Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацидоз у ребенка
8 ответовРебенку 4,8 лет.ХБП 3 стадии.Обнаружили в анализе на КЩС ацидоз.Нужен раствор бикарбонат,но пропорции не знаем.Вес 14 кг всего.Аппетита нет.Ест всего максимум по 200 гр в день.
Расчетные количества 4%ного раствора бикарбоната на вес 14 кг при подобном уровне ацидоза около 8 мл 4 раза в сутки в первые 2е суток, потом по 11 мл 4 раза в сутки. Но поскольку удобнее в 3 приема, обычно перерасчитывают по 10 мл х 3 раза в сутки. Контроль КЩС на 3-5 сутки, если не достигается целевой уровень HCO3 и BE, дозу увеличивают. Раствор разводят на воде, обычно советуют принимать после еды, чтобы не раздражал слизистую желудка. (по клиническим рекомендациям Тубулопатии у детей, ХБП у детей, рекомендации KDIGO, там формулы расписаны, лечащий врач может сопоставить) Точные объемы рассчитывает и контроль проводит педиатр, нефролог на очном приеме.
Эпилепсия и квас
9 ответовДобрый день , у меня криптогенная эпилепсия , приступов практически нет, максимум один-два раза в год, принимаю Ламиктал 50 мг в день. Подскажите можно ли мне пить квас?
Здравствуйте, строгих противопоказаний к приему кваса при эпилепсии нет. Если состояние стабильное и ранее квас не провоцировал приступы, в таком случае маловероятно, что он их спровоцирует. В небольшом количестве , квас должен быть безопасен ( 1-2 стакана )
Перелом ноги
7 ответовПодскажите, пожалуйста, какие препараты можно добавить,ставим кеторолак, помогает на 3.5 ;4 часа максимум. Перелом был вчера,ещё нет суток.Принимаем препараты от эпилепсии,файкомпа,депакин. Также респиридон.
Здравствуйте. По такому описанию можно предположить, что боль связана с острой травмой и воспалительной реакцией вокруг места перелома. В первые сутки боль обычно выражена сильнее, и обезболивание может держать недолго При эпилепсии и приеме файкомпы, депакина и рисперидона выбор обезболивающих действительно ограничен. Обычно в таких случаях рассматриваются препараты из группы НПВС, которые не влияют на противоэпилептическую терапию. Наиболее эффективным при острой травматической боли считается чередование разных форм обезболивания, чтобы усилить эффект и не превышать дозировку одного препарата. Иногда обсуждают добавление парацетамола внутрь, так как он совместим с противоэпилептическими средствами. Также может оказаться полезным применение местного НПВС в виде геля, если нет повреждений кожи Боль, полностью не снимаемая кеторолаком, может быть признаком естественной реакции на перелом в первые сутки. Если боль становится резко усиливающейся, невыносимой, если появляются онемение, сильная бледность, напряженный отек, это обычно рассматривается как повод для срочной очной оценки, чтобы исключить осложнения мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от еды
4 ответаРебенок 10 месяцев 7 дней, кушала нормально последнии 3 дня отказывается, печенье ест хорошо на ночь кашу 200 мл полностью ест+ночью смесь 210 На завтра каша 180 съедает максимум половину, в обед практически ничего не ест максимум 3 ложки, воду пьёт, творожок и фрукты ела с...
Здравствуйте. У ребёнка 10 месяцев 7 дней временный отказ от еды частое и нормальное явление, особенно при прорезывании зубов (даже если их ещё не видно процесс может длиться долго). Нет первых зубов - не патология, у некоторых они появляются после года. Главное хорошее общее состояние: веселость, сон по графику, активность, достаточное питьё. Вес 8700 г и рост 75 см в пределах нормы, при рождении 3750/55 отличная прибавка. Печенье, каша на ночь, творожок, фрукты показывают, что аппетит частично сохранён. Отказ от основных приёмов пищи (завтрак, обед) может быть связан с усталостью, избытком ночных кормлений или снижением потребности в дневной еде из-за плотного вечернего и ночного питания. Что на очном приеме рекомендуется бы делать: Не насильно кормить это усиливает стресс. Предлагайте еду спокойно, без давления. Следите за объёмом жидкости обезвоживания нет. Можно временно снизить объём ночной смеси (210 мл), чтобы повысить аппетит днём. Убедитесь, что ребёнок получает достаточно железа (мясо, каши, творог). Если состояние остаётся хорошим период пройдёт сам. Но если отказ продлится более 5–7 дней, появятся слабость, потеря веса покажитесь педиатру. Сейчас всё в порядке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ребенок с 2,5 месяцев стал плохо кушать, нам через неделю будет уже 5 месяцев, так же плохо кушаем, по 60-90 мл максимум, а когда и меньше, свою суточну норму не сьедаем максимум половину от нее, в 3 и 4 месяца прибавка была 400 и 500 грамм, воду пьем и пюрешки едим хорошо, а...
здравствуйте. заменяйте тогда смесь прикормом. утром и вечером можно давать кашу, обед овощное пюре к 6 месяцем можно ввести мясо, полдник фруктовое пюре. оставшееся кормление смесь. набор в нижний показатель веса укладываетесь.
Ребёнок 1,5 года вес 11,800, 2 суток держалась температура 39,на третьи сутки 37,5 максимум, на вторые сутки появились симптомы: сопли не обильные,жидкие,прозрачные,редкие,на третьи сутки с утра не частый кашель,не понятно сухой или влажный,думаю из за соплёй,промываю нос и...
Добрый день, Анастасия! По Вашим анализам признаки вирусной инфекции, в таких случаях антибиотики не требуются, лечение симптоматическое. Увлажняйте воздух в помещении, проветривайте комнату, продолжайте промывать носик. Также рекомендую очный осмотр участкового педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять железо
6 ответовЗдравствуйте! В течении нескольких лет сдаю на железо, всё время пониженное. От 8 до 15 максимум. Мой вес 48. Гемоглобин 120-130. Принимаю периодически препараты железа, больше подходит Ферлатум. Принимаю вместе с фолиевой кислотой и витамином С. Иногда добавляю...
Здравствуйте, при неэффективности пероральных форм железа можно рассмотреть внутривенное введен к Феринжект 500 мг однократно, через 4-6 недель контроль ферритина.
Добрый день. Ребенок 10 мес, вес 9 кг. Делали прививку от пневмококковой инфекции, в этот же день чувствовал себя хорошо, на следующий температура максимум 39.4, сбиваем нурафеном 5 мг + свечи цефекон, на 4 ч максимум хватает, начался понос, желто-зеленый иногда, подскажите...
Здравствуйте При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа. Адиарин разводится 1 пакетик в 200 мл воды и отпаиваете малыша 40 мл на кг в сутки. Можно с помощью шприца или ложечки Смекта не рекомендуется деткам до 2 х лет Адиарин и баксет в данном случае достаточно. Так как малыш маленький,то рекомендуется очный осмотр малыша
Белые покусанные пятна
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Пару дней назад заметила как будто покусанные губы и щеки изнутри полости рта у ребёнка. Также есть еще белые пятна, как будто кожа на уздечке. Видео и фото вообще толком снять нормально не получается. Внешне похоже и на стоматит и на кандиду...
налета много, в первую очередь подозреваем кандидоз, диагноз подтверждается мазком. Но педиатры часто назначают капли кандид и без анализов по инструкции 10-20 капель (0.5-1 мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи.Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.. Все игрушки, соски мыть крепким содовым раствором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельница при беременности
5 ответовДобрый день! Я в положении- 28 недель. На данный момент гемоглобин 115, ферритин 12. Мне назначили форум-лек, тардифиерон, но эти препараты принимала максимум неделю, тк начинались проблемы с жкт, тяжело переносила. Последний месяц пила солгар, ферритин с 5 поднялся до 12,...
Ангелина, по клинрекам по ведению беременных и по нормативам для беременных- норма гемоглобина в 3 триместре - от 95-105 г/л, У вас гемоглобин для срока в норме . Но ферритин низкий. Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза. Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Емли капать феринжект - вам 500мг-10 мл феринжекта будет предостаточно. Потом через неделю после капельницы проконтролируйте ферритин и гемоглобин в ОАК.