Консультация кардиолога /

Снижение холестерина — вопрос №1549051

286 просмотров

Добрый день!

Осенью начались головные боли, и при назначенных исследованиях доктор заподозрил бляшку в артерии шеи. Начала обследование, по результатам доктор сказал что кроме статинов ничего не поможет, а без них у меня в ближайшее время будет инсульт. Из-за проверенной в мае операции (апоплексия яичника и аппендецит) у меня была ограничена любая физ. Нагрузка на 3 месяца. Сейчас в тренировкам я возвращаюсь. Пью омакор 1000 мг. Можно ли добиться снижения без статинов? Я планирую беременность в обозримом будущем, и прием статинов не желателен. Вес 48 кг, рост 1,59.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день. Действительно наличие бляшки в сонных артериях указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульта в том числе).

Однако риск всегда оценивается индивидуально.

Учитывая ваш молодой возраст и планирование беременности, я бы рекомендовала пока отложить начало приема статинов и вернуться к этому вопросу после рождения малыша.

На данный момент обязательна модификация образа жизни: пересмотреть свой ежедневный рацион, уменьшить употребление жирной, жареной пищи, сладкого, мучного. Больше овощей (кроме картофеля), фруктов, воды, полезных жиров (рыба, растительное масло, орехи).

Увеличить физическую активность, не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день, ежедневно.

Из препаратов можно принимать препараты красного дрожжевого риса (армолипид). Препарат является биологически активной добавкой, однако одобрен в клинических рекомендациях. При беременности противопоказан.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, спасибо! Я уже ввела в питание больше овощей, рыбы и Орехов. Надеюсь холестерин начнёт потихоньку снижаться

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Успехов Вам в Ваших начинаниях!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Наличие атерослеротической бляшки - показание к статинотерапии.
Но, с учетом нежелательных явлений рекомендую хотя бы прием т.этацизин 10 мг 1 таб в день( 2я линия препарата, безопасен) или армолипид 1 т/д. НО, оба препарата противопоказаны при беременности.
Так же, при беременности показатели липидного профиля будут расти физиологично.
По общим рекомендациям:
изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), приём омега3 пнжк 1000 мг/д.
Придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму через 3 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Переделать уздг бца. Если подтвердится наличие изменений - тщательное обследование с учётом молодого возраста.
Принятый ответ
Клиент
Александр, сделали ангиографию с контрастом, доктор не увидел бляшку. Хотя на узи два специалиста говорили что она есть, а один даже написал диссекцию оса.
Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите заключения.
Клиент
Александр, прикрепила к исследованиям
Кардиолог, Функциональный диагност
Попробуйте пройти уздг бца в другом учреждении.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Омакор не влияет никак на общий холестерин.

Атеросклероза у вас нет, статины нужны, учитывая высокий ЛПНП. Но, возможно высокий холестерин связан с низкой физической активностью. Аполипопротеин у вас в норме - высокого риска сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта нет.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Можно принимать до наступления беременности - армалипид 1 таб 1 раз в день.
Контроль липидограммы через 3 мес.

Дальнейшее решение о приеме статинов - уже после беременности.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день .
По данным УЗДГ БЦА у вас нет признаков атеросклероза, тем более бляшки. Не совсем понятно, почему Ваш доктор настаивает на статинах.
Повышен уровень ЛПНП. Можно для начала попробовать скорректировать диетой и нагрузками
Я бы рекомендовала исключить вторичные причины повышения холестерина
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб, чтобы исключить гипотиреоз

Узи ОБП- патологические изменения печени, желчевыводящих путей могут сопровождаться повышением холестерина

У Вас ЛПВП в норме, Омакор принимать не нужно
Начните прием Армолипида. Исключите трансжиры, производственнные сладости, увеличьте потребление рыбы, оливкового масла( готовить лучше на нем), овощей.
Регулярные умеренные физ нагрузки важны.
Исключите вредные привычки, на фоне которых повреждается сосудистая стенка (курение, если есть !)
Через 2 мес пересдайте липидограмму ( накануне обследования важно не злоупотреблять жирными продуками)
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, у меня в детстве была дискинезия желчевыводящих путей. Однако сейчас врач по результатам узи настаивает что этой проблемы нет. Обязательно сдам расширенные показатели биохимии крови, чтобы разобраться в чем причина. Холестерин на высоком уровне даже арт высоких физ. Нагрузках.
Кардиолог
В любом случае, т к у Вас нет атеросклероза пр Узи и липопротеина а не повышен- риск раннего атеросклероза и развития осложнений не высокий , статины сейчас принимать не нужно. Ситуация не опасная.
Клиент
Анастасия Викторовна, большое вам спасибо!
Кардиолог
Рада помочь!
Клиент
Анастасия Викторовна, а то что доктор по узи ставит бляшку, это может быть ошибочно?
Кардиолог
Анастасия Алексеевна, прошу прощения, сейчас пересмотрела документы, случайно пропустила описание в протоколе бляшки со стенозом 25-27%.
Конечно, для Вашего возраста данные изменения не очень характерны, я бы рекомендовала переделать Узи у другого специалиста на всякий случай. Если наличие бляшки подтвердится, тогда необходимо будет рассматривать лечение статинами ( после планируемой беременности и родов)
Еще раз извините
Клиент
Анастасия Викторовна, второй врач узи тоже увидела бляшку, в больнице сделали ангиографию с контрастом и узи- в больнице ничего критичного не написали в документах. Протокол ангиографии с контрастом я так же приложила.
Кардиолог
Здравствуйте. Ознакомилась.
КТ- ангиография - более информативный метод , чем Узи сердца. Поэтому, если бляшка не подтвердилась, вероятнее всего, ее и нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты узи
11 декабря 2021
zayka18_kl@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
11 ноября 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Задержка 10 дней, хгч отрицательный
24 мая 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина