Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Коленный сустав
2 ответаСтруктурные изменения заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Гонартроз, выпот в суставе,синовит. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Первичный гонартроз двусторонний. Ревматолог назначила комплексное лечение: Диафлекс, Детримакс, Артнео? Мази с НПВП. Надо ли добавить Артру? С уважением, Евгения
Здравствуйте! Выбирать нужно между диафоекс и артра. Комбинировать препараты не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основные проблемы: гонартроз коленных суставов, проблемы с поясничным отделом позвоночника. Хотелось бы получить услуги: грязелечение, ванны, массаж, физиолечение, возможно вытяжение позвоночника, прочие?
Здравствуйте. Комплексное лечение подобного рода возможно в санатории. Для начала нужно обратится к терапевту в поликлинику на этот счёт.
МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Минимальный синовит. Гонартроз 1 ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Гонартроз 1ст. Частичное повреждение передней крестообразной связки.Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст.по Stoller.Синовит. Какое лечение нужно??
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач поставил диагноз Гонартроз 1 ст., Хондромаляция 1-2 ст., Рекомендовано плавание и ходьба 10 т. шагов. Можно ли заниматься на эллипсе?
При повреждении заднего рога внутреннего мениска занятия на эллиптическом тренажёре могут быть нежелательны, так как даже щадящая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния сустава. Повреждение мениска уже ослабляет стабильность колена, и повторяющиеся движения на тренажёре могут усугубить ситуацию.
Дадут ли группу
1 ответУ меня хондроз шейного отдела позвонка, артроз 2 ст руки, гонартроз коленного сустава 3 ст, деформация кистей рук и ног на 50%
Здравствуйте! Такие вопросы решаются, членами комиссии ( мсэ ), заранее Вам точный ответ ( именно какая группа ) будет, никто не скажет. При таких изменениях ( особенно деформации мелких суставов кистей и стоп ) вероятность, того, что присвоят группу инвалидности велик ( какая группа и на сколько лет или бессрочно - после прохождения МСЭ). Будьте здоровы!🙏🏻
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте, при рентгенографии двух коленных суставов в одной проекции диагностировали двусторонний гонартроз 1ст. Что следует принимать? И можно ли принимать АМБЕНЕ® ХОНДРО?
Здравствуйте. Есть ли у Вас хронические заболевания? Принимаете ли в данный момент какие-либо препараты? Насколько выражен болевой синдром?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекции в колено при гонартрозе
4 ответаГонартроз Хочу сделать инъекцию в коленный сустав. Типа Дипроспана, а потом хорндопротектор или гиалуронку, что посоветуете или есть ли инъекция два в одном.
Здравствуйте. Уколы в сустав - это врачебная процедура. Показанием для введения в сустав Дипроспана, является выраженный синовит. Если синовита нет, введение Дипроспана не показано. обычно достаточно одной инъекции. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2 в 1 есть гиалуронка + хондроитин. Например, Армавискон Хондро, Гиалуром CS и др. Я бы их не рекомендовал. 2 в 1 с Дипроспаном - такого нет. Я бы рекомендовал проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. А в коленный сустав ввести Флексотрон Соло. Через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно. Что-то более конкретное можно будет сказать, если будет фото заключения МРТ полностью с описательной частью, потому что не редко назначают лечение гиалуроновой кислотой в тех ситуациях, когда нужно оперировать. Например, при синдроме медиопателлярной складки или болезни Гоффа.