СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2450607

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам УЗИ

Добрый день. По собственной инициативе прошел УЗИ органов брюшной полости. По результатам были выявлены изменения в печени, поджелудочной и желчном. Особенно тревожит ситуация с полипом в желчном. Никаких жалоб на работу ЖКТ нет. Прошу дать рекомендации по лечению или дальнейших обследованиях.

Нет
59 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 112·Алексей, Рыбинск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Алексей.
По описанию имеются диффузные отложения жировой ткани на органах, за счет чего увеличена несколько печень, неоднородная по структуре поджелудочной железа.
По желчному пузырю - деформации перегибы - являются анатомически допустимым вариантом строения, есть небольшой полип 2 мм - он может быть ложным (за счет скопления сгустков желчи) и истинным (вырост слизистой желчного пузыря)
Учитывая всю картину можно рекомендовать следующее:
1. Выполнить анализ крови биохимический для оценки функционального статуса органов билиарного тракта (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) так как узи отражает только то, как органы выглядят.
2. выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием, так как таким способом можно отдифференцировать тип полипа и определить дальнейшую тактику. 1. если полип истинный - просто наблюдать раз в год (можно узи) 2. если ложный - можно растворить приемом препаратов группы удхк.
3. при обнаружении диффузных изменений органов ЖКТ , так как это отложения жировой ткани рекомендуется:
1. соблюдение средиземноморской диеты.
2. коррекция массы тела при ее избытке

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анализ крови сдавал. Вот результат:
Билирубин прямой 6,52 мкм/л
Фосфатаза щелочная общ. 75 ед/л
Белок общий 18.41 мкм/л
Билирубин общий 18.41 мкм/л
АЛТ 14,8 ед.л
АСТ 18,2 ед.л
Холестерол общий 3,76 ммл/л
Креатинин в сыворотке 78,84 мкм/л
Мочевина в сыворотке 5,37 ммл/л
Билирубин повышен. Но это у меня с детства

Если билирубин повышен за счет фракции непрямого и обнаружен в детском или подростков возрасте, вероятно, это болезнь Жильбера ( доброкачественная гипербилирубинемия)
В остальном по анализу все в порядке

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
раньше узи обп делали?

Здравствуйте.
по узи есть увеличение печени.

есть изменения в поджелудочной,
чаще всего это изменения возрастные или из-за накопления жировой ткани.
есть перениб желчного-врожденное.
утолщена стенка желчного -хр. холецистит.

есть полип желчного небольшой.
полип может быть истинный или холестериновый.
если полип холестериновый, то на фоне лечения урсосаном он растворится

обычно для более точной диагностики рекомендуют кт обп с контрастом.
либо рекомендуют пробное лечение урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее контрольное узи обп.
если полип уйдет на лечении, то он холестериновый.
если не ушел, то наблюдение-первые 2 года узи обп раз в полгода, далее если нет роста, узи обп 1 раз в год.

также при таких изменениях на узи обп обычно рекомендуют сдать

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Билирубин прямой 6,52 мкм/л
Фосфатаза щелочная общ. 75 ед/л
Белок общий 18.41 мкм/л
Билирубин общий 18.41 мкм/л
АЛТ 14,8 ед.л
АСТ 18,2 ед.л
Холестерол общий 3,76 ммл/л
Креатинин в сыворотке 78,84 мкм/л
Мочевина в сыворотке 5,37 ммл/л
С полипом все понятно. А что с печенью, поджелудочной и желчным? Избыточным весом не страдаю

рост и вес какой у Вас?

Билирубин общий 18.41 мкм/л-это норма

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Добрый день. Еще печень увеличена. Можете дать рекомендации что принимать?

показатели печени в норме.

просто соблюдайте средиземноморскую диету.

У Вас веси рост какой?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Рост 172, вес 75. Можно ли заменить урсосан урсодезоксихолевой кислотой капсулы по 250мг пр-во Индия?

Принятый ответ

Вес все-таки небольший избыток есть.

да можно заменить урсосан на препарат с действующим вещетвом удхк

Здравствуйте, Алексей!
Описан полип 2 мм. Для точной диагностики полипа( истинный он или нет) делают КТ или МРТ обп с контрастом.
Если полип истинный, то наблюдаем за его размерами по УЗИ. До 1 см не трогают
Если полип ложный, то можно пробовать курс урсосана на 3 месяца для его растворения
Анализы сдавали какие-нибудь?
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.