Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 15 мая была травма плечевого сустава,заключение МРТ прикладываю. Было проведено лечение: уколы румалон, Вольтарен, Мидокалм, компрессы с демиксидом, втирание мази Найз и попозже Вольтарен, и 15 сеансов лазера и магнита. На данный момент рука полностью не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичное повреждение - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Консервативно надежды нет. Без операции будет прогрессировать артроз и нарастать боль. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Вывих плечевого сустава
1 ответБыл вывих плечевого сустава, сделали операцию у илизарова поставили 6 спиц,прошёл месяц, идёт гной, что делать
Здравствуйте! Без очного осмотра тут не разобраться, к сожалению. Вероятнее всего, причиной появления гноя послужил сам аппарат Илизарова (такое вполне возможно). Здесь необходимо обращаться к врачу-хирургу, а лучше — к врачу-травматологу-ортопеду. Очно, разумеется. Здоровья ⚕️
Помогите расшифровать МРТ, как лечить и можно ли ходить на функциональные тренировки и тренажерку
5 ответовБыл вывих коленного сустава 2 года назад. Сейчас после тренировок болит колено, иногда оба. На МРТ вот что - небольшое количество синовиальной жидкости в полости сустава, задний рог медиального Минска с признаками дегеративного повреждения 2б степени столлера. Рараменисковая...
Нет, на время лечения это не желательно ! Нужно быть аккуратно и в быту , подавать на ногу ту нагрузку , и тот объём движений , который не вызывает боль !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 2 месяцев беспокоит задняя часть колена, усиливается при подъёме и спуске с лестницы, в покое не беспокоит. Ночью бывают судороги икроножных мышц обеих ног. Терапевт начначил Тексаред, мидокалм, сама назначила себе комбилипен. Ранее, от боли в пояснице был...
Здравствуйте. Пока оперировать не нужно, но лет через 10, может быть, понадобится замена сустава. На фоне повреждения менисков и связок, разрушения хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях дополнительно к назначенной терапии обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерно через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Добрый вечер! Подскажите по МРТ пожалуйста. Что значит? на сколько серьезно? какая тактика действий? 1,5 недели назад было падаение , была ужасная боль в колене. В этот же день показались травматологу,сделали ренгент. По рентгену все хорошо, назначение было мазать мазью с...
1. На МРТ совокупность свежих и старых повреждений. Ни одно повреждение отдельно не требует оперативного лечения. Но в совокупности все они требуют в плановом порядке проведения лечебно-диагностической артроскопии для устранения целого комплекса накопившихся патологических изменений. Если операцию не сделать, то лет через 15 Вас может ждать эндопротезирование. 2. Тактика для устранения текущего болевого синдрома. Однократное введение в сустав Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2,0. Боль и отек уйдут сразу. Сможете нормально ходить. Кроме этого: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 5-10 дней. Диклофенак гель 5% (гепарин не нужен) На ночь компрессы с Димексидом Ношение 1-2 мес примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы принимать можно, но я бы особо на них не рассчитывал. Примерно через месяц было бы целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, особенно в том случае, если оперироваться не будете. МРТ контроль не нужен. Нечего там контролировать.
Прошу прокомментировать протокол МРТ. Второй вопрос, ранее с 20 по 25 год находили в лёгком образование 8-10 мм в s8 или s9 (не помню). А сейчас что то под лопаткой. И больше. Это что, как? Ранее выявленная начала в рост? КТ груди с контрастом сделать?
Здравствуйте По данным МРТ визуализируется некое кистозное образование у нижнего угла лопатки Для достоверной оценки его связи с костью в первую очередь в подобных случаях рекомендуют выполнение МСКТ ОГК без контраста Далее в условиях онкологического учреждения пересматривают сканы МРТ и КТ и расценивают это образование Если сочтут подозрительным - то выполняют биопсию Но для рака мочевого пузыря - это крайне нетипичный вариант метастазирования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй месяц побаливает голеностопный сустав, отекает вокруг лодыжки, отек не сильный, но заметен особенно в сравнении с другой ногой. Боль усиливается при хождении по лестнице. Травмы очевидной не было, просто в один день после отпуска с долгими пешими прогулками проснулась...
Здравствуйте. Имеем краевой перелом наружной лодыжки. Скорее всего, оторвалась связка, утянув за собой кусочек кости в месте прикрепления. Такие переломы называют авульсивными. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Мо согласованию с врачом можно жёсткий ортез. Все связки за то время то же срастутся. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое опять придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте ! В январе этого года я лечила пульптный зуб мудрости и сразу же начались проблемы-сначала заболела вся ног\а ,потом боль локализовалась в колени -делала многочисленные обследования -МРТ "Соотношениесуставных поверхностей бедренной, большеберцовой,...
Артроз 3 ст, разрыв менисков 3 ст. - при этом показана операция эндопротезирования. Консервативное лечение будет иметь только временный нестойкий эффект. Для облегчения болей и состояния можно внутрисуставно сделать блокаду, внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня села на корточки , доставала вещи со стиральной машины. После как встала, почувствовала жжение в области левого голеностопного сустава с внешней стороны,как будто после крапивы жжение. В итоге сильный отек, немного кожа посинела. Ходить не больно, на...
Здравствуйте По фото и механизму травмы имеем частичный разрыв связок и сухожилий малоберцового комплекса голеностопного сустава с гематомой. Не исключается отрывной авульсивный перелом наружной лодыжки. Я бы все-таки обратился в травм пункт сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Там же могли бы отпунктировать обширную гематому, чтобы вся стопа завтра-послезавтра не посинела. Если растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Бинтовать сустав эластичным бинтом. Сегодня до сна прикладывать лёд. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином. Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.