от СИБР, вам необходимо пройти эрадикационную терапию которая включает у себя:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов) Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов) Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ
16 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, можно ли по данному УЗИ определить наличие панкреатита? Делала УЗИ брюшной полости, обнаружили камень в желчном пузыре. К сожалению, забыла, что доктор говорил на счёт поджелудочной, т. К. он всё внимание сконцентрировал на камне в желчном.
с какой целью делали узи обп?
Консультация по результатам УЗИ
12 ответовДобрый день. По собственной инициативе прошел УЗИ органов брюшной полости. По результатам были выявлены изменения в печени, поджелудочной и желчном. Особенно тревожит ситуация с полипом в желчном. Никаких жалоб на работу ЖКТ нет. Прошу дать рекомендации по лечению или...
Вес все-таки небольший избыток есть. да можно заменить урсосан на препарат с действующим вещетвом удхк
Добрый вечер. Аллерголог мне назначил прием урсосана из-за желчи в желчном. Курс 3 месяца был назначен. Неделю пила по 250 мг, 3 недели по 500 мг. Начал болеть желудок. Как быть: уменьшить дозировку или препарат?
Здравствуйте! если на фоне заброса желчи имеется воспалительный процесс в желудке. Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При олях - Дюспаталин 200мг по 1 кпс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желочном пузыре
1 ответЗдравствуйте, у отца есть большие камни в желчном пузыре, сегодня заметил пожелтение глазного белка, операцию ближайшие 30 дней не сможем провести из за его вахтового метода работы, подскажите какие меры можно предпринять что бы не произошло проталкивания камня в протоку, и...
Здравствуйте! Нельзя исключить механическую желтуху. В таком случае рекомендуется обратиться в дежурную хирургию в экстренном порядке. Здоровья!