Здравствуйте!
Возраст: 27
Жалобы: снижение либидо (годами), выпадение волос (недавно усилилось)
Сдала анализы (результат прикрепила)
Вопросы:
1. Нужно ли мне принимать препараты железа и витамина D? Если да, то какие и в какой дозировке?
2. Нужно ли дополнительно...

Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем сразу и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
2.Да, при снижении ТТГ рекомендуют дополнительно оценить Т4 свободный и Т3 свободный, УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога
3.Контроль витамина Д рекомендуют сразу после курса ( 8 недель), ферритина через месяц ( 4 недели) после курса, так как ферритин ещё должен равномерно распределиться в организме