Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
7 ответовДоброго времени! Получила перелом надколенника 17 января 2024 года, была в гипсе до 28 февраля, сейчас прохожу реабилитацию в домашних условиях: делаю каждый день массаж ноги и упражнения 2 раза по 45 мин., прогревание озокеритом, но всё равно нога деревянная, контрактура...
? Добрый день ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки
Травма надколенника
6 ответовДобрый день. Жен., 33 года. В ноябре 25 была травма- приземлилась с прыжка на прямые ноги, волейбол, боль в области левого надколенника. Сделала перерыв 2 недели, мазала обезболивающей мазью, стало легче, возобновила тренировки, стараюсь без прыжков, но боль не уходит....
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечаются признаки начального артроза (1 ст.), хондромаляции (размягчение хряща надколенника) и изменения мениска, вероятнее всего, после травмы. Высокое стояние надколенника и латеральная гиперпрессия (давление) требуют укрепления квадрицепса. Волейбол, бег и глубокие приседания (с корточек)пока исключить.Наколенник сфиксацией надколенника (с вырезом) для предотвращения его бокового смещения.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Что можно/нельзя из упражнений- Можно. Плавание (без активного брасса), велотрнажер свысокой сидушкой (без боли), изометриеские упражнения (напряжение квадрицепса лежа с прямой ногой). Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый вывих
6 ответовЗдравствуйте 11.06.25 была операция вправление вывиха левого предплечья фиксации спицами Киршнер, вывих застарелый до этого проходила 2 недели в гипсе с вывихом. В рекомендации врач который оперировал написал удаление спиц через 4 недели, потом сказал что ошибся и ходить со...
Здравствуйте! При вывихе костей предплечья не рекомендуется фиксация спицами и гипсовой лонгеты более 3-4 недель. Если превысить сроки фиксации , то может развиться стойкое ограничение движений в локтевом суставе( контрактура) .Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В таких случаях рекомендуют: - удаление спиц не позднее 4 недель с момента вправления. -заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам в таких случаях: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Вывих ГКС.
4 ответа28 дней нахожусь на больничном. Диагноз вывих ГКС. Ношу ортез Дезо. Врач сказал еще 14 дней и выписывает. Спросила надо ли в конце лечения сделать снимок МРТ, а врач ответил, что травма не серьезная и снимок не нужен. А в травмпункте когда оказывали помощь сказали , что в...
Я не считаю, что нужно делать МРТ или рентгенографию. После снятия Дезо стоит применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Если через месяц жалоб не останется - забывайте. А вот, если что-то пойдёт не так, то понадобится рентген. У любителей махать крыльями иногда вывихи рецидивируют. Постарайтесь не провоцировать эту ситуацию избыточными движениями в плечевом суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тазобедренного сустава у грудничка
10 ответовДоброго дня! Ребенку 4 месяца( родилась недоношенной на 32 неделе в результате кесарева) по результату рентгена поставлен диагноз врождённый вывих тбс, ортопед посоветовал носить шину виленского в течение 2 недель т после сделать контрольный рентген. Все сделали, по рентгену...
Здравствуйте. В данном случае для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии, а также состояние мышц нижних конечностей. С учетом недоношенности, возраст ориентировочно до 6 месяцев)рекомендуется шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, гипсовые повязки-распорки (типа ФГП) - необходимо задать сгибание и дозированное разведение в тазобедренных суставах под рентген-контролем с дальнейшим решением вопроса о тактике ведения (направление в стационар при отсутствии вправления). В данном случае очень важно оценить амплитуду движений в Тбс, что можно сделать только очно. Через 2 мес . Рентген контроль.
Вывих голеностопного сустава
1 ответЗдравствуйте, 4 дня назад получил вывих голеностопного сустава. Рентген показал что кости цели. Все это время мажу диклофенаком, троксевазином, пью комплекс витаминов. Ношу эластичный бинт. Встать на ногу могу, но дальше шагать нет. Стопа в некоторых местах синия, даже на...
Здравствуйте, Артем. Вы не уточнили, вправили ли Вам вывих. Если нет, необходимо срочно повторно обратиться к травматологу. Синюшность стопы и пальцев обусловлена повреждением сосудов в голеностопном суставе и смещением гематомы вниз. Такое бывает часто. После вправления вывиха в связи с разрывом связок после вправления производят фиксацию сустава и определенное время рекомендуется ограничить нагрузку на сустав. Двигать ногой Вы не можете именно из-за разрыва связок. Движения будут восстанавливаться по мере их зарастания. А сейчас временно ходьба запрещена. Для более подробных рекомендаций адресуйте вопрос травматологам. Скорейшего выздоровления Вам.
Вколоченный вывих зуба
3 ответаРебенк 1,5 года получила травму зубов. В стоматологии поставили диагноз вколоченный вывих и настоятельно рекомендовали удалить два передних зуба. Спустя месяц зуб ребенка не беспокоит, на родительский первый взгляд зубы не подвижны, никак не проявляются, ребенок спокойно...
Здравствуйте. При вколоченном вывихе и не будет подвижности. Зато происходит травма сосудисто-нервного пучка и его гибель, что чревато развитием воспаления. Такой вывих самый неблагоприятный в плане опасности повреждения зачатков постоянных зубов. Поэтому целесообразно удаление и создание протеза/распорки для сохранения места для постоянных зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих локтевого сустава
1 ответДобрый день! Ребёнок неудачно упал на руку ,в приемном покое диагностировали вывих локтевого сустава ,врач его вправил под контролем рентгена и отпустил домой с повязкой.На следующий день повязку сняли и боль осталась в руке у ребёнка,как долго может сохраняться боль в руке?...
Добрый день. После вправления вывиха в локтевом суставе необходима иммобилизация гипсовой лангетой или повязкой Дезо на 3 недели, что восстановилась капсула сустава и связочный аппарат, а в противном случае боль будет с ребенком месяцами.