Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте, мне 37 лет. Ортопед поставил мне диагноз бурсит большого вертела бедренной кости слева, а по МРТ у меня двухсторонний синовит и трохантерит обеих суставов минимальные, хотя после МРТ прошло пол года и по ощущениям только всё развивается. Лечат меня только...
Здравствуйте. Уверен, что без гормонов и PRP можно справиться с трохантеритом, если применить комплексное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Обкалывание вертела Плексатроном применяют на фоне положительной динамики в лечении. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Около года назад, я стала замечать, что дочь неправильно ходит. Правая ступня при ходьбе, как бы заворачивается во внутрь (не сильно, но видно если присмотреться). Решила, что изъяны походки, хотя ранее каких либо изменений замечено мною не было. Однако со временем ситуация...
На представленных рентгенограммах убедительных данных за дисплазию ТБС, болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) нет. Торсия бедра и голени может быть связана с патологией ТБС, а может и не быть с ней связана. 1. Сфоткайте ребенка от пояса до пола в фас при свободном положении ног (пусть встанет, как ей удобно). 2. Положите ребенка ровно на пол и посмотрите, одинакова ли длина ног? Смотреть по пяткам. Приложите фото и опишите результат измерения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
4 ответадвухсторонний коксартроз (Іст ). КТ-признаки АВН головки правой и левой бедренной кости без импрессии кортикального слоя ( по Ficat 2ст .). Дегенеративно-дистрофические изменения головки левой бедренной кости. Участок разрежения головки бедренной кости.
Здравствуйте,Сергей! подскажите,пожалуйста,какие у Вас есть вопросу по поводу КТ-исследования? какие жалобы? на представленном КТ-описан Асептический (аваскулярный) некроз головок 2ст по Фикату.Без импрессии кортикального слоя-означет,что плотная часть кости (кортикальный слой) еще не провалилась и не деформировалась. Это относительно благоприятный признак для 2 стадии.Но тем не менее.. АВН головок бедренных костей-это заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения. 2ст-означает этап заболевания, когда уже есть структурные изменения кости, но форма сустава еще не нарушена.Как правило 2ст-еще поддается консервативному лечению, но лечение должно быть комплексным, т.к заболевание довольно быстро прогессирует без должного лечения. В Вашем возрасте я бы рекомендовала наблюдение и лечение на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к с учетом возраста помимо консервативного лечения иногда прибегают к чрескожной декомпрессии головки бедренной кости-это является одним из основных и наиболее эффективных хирургических методов лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) на ранних стадиях (1 и 2 ст.)-когда создается "туннель" для новых кровеносных сосудов и стволовых клеток из здоровых зон, что позволяет кости восстанавливаться. Также назначаются спец. пр-ты,которые улучшают трофику в тканях и замедляют процесс разрушения-бифосфонаты,например-Акласта, Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток-Трентал,Курантил Пр-ты вит Д-в водно-маслянной форме,при определенных показаниях нзначаются антикоагулянты +физиотерапия,ЛФК,массаж
Длинна шейки матки при беременности
12 ответовНа втором скрининге выявили, что по сравнению с первым длинна шейки матки уменьшилась с 40 до 30 , далее стали контролировать длинну и сейчас она 26 на 25/3 сроке беременности. Принимаю утрожестан 200 на ночь, магний б6 форте 3 р в день, физ и половой покой Стоит ли мне...
Была рада вам помочь. Обсудите с вашим лечащим врачом уаеличение дозировки утрожестана
Здравствуйте! 24.11.2025. получил открытый оскольчатый перелом правой бедренной кости на уровне средней трети со смещением. 22.01.2026. Была проведена операция: Открытый остеосинтез штифтом с блокированием. После возращения домой передвигался с костылём в пределах квартиры и...
Здравствуйте. - Заметен ли прогресс при сравнении снимков 25.06. и 27.08? Заметен в проекции, где снимки косые. А в прямой проекции не очень заметен. - В какой примерный срок вы оцениваете завершение сращивания исходя из снимков, когда примерно можно будет начинать ходить без костыля? Считаю, что перелом сросся и можно ходить без костылей. Сращение завершено по медиальной поверхности. По наружной поверхности ещё прослеживает щель. Она будет постепенно заполняться костной тканью. Может быть, ещё пол года пройдёт, пока она исчезнет. Сращения по медиальной поверхности и штифта вполне достаточно, чтобы ходить без доп опоры. Перед отказом от костыля рекомендуют сделать КТ, чтобы убедиться в сращении. - Нужно ли принимать какие-то дополнительные меры или просто продолжать ждать? Не видно нижний конец штифта. Вам проводили динамизацию стержня? Если нет, то пора из нижнего конца штифта убрать стабилизирующий винт и оставить динамический. Иначе штифт уже работает как распорка и не помогает сращению, а замедляет его. Коррекция рекомендаций после КТ. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размеры бедра по неделям
10 ответовПодскажите, пожалуйста, есть ли укорочение трубчатых костей? В 31+2 (срок по КТР) длина бедренной кости 57,8мм В 34+2 длина бедренной кости 62мм Стоит ли переживать? Нормальная ли длина бедренной кости была в 31 неделю?
Здравствуйте. Вы сможете прикрепить протокол узи,?
Добрый день! У сына обнаружен экзостоз бедренной кости19*27 длинной 44мм. Дано направление на операцию. Ребенка ничего не беспокоит. Стоит ли делать операцию? Или можно просто наблюдать? Основание для операции - перерастёт в злокачественную опухоль и возможность перелома...
Здравствуйте! Экзостоз - это избыточное разрастание нормальной костной ткани исходящее из зоны роста кости (в случае с Вашим ребенком - из нижнего отдела бедренной кости) и с ростом ребенка продвигающееся к центру кости. Эти образования, как правило, не перерождаются в злокачественное. Действительно бывают основных два вида экзостозов - на широкой ножке и на тонкой ножке. Вторые чаще подвержены повреждению (перелому на уровне основания экзостоза) из описания следует, что располагается экзостоз с внутренней поверхности бедренной кости, имеет большие размеры и в случае перелома у основания не исключается повреждение сосудистно-нервного пучка, проходящего по внутренней поверхности бедра. Поэтому, показания для оперативного лечения оправданы. Технически операция заключается в удалении этого образования, и как правило, не требует никакой костной пластики. В послеоперационном периоде назначается ношение гипсовой иммобилизации и после снятия швов проводится ЛФК на восстановление движений в коленном суставе.
Здравствуйте! Бабушке 82 года, жаловалась на сильную боль в тазу, после обследования у травматолога-ортопеда и невролога, на основании КТ-исследования, ей поставили диагноз "Асептический некроз головки правой бедренной...
да,конечно.. попробуйте Найзилайт(но принимать без Омеза), у него хоть и указано,что дает аритмию,как и любой другой НПВС,но он переносится все таки мягче,а вот побочки-как у всех НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг а кости
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в январе 2025 года на КТ было выявлен гиперденсный очаг овальной в верхней /3 правой бедренной кости, размерами 14*7мм, плотностью 1336 HU. Иногда беспокоит ноющая боль в правом бедре (возможно седалищный нерв защемляет) Подскажите что...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.