Что вас беспокоит?
Снижение холестерина
Добрый день! Осенью начались головные боли, и при назначенных исследованиях доктор заподозрил бляшку в артерии шеи. Начала обследование, по результатам доктор сказал что кроме статинов ничего не поможет, а без них у меня в ближайшее время будет инсульт. Из-за проверенной в мае операции (апоплексия яичника и аппендецит) у меня была ограничена любая физ. Нагрузка на 3 месяца. Сейчас в тренировкам я возвращаюсь. Пью омакор 1000 мг. Можно ли добиться снижения без статинов? Я планирую беременность в обозримом будущем, и прием статинов не желателен. Вес 48 кг, рост 1,59.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Действительно наличие бляшки в сонных артериях указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульта в том числе).
Однако риск всегда оценивается индивидуально.
Учитывая ваш молодой возраст и планирование беременности, я бы рекомендовала пока отложить начало приема статинов и вернуться к этому вопросу после рождения малыша.
На данный момент обязательна модификация образа жизни: пересмотреть свой ежедневный рацион, уменьшить употребление жирной, жареной пищи, сладкого, мучного. Больше овощей (кроме картофеля), фруктов, воды, полезных жиров (рыба, растительное масло, орехи).
Увеличить физическую активность, не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день, ежедневно.
Из препаратов можно принимать препараты красного дрожжевого риса (армолипид). Препарат является биологически активной добавкой, однако одобрен в клинических рекомендациях. При беременности противопоказан.
Ксения Сергеевна, спасибо! Я уже ввела в питание больше овощей, рыбы и Орехов. Надеюсь холестерин начнёт потихоньку снижаться
Успехов Вам в Ваших начинаниях!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие атерослеротической бляшки - показание к статинотерапии.
Но, с учетом нежелательных явлений рекомендую хотя бы прием т.этацизин 10 мг 1 таб в день( 2я линия препарата, безопасен) или армолипид 1 т/д. НО, оба препарата противопоказаны при беременности.
Так же, при беременности показатели липидного профиля будут расти физиологично.
По общим рекомендациям:
изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), приём омега3 пнжк 1000 мг/д.
Придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму через 3 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Переделать уздг бца. Если подтвердится наличие изменений - тщательное обследование с учётом молодого возраста.
Александр, сделали ангиографию с контрастом, доктор не увидел бляшку. Хотя на узи два специалиста говорили что она есть, а один даже написал диссекцию оса.
Покажите заключения.
Александр, прикрепила к исследованиям
Попробуйте пройти уздг бца в другом учреждении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Омакор не влияет никак на общий холестерин.
Атеросклероза у вас нет, статины нужны, учитывая высокий ЛПНП. Но, возможно высокий холестерин связан с низкой физической активностью. Аполипопротеин у вас в норме - высокого риска сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта нет.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Можно принимать до наступления беременности - армалипид 1 таб 1 раз в день.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Дальнейшее решение о приеме статинов - уже после беременности.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день .
По данным УЗДГ БЦА у вас нет признаков атеросклероза, тем более бляшки. Не совсем понятно, почему Ваш доктор настаивает на статинах.
Повышен уровень ЛПНП. Можно для начала попробовать скорректировать диетой и нагрузками
Я бы рекомендовала исключить вторичные причины повышения холестерина
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб, чтобы исключить гипотиреоз
Узи ОБП- патологические изменения печени, желчевыводящих путей могут сопровождаться повышением холестерина
У Вас ЛПВП в норме, Омакор принимать не нужно
Начните прием Армолипида. Исключите трансжиры, производственнные сладости, увеличьте потребление рыбы, оливкового масла( готовить лучше на нем), овощей.
Регулярные умеренные физ нагрузки важны.
Исключите вредные привычки, на фоне которых повреждается сосудистая стенка (курение, если есть !)
Через 2 мес пересдайте липидограмму ( накануне обследования важно не злоупотреблять жирными продуками)
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, у меня в детстве была дискинезия желчевыводящих путей. Однако сейчас врач по результатам узи настаивает что этой проблемы нет. Обязательно сдам расширенные показатели биохимии крови, чтобы разобраться в чем причина. Холестерин на высоком уровне даже арт высоких физ. Нагрузках.
В любом случае, т к у Вас нет атеросклероза пр Узи и липопротеина а не повышен- риск раннего атеросклероза и развития осложнений не высокий , статины сейчас принимать не нужно. Ситуация не опасная.
Анастасия Викторовна, большое вам спасибо!
Рада помочь!
Анастасия Викторовна, а то что доктор по узи ставит бляшку, это может быть ошибочно?
Анастасия Алексеевна, прошу прощения, сейчас пересмотрела документы, случайно пропустила описание в протоколе бляшки со стенозом 25-27%.
Конечно, для Вашего возраста данные изменения не очень характерны, я бы рекомендовала переделать Узи у другого специалиста на всякий случай. Если наличие бляшки подтвердится, тогда необходимо будет рассматривать лечение статинами ( после планируемой беременности и родов)
Еще раз извините
Анастасия Викторовна, второй врач узи тоже увидела бляшку, в больнице сделали ангиографию с контрастом и узи- в больнице ничего критичного не написали в документах. Протокол ангиографии с контрастом я так же приложила.
Здравствуйте. Ознакомилась.
КТ- ангиография - более информативный метод , чем Узи сердца. Поэтому, если бляшка не подтвердилась, вероятнее всего, ее и нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201919 ответов
- 2 Декабря 202013 ответов
- 17 Июня 202193 ответа
- 10 Ноября 20231 ответ