Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при симптомах ПМДР
6 ответовДобрый вечер! Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии. Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко. Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...
При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром. Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР. Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, не опасно ли беременной на ранних сроках находиться в отделении лучевой терапии? Будем класть близкого родственника, т.е поднимемся к заведующей и т.д. я так понимаю, в отделении, где лежат люди, никакого излучения нет? И ещё вопрос -...
Доброго дня. Нет, там, где Вы будете находиться излучения нет. Родственник источником излучения не будет.
Мужчина, 70 лет. Есть гипертония, принимает апроваск 10+300. Давление держало хорошо. Есть артроз галеностопа. Принимает (обезболивающие)мовалис 7.5 через день. На фоне приёма мовалис, растёт артериальное давление. Добавили в схему Физиотенз после 15 часов. Давление держит...
Физиотенз-препарат скорой помощи, используется исключительно эпизодически при повышенном давлении (на постоянной основе можно применять при ХБП). Во время приема противовоспалительного средства придется немного скорректировать терапию (после окончания приема, можно вернуться к прежней схеме лечения постепенно) Рекомендую к Апроваск 10+300мг добавить утром Арифон ретард 1,5мг 1 таб утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.24 января 2023 года маму прооперировали.опухоль мозга.глиобластома. проведено 60 курсов лучевой терапии ,12 курсов темозоломида по 300 мг,5 месяцев ещё делают капельницы с бевацезудадом Начал нарастать отек в полости послеоперационный. С чем это может быть...
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме!
Нужен совет со стороны
7 ответовНужен совет со стороны Диагноз: тревожное расстройство, окр с навязчивостями, срк и урчание, псисоматические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нервов, локальные боли в разных частях тела которые проходят сами по себе) Принимаю золофт 75 мг, 12 день. Перейду...
Яна, здравствуйте. По Золофту, срокам приема, отмене и беременности я не могу давать назначения - это нужно решать с психиатром совместно с акушером-гинекологом, который ведет подготовку к беременности. Самостоятельно отменять препарат из-за испуга точно не стоит, лучше обсудить с врачом план: сколько принимать, как оценивать эффект, как действовать при беременности и как снижать риски обострения. С психологической стороны у вас сейчас хорошо видна тревожная связка: "если я не пролечусь идеально и не выдержу весь курс, то обязательно уйду в декомпенсацию и закончу стационаром". Это звучит как катастрофизация. Да, при ранней отмене или при незавершенном лечении риск возврата симптомов может быть выше. Но из этого не следует, что у вас неизбежно будет срыв или "дурка". Такой прогноз слишком жесткий и для тревожного человека может сам стать новым источником тревоги. КПТ/РЭПТ как раз имеет смысл подключать не только "когда препарат подействует идеально", а уже сейчас - чтобы учиться работать с навязчивыми мыслями, телесной тревогой, страхом декомпенсации, гиперконтролем и катастрофическими прогнозами. Препарат может снижать общий уровень тревоги, а психотерапия дает навыки, которые нужны и во время лечения, и после него. Я бы предложил вам не выбирать между двумя крайностями "или пить 1,5 года, или бросить сейчас". Более трезвый вариант - вести лечение с врачом, параллельно начать психотерапию и заранее составить план подготовки к беременности. А фразу "если не долечитесь - уедете в стационар" я бы воспринимал как очень неудачно и пугающе сформулированное предупреждение о рисках.
При проведении лучевой терапии (назначена доза 50) возник побочный эффект лучевой практит, который сопровождается сильными болями и жжением. Никакие обезболивающие лекарства и свечи не помогают. Что делать в данном случае и к какому специалисту обраться для лечения?
Здравствуйте Необходимо обратиться на очный приём к проктологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне был поставлен СД 2 типа в 26 лет. Было ожирение 3 степени, с-пептид более 1000. Около 2 лет я была на терапии. Сначала метформин 1000 и форсига. Вес снижала, но ситуация с сахаром была не совсем хорошая, но и не совсем плохая. Анализы нормальные. Спустя время...
Добрый день А Сахар какой сейчас? Кетоны могут быть как признак декомпенсации диабета от высоких Сахаров Но могут быть и признаком дефицита медленных углеводов в пище. Аппетит есть? Вы едите? В соликве содержится инсулин и препарат,похожий на трулисити. Он может вызывать тошноту,расстройства стула
Влияние вич терапии
1 ответДоктор, здравствуйте. Обратился к гастроэнтерологу с болями в правом боку (желочный пузырь удалили в детстве из-за камней), в результате комплексного исследования (узи, фгдс) по результатам биохимии крови ГГТП сильно завышен (630 значение). Гепатит В,С не найден. Сдали кровь...
Здравствуйте, Олег! Во-первых, разве вы не предупреждены, что сокрытие обстоятельств ВИЧ-инфицирования наказуемо? Да, антиретровирусная терапия сказывается на здоровье печени.Необходимо сдать анализ на АСТ и АЛТ, кровь на вирусные гепатиты методом ПЦР в лаборатории с чувствительности метода не менее 23 МЕ/ мл. В общем, можно сказать, если ваш уровень AСT или AЛT повышен, но не превышает нормальный более, чем в пять раз (к примеру, AST более 43 ме/л, но ниже 215 ме/л или ALT более 60 ме/л, но ниже 300 ме/л), у вас легкая или умеренная гепатотоксичность. Если у вас уровень AСT выше 215 ме/л или AЛT выше 300 ме/л - гепатотоксичность тяжелая и впоследствии может привести к необратимому поражению печени и серьезным проблемам.Самое правильное-обсудить эту проблему с тем доктором, который проводит антиретровирусную терапию.
Сыпь после лучевой терапии
5 ответовМаме 73 года, весной обнаружили рмж и назначили 15 сеансов лучевой терапии, в конце лечения появилась краснота кожи в области облучения, мелкие прыщи, зуд. Мазала бепантеном, сказала что зуд немного проходил. Недавно пришлось делать кардиограмму и присоски оставили пузырьки...
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколог. С ситуацией в целом ознакомился. Как реакция на проведенную лучевую терапию, на коже нередко возникает лучевой эпителиит, лучевой эпидермит, как раз сопровождается покраснением, высыпанием, в складках кожи могут появляться язвочки. Важно после окончания лучевой терапии соблюдать ряд правил. Продолжать на протяжении нескольких месяцев, обычно до 3-4 применять мази/крема такие как бепантен, эплан. цикопласт 2-3 раза в день. Не позволять коже сохнуть, так профилактируем постлучевой фиброз. Но при этом сами язвочки на коже (если они мокрые, липкие на ощупь), наоборот подсушиваем , подойдет например банеоцин. Также важно к самой области лечения, чтобы поступал воздух, носить удобную свободную одежду, соблюдение личной гигиены. Область лечения мочалкой не тереть. Поэтому сейчас для подбора терапии, лучше всего очно обратиться к врачу-дерматологу. Из-за лучевой терапии нарушения ритма сердца (аритмия) не случилось бы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю терапию месяц. Этравирин+тенофовир+ламивудин. Перед терапией простудилась. Неделю полечилась. Основные симптомы простуды прошли, а кашель остался. Можно ли при такой терапии сироп Амбробене пить? Совместимы ли лекарства?
можно, противопоказаний нет. Но я бы рекомендовал попробовать либо вместо, либо вместе с ним фитотерапию. Кроме того, более эффективен будет ацетилцистеин, а если еще и взять АЦЦ-лонг, то более удобен в применении, потому что пить нужно 1р/день, а не 3р/день как амбробене. Можно еще карбоцистеин рассмотреть к приему. Из фитотерапии добавьте чабрец в виде чая можно заваривать. Он еще и общеукрепляющим действием обладает, что в какой-то степени поможет против постинфекционной астении.