Что вас беспокоит?
Частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки.
Здравствуйте! Спортсменка 9 лет падение с прыжка в коньках. Сделали МРТ. Заключение: Гиперплазия латерального бугорка заднего отростка таранной кости (отростка Стейда), вероятный задний импичмент-синдром голеностопного сустава (при наличии соответствующей клинической картины). Частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки. Реактивный синовиит голеностопного, таранно-ладьевидного суставов. Рекомендуется консультация травматолога. Помогите расшифровать заключение. Прикладывали холод, надели динамический ортез. Нужна ли шина? Нужна ли фиксация колена в том числе? Когда и какое можно начать физлечение? Когда можно возобновить тренировки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт.
2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь.
3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля..
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
------------------------------
Нужна ли шина?
Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом.
Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации.
Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет.
Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника.
Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок.
Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив.
В диету включайте блюда из желатина.
Константин Эдуардович, спасибо вам. Успокоили. Рентген нет смысла делать дополнительно? Ортез ottobock 50s5 размер xs. Лфк или бассейн, массаж нужны?
Нужен покой.
Массаж, ЛФК и прочие танцы с бубнами будут нужны через 3-4 недели.
Сейчас связкам и сухожилиям нужен покой, чтобы срастись.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На мрт - незначительные повреждения структур голеностопного сустава.
При таком повреждении дают следующие рекомендации:
- - ограничение нагрузок на конечность до 3 недель; ношение ортеза
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20213 ответа
- 27 Марта 20231 ответ
- 30 Июля 202416 ответов