Возможно, комбинированная гипертрофия желудочков

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Ишемические изменения отсутствуют.
Депрессия сегмента ст по нижней стенке часто является нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации. Тем более если нет гипертонии, её наличие крайне маловероятно!

По анализам есть повышение холестерина. Однако для определения дальнейшей тактики необходимо:
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Скажите, не курите?

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
укорочение интервала PQ - это особенность проводящей системы сердца , не является отклонением;
Депрессия st, вероятнее всего , в рамках нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Что касается гипертрофии левого желудочка пока можно только предположить ее чтобы точно сказать есть гипертрофия или нет необходимо узи сердца
Скажите на узи не направляли ?

Карина Шитая22 Июня

4.2

Кардиолог

Здравствуйте , по описанию ЭКГ -ритм нормальный синусовый, синусовая аритмия -связь пульса с вдохом , вариант нормы, пульс адекватный,укорочение pq и небольшое расширение qrs ( норма 0,1) -вариант проведения импульса , отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем, в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Касаемо гипертрофии по ЭКГ ее можно лишь предположить , обычно в рамках дообследования рекомендуется контроль узи сердца;
По б/х повышен общий холестерин , в таком случае рекомендуется дообследование:развернутый липидный профиль , контроль узи бца , узи артерий ног , если курите , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Гульнара Валиуллова22 Июня

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде. В подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии, в том числе по этому исследованию будет видно, есть ли действительно гипертрофия левого желудочка И анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов

Ахмед Курбанов22 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ

По данным экг только косвенно можно предположить наличие гипертрофии (чаще всего возникает на фоне повышения давления), в таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг (который точно покажет массу миокарда, толщина стенок, и даст ответ есть ли гипертрофия)

Учитывая повышение холестерина, то рекомендуют кровь на липидный профиль и УЗИ сосудов шеи с целью исключения бляшек