Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня нейропатия нижних конечностей, заболевания суставов, коленей и позвоночника (двухсторонний гонартроз, спондилоартроз, протрузи межпозвонковых дисков). Для снижения холестерина назначили розолип плюс 10мг+10мг. Почитала побочку у этого препарата÷ миалгия, мышечная...
Здравствуйте! Розулип плюс обычно хорошо переносится, но в редких случаях действительно может вызывать мышечные боли, слабость и ухудшение течения уже существующей миопатии/нейропатии. Поэтому людям с выраженными неврологическими и мышечными заболеваниями (нейропатии, выраженные артрозы, заболевания позвоночника) при назначении статинов нужна осторожность и регулярный контроль симптомов. В целом суставные заболевания и спондилоартроз не являются противопоказанием к применению розувастатина, если нет активных тяжелых побочных эффектов. Нейропатия не является прямым противопоказанием, но любые появившиеся или усиливающиеся мышечные боли и слабость следует обсудить с врачом. Поэтому если есть показания к приему статинов, рекомендуется: 1. Контроль за самочувствием: если в течение 1–2 недель возникают усиление мышечной слабости, новые или усилившиеся боли, немедленно обратитесь к врачу. Анализ креатинкиназы (КФК/КК), АЛТ, АСТ через 2–4 недели после старта приёма препарата для оценки наличия побочного эффекта. 2. Если появится выраженная мышечная слабость или боли/судороги, сразу прекратите приём и обратитесь на очный прием врачу. 3. Если окажется, что именно статины причиняют выраженные побочные эффекты, можно обсудить с врачом следующие альтернативы: Снижение дозы или смена на другой статин (например, иногда аторвастатин переносится лучше, чем розувастатин). Использование только эзетимиба без статина (эффект будет скромнее, но побочных эффектов для мышц — минимум). Фибраты и другие гиполипидемические препараты (по ситуации и показаниям). Иногда возможно применение только диеты, но она работает менее эффективно.
Повышенный уровень холестерина
9 ответовМуж 33 года, вес 117 кг, рост 189 см. Есть проблема лишнего веса. Решил сдать комплекс анализов, в следствии чего выявились ряд повышенных показателей. Нужно понимать насколько критичны эти показатели и рекомендации по их нормализации.
✔️в ОАК уровень тромбоцитов в норме,до 450 считается нормой Измерения тромбоцитарных индексов не имеет диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов ✔️витамин Д в дефиците Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл) -6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно. Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция. Источники биодоступного кальция: Молочные продукты Кунжут Амарант Лесной орех Миндаль Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции. При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут) Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель. ✔️повышение уровня общего холестерина и липопротеидов Данное состояние называется дислипидемия Чаще всего причинами выступают : ✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром ✅гипотиреоз ✅ХБП ✅ДЖВП (застой желчи) Всем лицам с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудистой стенки в качестве лечения используется средиземноморская диета -С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов -С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса -Рекомендуется использовать жиры растительных масел Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25) Уменьшение потребления алкоголя Увеличение регулярной физической активности Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов +омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц) контроль липидограммы через 3 месяца Дополнительно УЗИ органов брюшной полости,исключить застой желчи ✔️повышен уровень ферритина Принимал ли муж лекарственные препараты с железом?
Рост подростка
1 ответ04 сентября 2026 г. в 07:28 Добрый день. Сыну 14 лет исполнилось. На фоне его друзей он самый низкий. Очень волнуюсь, вдруг эта проблема и ее надо решать. Рост у него сейчас 155. Рост матери 164, рост отца 185. Может необходимо сдать определенные анализы и с этими анализами...
Здравствуйте. Рост ниже среднего, низкорослости нет. Генетически прогнозируемый рост - 181 см (+-5-8см). Это ориентировочно тот рост, к которому мы стремимся дойти. В подобных случаях важным фактором является динамика роста за прошедшие несколько лет - рос ли ребенок минимум на 4 см в год? Также влияет факт начала пубертата (у мальчиков это увеличение яичек) - в норме у мальчиков до 14 лет включительно должен запуститься пубертат. Также влияние могут оказывать дефицитные состояния. В подобных случаях обычно рекомендуется: ОАК, ферритин ЛГ, ФСГ, тестостерон общий ТТГ, Т4 Витамин Д Рентгенограмма кистей рук для оценки костного возраста и наличия открытых зон роста ИФР-1
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ребёнка
4 ответаЗдравствуйте! Мальчику 5,8 лет рост- 111см, вес- 17кг, скажите, пожалуйста, насколько это нормально? Замечаем, что сантиметров на 10 ниже своих сверстников. Рост при рождении 52см, вес- 3500кг. Спасибо
Доброе утро! Какой рост у родителей?
Рост ребенка
43 ответаЗдравствуйте, дочке 3,5. Родилась 29.10.2022. Рост при рождении 53см, вес 3250. Развивалась по возрасту, по здоровью никаких проблем нет. Кушает нормально, аппетит хороший, активная, мясо присутствует в рационе, фрукты, овощи, крупы тоже. Анализы периодически сдаем, вроде бы...
Здравствуйте! Подобные весовые и ростовые показатели соответствуют низкому росту и весу на нижней границе нормы. Не могли бы вы внести все данные роста и веса в приложение «трекер роста», выбрать раздел диаграммы и приложить скрин к вопросу? Важно посмотреть динамику роста и не было ли замедления в росте В подобной ситуации рекомендуется оценить уровень Ферритина, ожсс, трансферрина для исключения железо дефицита, который может влиять на рост ребенка -ттг, т4св - чтобы оценить функцию щитовидной железы -витамин д По результатам анализов может потребоваться дообследование
Маленький рост
1 ответДочери 13 лет. Вес 25 кг, рост 137 см (при рождении: вес 3200, рост 52 см). Что делать? Она не просто самая маленькая в классе, она выглядит на 8 лет
Здравствуйте! Нужно срочно идти на очный прием детского эндокринолога, так как есть выраженная низкорослость, дефицит веса 3 степени! Начнется пубертат - зоны роста будут закрываться и рост уже увеличить не получится. Из предварительного обследования необходимо: рентген кистей для оценки костного возраста, определение в крови ИФР-1, ТТГ, Т4 своб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Общий холестерин 4.64 ЛПВП 1.19 ЛПНП 3.00 Триглицериды 1.59 Коэффициент атерогенности 2.90 Начальный атеросклероз выявлен в 2012 году. Сколько процентов было тогда, сказать не могу. Сейчас бляшки 25-35% . Принимаю Крестор 5мг с 2018го года. Вес 80-81 при...
Здравствуйте, Николай. Учитывая показатели ЛПНП и наличие бляшек, дозировку крестора нужно увеличить до 10 мг.
Рост маленький!
1 ответЗдравствуйте, дочке 12-лет исполнилось только и начались менструации, кариотип в норме, но рост остановился на 152см. Можно как - то помочь дочке подрасти? Мой рост 155см. Отец 176см, Спасибо за ответ!!
Здравствуйте! В полное обоснованный рост ребёнка. Можете сделать рентген кистей для определения костного возраста и определения зон роста, закрыты или нет.
Низкий рост
3 ответаДобрый день ,беспокоит рост сына,самый маленький среди свертстников ,13л 10 мес,рост 156,пубертат только начался ,два месяца назад примерно увеличились яички 5-6 мл со слов врача ,лг 0,3 тестостерон 2.9 ,фсг 2.64, врач предлагает летразол ,так как по ее мнению костный возраст...
Здравствуйте! Подобная картина по снимку кистей рук, действительно, соответствует примерно 13.5 годам. Считается, что зоны роста у мальчика закрыты при костном возрасте 15,5 и более лет. То есть продолжаться рост будет ещё около 2 лет. Средняя прибавка в росте у мальчика за год на фоне пубертата составляет 9-13 см, то есть конечный ожидаемый рост - 174-182 см (условно). Это укладывается в нормальные показатели роста мальчика, поэтому применение каких либо препаратов не показано. В период пубертата обратить внимание на обращаем внимание на рацион (он должен быть сбалансированным и разнообразным, с достаточным количеством кальций содержащих продуктов (1000-1300 мг кальция в день) и белка). У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), может оно вам будет полезным в этом вопросе. Также должна быть достаточная физ нагрузка и сон. Не забываем и об общей йодопрофилактике (использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов - рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др) и профилактике дефицита витамина д (проф доза для детей старше 3 лет - 1000 ме/сут, обычно в детской практике используются такие препараты, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол). Для исключения дефицита железа может быть оценен общий анализ крови и ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение холестерина
19 ответовДобрый день! Осенью начались головные боли, и при назначенных исследованиях доктор заподозрил бляшку в артерии шеи. Начала обследование, по результатам доктор сказал что кроме статинов ничего не поможет, а без них у меня в ближайшее время будет инсульт. Из-за проверенной в...
Добрый день. Действительно наличие бляшки в сонных артериях указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульта в том числе). Однако риск всегда оценивается индивидуально. Учитывая ваш молодой возраст и планирование беременности, я бы рекомендовала пока отложить начало приема статинов и вернуться к этому вопросу после рождения малыша. На данный момент обязательна модификация образа жизни: пересмотреть свой ежедневный рацион, уменьшить употребление жирной, жареной пищи, сладкого, мучного. Больше овощей (кроме картофеля), фруктов, воды, полезных жиров (рыба, растительное масло, орехи). Увеличить физическую активность, не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день, ежедневно. Из препаратов можно принимать препараты красного дрожжевого риса (армолипид). Препарат является биологически активной добавкой, однако одобрен в клинических рекомендациях. При беременности противопоказан.