Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 64 года, болят ужасно колени. Помогите с лечением
Здравствуйте Полина Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи По заключению имеется гонартроз 1-2 степени с признаками синовиита ( скоплением жидкости) В подобной ситуации оперативное лечение не показано Рекомендуется: снизить нагрузку на коленные суставы Ежедневно используются жесткие наколенники С обезболивающим и противовоспалительным эффектом рекомендуется амелотекс 10мг 1 раз в сутки 5 дней внутримышечно, затем Налгезин 550 мг 2 раза в сутки 10 дней после еды Нейромультивит по 1 т 3 раза в сутки 1 мес Для защиты желудка Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели При отсутствие противопоказаний курс физиолечения ( магнит, увч 10-14 дней) Наблюдение ревматолога, травматолога ортопеда- пункцмя сустава при необходимости с дальнейшем введение гормональных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость суставов Если у Вас остались вопросы- задавайте, постараюсь помочь Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Орви. Температура
1 ответЗдравствуйте. Температура 38. Насморк, головная боль, кашель. Помогите с лечением
Здравствуйте! Рекомендуется сдать общий анализ крови для уточнения этиологии заболевания. На данный момент рекомендуется: 1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней 2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). 3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней. 4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней 5. При влажном кашле : амброксол 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней. При сухом, надсадном кашле- ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней/ омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролиа совместимость
1 ответЗдравствуйте! Можно ли принимать альфа д3 совместно с лечением пролиа?
Здравствуйте. Да, препараты можно совмещать, особенно если есть снижение кальция. Альфакальцидол принимают под обязательным контролем кальция в крови. Перед уколом пролиа необходимо пропить курс препарата кальция.
Болит нога
2 ответаВо вложении протокол. Нужна операция или лечением можно будет восстановится?
Здравствуйте, Зули! Назначеать лечение по заключению МРТ - штука неправильная, это надо делать по результатам очного осмотра, жалоб, анамнеза и клинической картины. Поэтому я только позволю себе прокомментировать описанные в заключении изменения: повреждение заднего рога внутреннего мениска stoller3b говорит о том, что часть мениска может выворачиваться в сустав, причиняя там разные беды. Это обычно показание к операции. Учитывая то, что пациент молод - смещение мениска раньше или позже произойдет и не стоит с этим шутить. с повреждением передней крестообразной связки также надо разбираться - написано, что она прослеживается фрагментарно - значит, возможен и полный разрыв - нужно смотреть на стабильность колена при очном осмотре. остальные изменения большого значения могут не иметь (при отутствии жалоб, которые можно выявить при осмотре). как-то так. резюмируя сказанное можно сказать, что скорее всего необходима операция - артроскопическая резекция мениска и (возможно) пластика передней крестообразной связки. для обсуждения этого вопроса необходима консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене.
Расшифровка анализов
5 ответовДобрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов (крови) и проконсультируйте с лечением.
Здравствуйте! По анализам снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа, и снижен хороший холестерин лпвп. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен быть равен цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа. Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.). При снижении лпвп рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега3кисло и 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стафилококк у девочки 5 лет
2 ответаЧасто совсем не сформир калл Помогите пожалуйста с лечением Анализы прилагаю
Здравствуйте . По общему анализу крови повышен гемоглобин , гематокрит - это показатель того что ребенок мало пьет воды, но так же такие изменения могут быть после перенесений инфекции . Моноциты как раз указывают , что ребенок недавно болел , мог перенести инфекцию без симптомно . Кал на дисбактериоз , к сожалению не информативный анализ , так как микрофлора кишечника , до конца не изучена . По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Есть ли связь с какими то продуктами ? Как переносит молоко , выпечку ? УЗИ внутренних органов выполняли ? Кал на гельминты ?
Сыпь зуд на локтях
12 ответовКакие нужно сдать анализы, чтобы выяснить причины и определиться с лечением.
Так как я Вас полностью не вижу, ориентируюсь только на фото, есть мысли по поводу дерматита Дюринга. Это заболевание, которое связано с повышенной чувствительностью к глютену. В пункте 12 я указала анализы, которые при нем сдаются. Так же для окончательной его постановки берется биопсия кожи (срезается маленький кусочек кожи и отправляется на исследование). Локализация, в целом, для дерматита Дюринга характерна. Плюс отсутствие эффекта от Акридерма тоже может говорить в его пользу. Важно выставить диагноз, тогда и лечение по факту диагноза подбирается. Крем Неотанин чисто симптоматическое лечение, он немного убирает зуд. Если настроитесь на биопсию, не наносите гормональный крем, так как он исказит результаты гистологии На чесотку обследовали Вас?
Проверка анализов
5 ответовОписание анализов , помочь с лечением, больше года не можем зачать ребенка
Здравствуйте! По результатам анализов у вас высокий уровень тестостерона. Пролактин так же повышен, но его желательно пересдать повторно, т.к это один из самых капризных гормонов, очень часто приходит ошибочно повышенным. Антимюллеровый гормон в целом в пределах нормы, но несколько снижен , с такии амг можно забеременеть естественным путем. На какой день цикла сдавали кровь на половые гормоны? Проходили ли вы УЗИ ОМТ? Регулярный ли у вас менструальный цикл? Обследован ли ваш супруг? Рекомендую так же проверить на проходимость маточных труб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при беге
9 ответовБолит колено, сделала МРТ. Подскажите пожалуйста с лечением . Заключение МРТ прикрепила
Здравствуйте, можно лечить консервативно: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур