Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок плохо слышит
9 ответовУехали на море , был насморк. Пользовались сосудосуживающими , промывали нос , на ночь антигистаминные. И на море стало хуже , прям заметно ребенок стал хуже слышать , с врачами здесь пока непонятно. Как быть ? Назонекс капаем , отипакс тоже , массаж делаем ушной . На море...
Здравствуйте Если попросить ребёнка закрыть нос руками и подуть через уши – есть ли улучшение? Подобные проявления могут быть на фоне того что развилась дисфункция слуховой трубы или развился экссудативный средней отит – на фоне нарушения аэрации полости носа, страшного в этом ничего нет Когда воспаление пройдёт слух у ребёнка восстановится Лечение уха в данной ситуации проводится через нос, в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область слуховой трубы и среднего уха В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через уши), продолжать пневмомассаж барабанной перепонки, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Диагноз по МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад у меня сильно немела правая нога,очень тянуло.обратилась в приемный покой.на узи сосудов варикоз исключили,но вызвали невролога.невролог назначил уколы мавалис и сделать МРТ пояснично крестового отдела позвоночника.Я прикрепила результат МРТ...
Однозначно стимуляционную ЭНМГ, если будет невропатия, одного или нескольких нервов, то тиоктовая кислота 600 мг месяц, массаж, гимнастика, витамины В, при болях НПВС, при неэффективности блокады с дипроспаном, габапентин.
Добрый день! Сдавал анализы по направлению врача из-за болей внизу живота. Врач также направил на ЭКГ. Беспокоят результаты ЭКГ, остальные результаты также прилагаю. Прошу проконсультировать по результатам, насколько все серьезно? Мой рост 180см. Вес 68кг. Обычное давление...
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Блокад,патологических пауз не выявлено. Аритмий нет. Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке. Ишемические изменения отсутствуют. Депрессия сегмента ст по нижней стенке часто является нарушением реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д. Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца. Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить: ▫️ферритин, сывороточное железо ▫️ттг, т4 свободный ▫️калий, магний. Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации. Тем более если нет гипертонии, её наличие крайне маловероятно! По анализам есть повышение холестерина. Однако для определения дальнейшей тактики необходимо: ✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) ✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии. Скажите, не курите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне у девушки
4 ответаЗдравствуйте, нужно второе мнение. На очном приеме дочери (18лет) по поводу акне врач сразу назначил пить роакутан. (Кровь на биохимию в норме). Прочитала , что это серьезный препарат при тяжелой и средне- тяжелой форме акне. Посмотрите пожалуйста по фото при такой форме акне...
Здравствуйте. Да, при таких изменениях и при отсутствия эффекта от наружной терапии назначают системные ретиноиды ( например роаккутан). Контроль лечения проводит очно врач. Чаще всего принимают в течение 6-8 месяц ( все индивидуально),необходимо набрать кумулятивную дозу. После приема системных ретиноидов , как правило, назначается наружная поддерживающая терапия. В течение первых недель приема препарата возможно ухудшение, то есть усиление воспалительного процесса, это нормальная реакция, так кожа адаптируется, отменять препарат нельзя, только при тяжелом обострение, возможно снижение дозировки.
Анемия у новорожденного
3 ответаРебенку 2,5 мес. Гемоглобин с 105 постепенно стал падать, сейчас 88. С 1го месяца пили препараты железа-мальтофер, 4кх2 раза в день. Сейчас феррум лек в стационаре. Железо не усваивается. Одновременно лечили желтуху, сейчас билирубин с 150 упал до 86, фототерапию отменили....
Здравствуйте, Евгения У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. Эритропоэтин в данном возрасте будет неэффективен. До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический приём железа до ввода в пишу мясного прикорма. Если на ив, то этого не требуется.
Фурункул на ягодице
1 ответЗдравствуйте, 1 мес назад удалили фурункул на ягодице, снова вылез 1 серьезный на другой части, и еще по всей области ягодицы есть небольшие маленькие, мазал Левомеколью/тигровой мазью ничего не помогает, еще пью таблетки роаккутан курс лечения уже 8 месяц (из за лица) как...
Здравствуйте! Обратитесь к своему дерматологу, кто назначил вам акнекутан, пусть посмотрит ситуацию на ягодицах, нужно принять решение, возможно на время отменить или снизить дозировку, обязательно покажитесь очно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В роддомепри осмотре неонатолог услышала шум в сердце. Было проведено узи сердца, на котором был обнаружен дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части 3мм. На 16 день выполнили узи от детской поликлиники, по данным ЭХОКГ наличие существенного лево-...
Добрый день. По сравнению с предыдущим эхокг: ОАП закрылся , то есть отмечается положительная динамика. По дефектам : есть межпредсердное сообщение 4 мм, вероятнее открытое овальное окошко, оно становится меньше по сравнению с прошлым узи, обычно закрывается самостоятельно к году. По дефекту межжелудочковой перегородки, он небольшого размера, в мышечной части .Часто закрывается самостоятельно. Терапия не показана. Только эхокг в динамике 1 раз в 3 мес. В 1 мес. по протоколу будет скрининг, в него входит эхокг, выполните узи на аппарате экспертного класса. Вакцинация разрешена.
Повышение показателей крови
10 ответовЗдравствуйте! Много лет имею серьезный кардиолог. диагноз,принимаю препараты.На крови не отражалось.Сейчас (полтора месяца назад) пришлось начать принимать атаракс (противотревожный) и антидепрессант дулоксетин.Сдала кровь на биохимию и клинический.АЛТ 34,5 (реф.до 33),...
Здравствуйте! К врачу имеет смысл обращаться если: АЛТ выше 40 ед/л у Вас - 34,5, Тромбоциты выше 450 тыс./мкл у Вас335 (реф.до 320 - устаревшие), моноциты выше 1 тыс./мкл у Вас 0,80 На моноциты в % не смотрят, только на абс. значения (что выше), аналогично и лимфоциты. Поэтому ничего серьезного в этом нет.
Выпадение волос
4 ответаЗдравствуйте! В мае началось обильное выпадение волос. За раз теряю 40 шт. Кожа головы чистая, волосы не крашеные. Мытьё через 1-2 дня. Месячные регулярно. Питание нормальное. 4 месяца назад был серьезный стресс, а также ОРВИ с приёмом антибиотиков. На руках есть зультаты...
Здравствуйте, Евгения - посетите трихолога: трихоскопия и фототрихограмма Определиться с типом выпадения волос - посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж - обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 С результатами к терапевту Восстановление всего этого - будет результат - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц Наружно: Селенцин линия в аптеке. Эффект через 4 мес первый ждать С результатами заключений от всех специалистов к Трихологу Повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киари-1 у ребёнка
6 ответовВ 1,4 года ребёнку делали мрт по поводу периодического сходящегося косоглазия. Случайно нашли аномалию Киари-1 (5мм). Развивается нормально, кроме периодического косоглазия жалоб никаких не было. Насколько серьезный прогноз? Часто ли бывают осложнения и требуется операция?...
Нет,по МРТ нет причин для косоглазия. Риск опущения есть,но небольшой.