Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у папы рак почки с метастазами в лёгких, биопсию не делали, т.к. на кт выскочила ТЭЛА, врач сказал, что делать биопсию нельзя, надо лечить ТЭЛА. Через месяц повторно кт, незначительное улучшение по лёгким. Еще месяц, отец гаснет на глазах.. Проходит месяц, опять...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая: сочетание метастатического рака почки, тромбоэмболии лёгочной артерии и выраженной анемии приводит к выраженной слабости и падению гемоглобина. В таких условиях первоочередная цель это поддерживающая и симптоматическая помощь: переливание крови при выраженной анемии, кислородная поддержка при одышке, обезболивание и лечение осложнений. Также важно обсуждать с очным онкологом возможность неотложного системного лечения рака почки, если состояние позволяет, или перевод в паллиативное отделение, где будут контролировать боль, слабость, дыхание и питательный статус. Действия не должны откладываться, решение требует участия мультидисциплинарной команды, терапевта, онколога, пульмонолога и, при необходимости, специалистов паллиативной помощи.
Низкая сатурация
102 ответаБольше месяца беспокоет влажный кашель Утром после пробуждения падает сатурация ненадолго 90% Пооом скачет 98-96-93-94 При кашле есть хрипы Так же чувствую слизь по задней стенке Очень боюсь ТЭЛА начиталась всякого При прослушивании хрипов нет только жосткое жыхание Ещё...
Здравствуйте! Цветовой показатель сниженный косвенно указывает на железодефицит. Анемии нет, признаков воспаления нет, рекомендуется для дообследование сдать кровь на Ферритин. Сниженный цветовой показатель не является признаком тэла. Снижение сатурация, хрипы, кашель требуют до обследования. Рекомендуется проведение рентгенографии легких, изи кт легких. Также нужен очный осмотр врача для определения дальнейшей тактики. Золотым стандартом диагностики ТЭЛА является компьютерная томография легких с контрастированием. Косвенные данные можно получить по узи сердца.
Здравствуйте! У мужа на фоне химиотерапии и лучевой появилось осложнение в виде ТЭЛА. Тромбоцитов мало (60), но так как риск от ТЭЛА велик ему выписали Ксарелто 15 мг два раза в день, чтобы растворить тромбы. Принял три раза Ксарелто и кровотечения из носа начались. Но...
Оксана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Кровотечения из слизистых (носовые, десневые) характерны для приема этого препарата. Обычно, в таких случаях рекомендуют амбулаторный прием кардиолога, чтобы он осмотрел пациента, определил, нет ли скрытых кровотечений, а так же принял решении о снижении дозировки/ замене препарата на другую группу. Отменять самостоятельно этот препарат и снижать дозировку без осмотра кардиолога настоятельно не советую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения дексаметазоном
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, схему лечения препаратом дексаметазон в/м на 7-10 дней для лечения воспаления и отёков нервных корешков в поясничном отделе. Вес 75 кг, возраст 39. Направил реабилитолог. Спасибо!
Здравствуйте. Сначала 2 мл - 8 мг ( 1 мл 4 мг) внутримышечно обязательно утром - 5 дней, на 6-7 дни по 1 мл ( 4 мг) утром и отмена. Дополнительно для снятия воспаления желательно НПВС попить - например Тексаред 20 мг по 1 таб в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Схема лечения
5 ответовЗдравствуйте. Имеется дневник давления. Необходима схема лечения, поднятие АД происходит с утра до 170/85.даю максонидин 0.2 мг. Бабушке 79 лет
Поняла. По поводу инсульта необходим постоянный прием ацетилсалициловой кислоты и статина. Обязательно нужно сдать анализы для подбора доз. При отсутствии противопоказаний, своим пациентам при 3 степени АГ я рекомендую начать терапию с комбинации иАПФ и антагониста кальция (периндоприл 10 мг+амлодипин 5 мг). Далее корректирую дозы и количество антигипертензивных препаратов в зависимости от эффективности. Но. Для полноценного подбора доз нужна результаты анализов крови, в иделе ЭХОКГ, ЭКГ. Вам нужно понимать, что консультация на портале не заменит очный осмотр кардиолога.
Вопрос лечения
1 ответЗдравствуйте.Хочу узнать по поводу лечения своей свекрови.Месяц назад начала собираться слюна,затарможеная речь.Сделали МРТ,назначили лечение Фенибут,Мексидол+Цераксон.Улутшений нет.Что можете порекомендовать
Здравствуйте. Назначенные препараты не обладают доказанной эффективностью, на течение заболевания, к сожалению, не влияют. Помимо описанных Вами симптомов есть ли что-то еще? Поведение, мыслительная деятельность не изменились? Состояние изменилось резко или симптомы нарастали постепенно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
7 ответовПосле операции по удалению грыжи обострился остеохондроз. Помогите подобрать курс лечения остеохондроза для дневного стационара с физиопроцедурами. Заключение врача прилагаю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!Боль возникает остро или постоянная ?В ноги иррадирует ?
Хелибактер схема лечения
10 ответовДобрый день! Симптомы: Покалывает живот. Пукаю. Делал ФГС - хронический атрофический гастрит Сейчас сдал анализ на хелибактер , положительный Нужна схема лечения Сейчас начал принимать антибиотик макмирор 200 мг - 2 раза в день/20 дней Мне его назначил уролог для лечения...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori показывает лишь факт того, что организм когда-то сталкивался с этой бактерией. По крови нельзя судить, есть ли сейчас активная инфекция, так как антитела сохраняются долго — иногда до года после перенесённого заболевания. Для подтверждения наличия бактерии используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Для эрадикации обычно применяют эзомепразол 20 мг дважды в день, амоксициллин 1000 мг дважды в день, кларитромицин 500 мг дважды в день и висмута трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. Макмирор может использоваться в альтернативных схемах при непереносимости других антибиотиков, но сочетание его с дополнительным антибактериальным препаратом без назначения врача не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные реакции и снижать эффективность лечения. По результатам генетического теста изменений, влияющих на усвоение фолиевой кислоты, не выявлено: генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) считаются нормальными, поэтому риск нарушения обмена витаминов группы В отсутствует. Дополнительный приём метильных форм витаминов не требуется при нормальных показателях В9 и В12. Повышение АЛТ до 66,7 может отражать лёгкое нарушение работы печени, что бывает после приёма лекарств или при застое желчи. Показатели щитовидной железы и желудочной секреции в пределах физиологической нормы, выраженных атрофических изменений не отмечается. Контроль эффективности лечения проводят через 4–6 недель при помощи дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
Схема лечения лактостаза
12 ответовДобрый день! Врач назначил следующую схему лечения лактостаза: дюспаталин 1 капс. (200 мг) 2 р/сут-14 суток, ибупрофен 1 таб. (500 мг) 2 р/сут-7 суток, траумель-С, тёплое вазелиновое масло, полу спиртовая примочка на 5-10 мин. Смущает препарат дюспаталин, тк в...
Здравствуйте. Вы правы. Данный препарат не оказывает действия на молочную железу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена консервативного лечения
4 ответаДобрый день! Начало лечения ДТЗ - август 2019. Гормоны в норме с мая 2020. После 1.5 лет лечения тирозолом+ эутироксом врач резко отменяет прием всех препаратов. Контроль анализов через месяц. Правильно ли это?
Здравствуйте.Укажите, пожалуйста, какие дозировки тирозола и тироксина принимали?