Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответДобрый день. Уважаемы врачи-аллергологи, не могли бы Вы высказать свое мнение на тему проведения ребёнку 11 лет аллерген-специфической иммунотерапии? Может быть со статистикой эффективности и рисков. Заранее благодарю.
Здравствуйте. АСИТ это единственный эффективный способ лечения аллергии в настоящее время, действует не на симптомы, а на причину аллергии, переучивает иммунную систему обычно реагировать на аллерген, формирует к нему толерантсность. В процессе лечения вырабатывают вещества , которые блокируют аллергическую реакцию. Методу уже больше ста лет , препараты совершенствуются минимизируются риски возникновения побочных эффектов при проведении АСИТ . Но как и любой терапии при проведении АСИТ подъязычными аллергенами могут быть побочные эффекты во время приема препарата , но они встречаются редко: першение в горле, отечность под языком, обострение аллергической реакции (ринит/конъюнктивит/ астмы), редко могут быть желудочно-кишечные симптомы: изжога, рефлюкс, очень редко генерализованные реакции (но при проведении инъекционной АСИТ риски их гораздо выше). Если АСИТ проводится именно инъекционными препаратами, при ёё проведении могут возникать: -покраснение в месте инъекции, уплотнение и зуд месте инъекции, обострение аллергический реакции, генерализованные реакции. Эффективность АСИТ зависит от множества факторов : как принимался препарат, какая была набранная доза в сезон , зависит от исходных параметров течения аллергии . Чаще всего удается полностью убрать симптомы аллергии в сезон, спрофилактировать прогрессирование аллергии до бронхиальной астмы, спрофилактировать расширение спектра аллергенов. Обычно после курса АСИТ результат сохраняется долго (минимум 7 лет и до 10-25 лет) .
У меня подозрение на гидроцефалию у ребенка. Хотелось бы услышать мнение специалиста. https://drive.google.com/drive/folders/1kU8gi2CTjCQHHbDqUXStaW2ciPrh959Z Неврологи ни чего не находят и ни чего не гоаорят
На МРТ у ребенка определяется расширение ликворосодержащих пространств, не требующее специального лечения и наблюдения Данных за гидроцефалию на МРТ нет
Ваше мнение
10 ответовЗдравствуйте живу в таком состоянии 3 год ,панические атаки ,все это усиливается к ночи !!страхи паника ,ночные страхи ,дрожь в теле перемена настроение ,плаксивость ,потливость ,жар в теле ,в голове неусидчивость, тремор всего тела , навязчивые мысли .Проблемы со сном...
Здравствуйте. Лечение ни о чем. Анвифен сразу мимо - ноотроп с недоказанной эффективностью, зачем? Флюанксол тоже непонятно для чего при панических атаках, триттико в 50 мг - весьма мало и неэффективно. Тералиджен тоже дозировка детская. При тревожных расстройствах препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин) в больших дозах. Поэтому я бы назначил тот же эсциталопрам, начиная с 2,5 мг в сутки и далее постепенно поднимая до 15-20 мг. Триттико можно оставить, только увеличить дозу до 100 мг. Ну и тералиджен (хотя тоже такой себе препарат, нигде в мире практически не используется, кроме ветеринарии), увеличить на время, пока не подействует основной антидепрессант, как минимум до 10 мг/сут в 3 приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога за свое здоровье
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора , такая проблема после родов 2019г начала беспокоиться за свое здоровье , а в последнее время это вообще какой то кошмар я не могу спокойно жить , мне постоянно кажеться что вот вот что то случиться и я умру , постоянно меряю давление я даже...
По поводу препаратов, сориентирует врач-психиатра. Понимаю, что живете на удалении - с врачом можно провести и онлайн консультацию и работать с психологом тоже можно онлайн
Флуоксетин и ГВ
15 ответовДобрый день, ребенку 1,9 месяцев, все ещё на ГВ резко пока не получается никак отлучить от груди. Появилась острая необходимость в приеме Флуоксетина 20 мг в день. Врач посмотрела на сайте E-лактации (желтые риск) и сказала, что препарат принимать можно. Напишите пожалуйста...
Здравствуйте Информация на сайте е лактация достоверна Написан низкий риск применения препарата во время ГВ Если есть необходимость применения препарата то лучше начать с низких доз и смотреть на реакцию организма малыша Если все хорошо то переходить на нужную дозу
Второе мнение онколога
12 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, поставили диагноз, назначили лечение, хотелось бы услышать второе мнение. Полное ли обследование мы прошли? Адекватный ли диагноз -при том что из груди брали биопсию 2 раза(около 8 проб) и раковых клеток не обнаружили. Полное ли лечение нам...
Здравствуйте! Обследование адекватное Учитывая стадию и подтип опухоли правильно назначен анастразол Золедроновая кислота для контроля костей и метастазов Дополнительно в таких случаях требуется еще назначение палбоциклиб (CDK4/6 ингибитор) Он показан при метастатическом раке молочной железы. Лучше как можно быстрее начать лечение Периоды хорошего самочувствия возможны, но болезнь часто скрыто прогрессирует без симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен ТВП
11 ответовЗдравствуйте! 19.03. сделали скрининг. По УЗИ увеличен ТВП - 2.6мм По анализам не поняла вообще ничего. Генетик сегодня позапугал и предложил инвазивную диагностику. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста свое мнение по результатам скрининга.
Валентина, здравствуйте Твп возможно до 3. Оптимально 2,5 и менее. У Вас не критичное повышение + риски по хромосомным аномалиям низкие. В Вашем случае, я бы порекомендовала сдать нипт, если переживаете. Для большего спокойствия.
Есть ли пневмония?
2 ответаУважаемые врачи, скажите, пожалуйста свое мнение. Мальчик 7 лет, сильный затяжной кашель. Температуры нет. Один педиатр сказал, что на снимке легкий бронхит, второй сказал, что возможна правосторонняя субсегментарная пневмония. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, Анастасия. На представленном снимке данных за наличием инфильтративных изменений (пневмонии) в легких не выявлено. Имеет место быть диффузному усиленному легочному рисунку, но деткам данного возраста это может быть свойственно на фоне неполного вдоха. Также укладка несколько неровная, поэтому на снимке "оголяется" правый корень легкого, на фоне чего он кажется более плотным. Несколько подчеркнута горизонтальная междолевая плевра справа. Тень средостения не расширена, не смещена. Купол диафрагмы четкий ровный. Что касается такого диагноза, как ОСТРЫЙ бронхит - он ставится на основании физикального обследования (очный прием педиатра, где ребенка осматривают, аускультируют (слушают), лабораторных данных (анализа крови). "Легкий" и любая другая форма острого бронхита не визуализируется на рентгенограмме (вопреки мнению некоторых специалистов клинических специальностей).
Шишки около скул
10 ответовДобрый день. Вчера случайно обнаружила шишки около челюсти. С двух сторон. Сделала узи, врач сказал что беспокоится не стоит. Посмотрите пожалуйста узи и скажите свое мнение. В данный момент болит горло
Здравствуйте! Чаще всего такое соответствует липоме доброкачественное жировое образование. Локальные лимфоузлы немного увеличены, особенно справа может быть реактивное увеличение например, после воспалений, инфекций. Обычно такие образования доброкачественные и опасности не несут. Часто их просто наблюдают если не растёт, не воспаляется и не мешает, лечения не требуется. Если появятся быстрый рост, боль, покраснение, повышение температуры, стоит раньше показаться врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация и мнение что делать. Обнаружена ЗНО, прилигаю фото всех анализов и колоноскопии, мужчине 60 лет
И ФГДС ещё надо будет пройти.