1,5г назад по фгдс ставили поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит. Продечивалась. Спустя 1,5г появился симптом - постоянный голод, после еды начинается почти сразу, даже если поела плотно. Голод сильный, сосущий, неприятный. Вчера сделала снова фгдс. Результат...

Здравствуйте,
По фгдс:
□ Недостаточность кардии 1 степени - это означает, что сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью, из-за чего содержимое желудка (особенно агрессивная желчь) может свободно забрасываться обратно в пищевод, вызывая изжогу и отрыжку.
□ Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это анатомический дефект, при котором часть желудка проскальзывает через диафрагму в грудную полость. Это не грыжа живота в классическом понимании, а особенность строения, которая создает постоянный "подпор" для рефлюкса и не дает кардии плотно смыкаться.
□ Умеренно выраженный антрумгастрит с истончением слизистой - это начальные изменения, которые указывают на атрофический процесс в нижней (антральной) части желудка. Слизистая становится тоньше, железы работают хуже. Это хуже, чем поверхностный гастрит, но на данном этапе процесс обратим при правильном лечении.
□ ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) - это патологический заброс желчи из 12-перстной кишки обратно в желудок. Именно желчь, а не кислота, является главным агрессором, который раздражает слизистую, вызывает чувство голода и дает горький привкус во рту.
По анализам крови: глюкоза, гликированный гемоглобин и клинический анализ крови-без критических изменений.
По лечению: схема абсолютно правильная. РАЗО снижает кислотность, давая слизистой зажить. Урсофальк связывает токсичную желчь, которая забрасывается в желудок. Гевискон/Маалокс создают защитную пленку и убирают отрыжку. Ганатон ускоряет опорожнение желудка и не дает желчи задерживаться.
Если от итоприда (Ганатона) головная боль - это известный побочный эффект. Ганатон - это тот же итоприд, поэтому голова будет болеть и от него. Можно обсудить с врачом замену на Тримебутин (Необутин) или Домперидон (Мотилиум) - они реже вызывают головную боль, а моторику нормализуют не хуже.