Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мой отец сломал правую шейку бедра со смещением , ренген делали ренген все показал предложили операцию, но отец отказался, привезли его домой, теперь вроде как передумал и уже согласен но дело в том что он гипертоник и у него аретмия седца три года назад был...
Здравствуйте.
1. Перенесёт ли замену сустава - этот вопрос заочно не решается. Пациента смотрят несколько специалистов и обследуют.
Выставляют операционные риски и потом на консилиуме решают, можно ли делать операцию.
Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт.
2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков.
7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Мальчик 5,5 лет, рост 104см, вес 17 кг. Родился 52см, 3860г в срок. Рос так: 1 г. - 72см, 2г - 84см, 2,5г -87см, 3,5г - 92см, 4,5г - 99см, 5,5 - 104см.
Рост родителей: мать 161см (отец 175, мать 158), отец 157см (отец 168, мать 152). У отца в детстве диагноз...
Здравствуйте! Да, у ребенка есть низкорослость (SDS роста -2,0), имеется снижение скорости роста. Конечно рост ребенка зависит генетически от роста родителей. С чем связан низкий рост у отца мальчика? Была ли выяснена причина? Если проблема в дефиците гормона роста, заболевание может передаться по наследству, но это сейчас успешно лечится. Да, конечно необходимо обследовать. Необходим очный осмотр детского эндокринолога для определения направления к обследованию.
Здравствуйте!
Правилами сервиса в бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов. Поэтому если есть возможность, Вы можете скопировать текст протоколов обследований и вставить в описании вопроса, чтобы можно было разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить на вопрос.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я беременна и не могу понять кто отец ребёнка ! Месячные были 13 по 17 февраля .10 февраля был половой акт и после месячных 19 числа тоже был половой акт !24 февраля был половой акт с другим партнёром ! Кто может быть предполагаемый отец ребёнка 1 или 2
Здравствуйте. Отец болен гепатитом с, в 12 лет воспользовалась его бритвой, не знала, что нельзя. Сейчас мне 19, возможно ли, что я заразилась от него? Отец бритвой никогда не резался, а я, насколько помню, порезалась, ужасно переживаю, прошло уже так многт времени, есть ли...
Дд. Отец сделал УЗИ органов брюшной полости. По результатам была рекомендация обратится к онкологу. Но запись к врачу только в конце ноября. На УЗИ ходил отец один, поэтому про очаговое поражение печени не спросил. Это очень нас беспокоит. На фоне этого снижен аппетит,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи!
Сейчас 34 Нед беременности
По скринингу высокие риски ПЭ и ЗРП
Тромбофилии нет. Есть Pai гомозигота
Вероятный АФС
В последний анализ гемостаза снизился АТ3.
Прикрепляю результаты
Принимаю тромбоасс с начала беременности, клексан 0,4.
Но...
Здравствуйте, да, антитромбин III может снижаться естественным образом во время беременности. Это физиологично что в беременность по коагулограмме идёт напряжённость гемостаза.
Специально по этим изменениям не добавляется / не меняется терапия.
Клиническое значение имеет установленный дефицит антитромбина III вне беременности.
Добрый день. В 2017г. переболел ТБ. лечение успешно завершил в 2017 за 6 месяцев по 3 РХТ, бактерию найти не удалось. В августе 2021 случился рецидив- инфильтрат в s6 правого лёгкого.
После двух месяцев пришли данные смыва из бронхов нашли устойчивость к H,R,Km. Как такое...
Здравствуйте, Николай. Рецидив и МЛУ в результате так называемой суперинфекции, с которой был контакт. Но не в 2017 году, а позже, в 2020 - в начале 2021. Причиной рецидива может быть также нервное, психологическое перенапряжение, серьезные соматические заболевания, особенно бронхо-легочной системы и др. Устойчивость микобактерий изменилась. Такое тоже случается нередко. Рецидивы туберкулёза лечатся дольше, особенно МЛУ. Вам надо конечно терпения и настойчивости.
Добрый день! На сегодня у меня 23 неделя беременности, сдала коагулограмму, регулярно ее мониторю, так как стоит вероятный АФС, но препараты не принимаю никакие. Сегодня получила такие результаты АЧТВ 39,4 (25-39,5), фибриноген 5,67 г/л, Тромбиновое время 11,4 (13-20 сек)....
Людмила, здравствуйте!
Повышение фибриногена связано непосредственно с самой беременностью и наличием воспалительного заболевания, лечения этот показатель не требует.
На основании чего у вас подозревают АФС? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 83 года. Вероятный атеросклероз сосудов ног, на правой ноге есть трофическая язва-затягивается.
Проблема: Долгое время (около полугода) на пальце была мозоль, растопталась. Болей в пальце не испытывает совсем. Заметила, что мозоль с одной стороны немного вздулась, на...
Здравствуйте! К сожалению, в данном случае без очного осмотра точно не скажешь что там, похоже на воспаление в зоне пальца. По хорошему нужен очный осмотр врача хирурга, чтобы назначить грамотное лечение. А пока можно эту зону обрабаывать растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин и др)