Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз плечевого?
6 ответовДобрый день. У меня псориатический полиартрит. На инвалидности, принимаю метотрексат (15) и гибт (этанерцепт). За год есть ухудшения по суставам. Стопы, кисти, колени, плечи везде стоит артроз 1 степени, год назад был только на кистях. Сакроилеит двухсторонний 2 степени....
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах плечевых суставов есть умеренные дегенеративные изменения( остеофиты и неравномерность ключицы и акромиона в акромиально- ключичном сочленении ,неравномерность окружности головки плечевой кости слева )скорее всего эти изменения и послужили поводом для вопроса рентгенолога о травме. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также необходима консультация ревматолога для коррекции терапии заболевания- псориаз. Всего самого наилучшего!
Гипертония
9 ответовЖенщина 80 лет.Гипертония ,атеросклероз,полиартрит,заболевание ЖКХ.Раннее принимала утро бисопролол 2,5 индапамид 1,5(1/2),обед ордис 8мг увеличивала до 16.Давление после 16 часов стало подниматься до 170.Нормальное давление 130-135. Врач сменил лечение назначил триклизан...
Тогда можно рассмотреть замену на валсартан 80 - 160 мг на послеобеденное время. Эплеренон утром я бы оставила,он помогает поддерживать давление в норме
Артрит или артроз
3 ответаАнализ на ревматоидный фактор отрицательный ,в врач ставит диагноз Полиартрит, т к. сейчас УЗИ показало ,что бурсит,синовит,лигаментит,тендовагинит хроническая форма и с обострением всех суставов.А также грыжи,протрузии, всех отделов позвоночника остеохондроз с 2001 года....
Здравствуйте. Давайте разбираться по порядку Какие конкретно суставы беспокоят? Они болят только при нагрузке или в покое тоже? Есть ли скованность в них, сколько по времени? Хруст при движении? Заклинивание в суставах? Припухание, отеки в области суставов? Как давно беспокоят жалобы? Приложите протоколы всех рентгенологических и лабораторных исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Денситометрия, остеопения
10 ответовПовторное обследование через 2 года показало практически такую же картину, как и в первый раз. Остеопения т/з суставов -1,4/-1,5 левый/правый. Но обследование проводилось на 3й день цикла. Цикл сохранён, регулярный, без приёма каких-либо гормональных препаратов. Врач,...
Мое мнение- возникло просто о некоторое недопонимание вопроса доктора Уточняла день цикла видимо с учетом того что в патогенезе осиеопени важную роль играют гормоны- именно для клиники
Добрый день! У бабушки опухла левая нога в области лодыжки. Травмы не было. Сильная боль при нажатии на лодыжки и пятку, ходить соответственно тоже больно. Есть местное повышение температуры и общая температура - 37,7. Также по ногам (обеим) присутствуют...
Здравствуйте, по описанию и анамнезу большая вероятность артрита, воспаления голеностопного сустава. Тромбоз это обычно острое состояние которое характеризуется такими признаками: Распирающая боль Выраженный отек Изменение цвета кожи (синяя, красная, бордовая) Повышение температуры в месте тромба и похолодание ниже уровня тромба.
каким препаратом сбивать высокую температуру при ревматоидном артрите? В больнице поставили диагноз ревматоидный артрит, поздняя стадия, полиартрит, lll ст. Пациент 83 года. Выписали 3 дня назад. Назначения сделали. В больнице сделали 2 раза метотриксат, перенес его...
Добрый вечер! Нужно разбираться. Во первых, какова активность ревматоидного артрита в текущем моменте? Есть ли распухшие суставы, горячие, красные, суставы до которых невозможно дотронуться без болевого синдрома, суставы со значительным нарушением функции? Второй вопрос: есть ли какие либо дополнительные причины, которые могли бы вызвать температурную реакцию, если абстрагироваться от РА? Явления ОРВИ? Затруднения дыхания? Пациент, как я понимаю, только выписан из стационара - был ли там карантин на момент его нахождения там? Исключено ли заражение ковидом в замкнутом пространстве? В третьих: метотрексат это первый базисный препарат у пациента? Какая доза? Когда следующий приём? Какую терапию пьёт ежедневно? С какими анализами выписан (прикрепите выписку)? Все эти вопросы очень важны. Нужно соорентироваться в причине температуры, прежде чем усиленно сбивать ее всеми средствами. Если дело в высокой активности ревматоидного артрита - тут не обойтись без временной дозы гормонов (метилпреднизолон, преднизолон), так как метотрексат ещё совсем не начал действовать в полной мере - требуется накопительный эффект от 3х месяцев приема. Но в первую очередь, сейчас нужно оценить насколько температура вызвана активностью и нет ли других причин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 78 лет, не ходит. Диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. В течение почти двух лет делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и пила Метипред 4 мг ежедневно. После очного приема у ревматолога в апреле, отменили Метипред (отменяли постепенно),...
Здравствуйте. Через сколько дней после полной отмены метипреда началось повышение температуры? Нет ли болезненных и припухших суставов? По какой причине не ходите? Доза метотрексата всегда такая была и принимали дозу выше?
Жидкость в коленке
3 ответаставят диагноз «хронический полиартрит» Заболели 3 января острым бронхитом.Были назначены антибиотики «флемоксин». 12.01 у нее опухло колено,два пальчика на руке и один на ноге. С 16.01 начали пить «нимесулид» и по сегодняшний день пьем. На прошлой недели были плохие...
Здравствуйте! По описанию, могу предположить, что это у ребенка случился артрит. Лечением артритов занимаются ревматологи. На сайте есть врачи такого профиля, можно переадресовать вопрос им
Добрый день. Я девушка, 29 лет. В течение 4 лет беспокоят боли в грудном отделе, в крестце, в течение года - в подушечках стоп, в 4 и 5 палце левой кисти с отеком. Начала обследование у ревматолога. Диагноз - неуточненный полиартрит. На МРТ КПС сакроиелита не выявлено. HLA B...
Здравствуйте! Изменения на мрт: протрузии, денегер.изменения + искревление позвоночника , что может от таких изменений беспокоит боли. Скажите пожалуйста только грудной отдел позвоночника проходили? Мрт кпс прикрепите пожалуйста. Анализы какие-еще сдавали? Утренняя скованность сколько минут длится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит.
2 ответаДобрый день. Болят суставы. Ревмофактор - 92. АЦЦП - 493. Диагноз: ревмат.артрит, полиартрит, серопозитивный, АЦЦП позитивный, системный вариант, активность 3 степени (DAS28=5,9), III R-стадия. Осложнение -ФН II степени. Сопутствующий - ЖКБ. Холецистолитиаз. Лежала в...
Кто сказал, что с Аст 62 вы не можете пить метотрексат? Можете, под контролем анализов. Вот если на фоне метотрексата аст или алт полезет вверх больше 100, то надо будет отменять. За вами просто ревматолог или внятный терапевт должен внимательно наблюдать. Кроме того, есть идругие базисные препараты. Но сначала надо метотрексат пробовать...
