Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочери 2,7 лет с мая месяца проблемы с аденоидами , из-за затяжного орви. На данный момент у ребенка сопли и кашель с 20.11.23. Лечились по рекомендации отоларинголога каплями "для уменьшения аденоидов " мирамистин + дексаметазон, потом ринофлуимуцил....
Здравствуйте. Аллергический ринит может влиять на гипертрофию аденоидов и стимулировать их рост, но больше всего стимулируют гипертрофию аденоидов и поддерживают развитие аденоидита рецидивирующие респираторные инфекции. Особенно в группе риска дети, которые посещают детские сады. Дети в этом возрасте часто болеют и у большинства из них реагируют аденоиды. Так как в этом возрасте идет активное становление иммунитета и ребенок сталкивается с большим количеством респираторных инфекций. К сожалению, особо с этим ничего не сделаешь. По возможности нужно постараться ограничить контакты. Так как не успев до конца восстановиться от одной болезни, ребенок переходит в другую. Вам необходимо сделать риноцитограмму и пройти аллергообследование. Перед сдачей риноцитограммы прочитайте про подготовку к исследованию и на 2-3 дня отмените мометазон в нос, накануне и в день исследования нос не промывать. Основное лечение затяжных насморков, аденодитов в детском возрасте - это орошение носа изотоническими солевыми р-рами или препаратами на основе морской воды, с последующей аспирацией. Если ребенок самостоятельно не сморкается. для лучшего эффекта за 10-15 мин. до процедуры в нос можно использовать сосудосуживающий спрей/капли. Но сосудосуживающие в целом нельзя использовать более 5-7 дней. На чистый нос используете спрей с мометазоном фуроатом 50 мкг/доза по 1 дозе 1 р/сут утром 1-2 мес., можно и дольше. По поводу муколитиков, при серозных отитах предпочтительнее использовать препараты на основе карбоцистеина в сиропе (например, флуифорт, бронхобосс), но можно и АЦЦ. Вам они не от кашля скорее всего назначены, а по поводу наличия жидкости за барабанной перепонкой. Кашель у ребенка - это проявления постназального затека. Борный спирт и дексаметазон нет смысла капать в уши, как и любые другие капли при серозном (экссудативном отите). Также в плане дообследования рекомендую сделать эндоскопический осмотр носа и носоглотки гибким эндоскопом для оценки состояния аденоидов, глоточного устья слуховой трубы с двух сторон. Если такое исследование вы не делали. По поводу серозного отита. Основное лечение направлено на нос. Если нормализуется ситуация с носом, то экссудативный отит скорее всего сам разрешится. В этой ситуации полезно, чтобы ребенок совершал частые глотательные движения: для этого можно жевать жвачку, леденцы, полезнее будет если они будут без сахара, пить воду мелкими глотками из трубочки. Когда нос сухой и нет выделений можно делать упражнения с прибором отовент. Выжидательная тактика по поводу серозного отита может быть до 3х мес. Если за это время жидкость из барабанной полости так и не уйдет, то следует задумываться об оперативном лечении - эндоскопическая аденоидэктомия и шунтирование барабанных полостей. Более длительное существование серозного отита может привести к развитию необратимых изменений в среднем ухе и стойкому снижению слуха. Перед походом в сад и/или места массового скопления людей рекомендую использовать барьерное средство - спрей Назаваль плюс. По поводу ОАК, который вы приложили. там существенных отклонений нет.
Хеликобактер, гэрб, гастрит
18 ответовДобрый день. По обследованиям назначена антибиотикотерапия хеликобактера. Из симптомов, которые беспокоят, с января боль в горле периодическая, осиплость, покашливания, в последний месяц март больше кашля на выдохе и беспокоит горло, язык почти всегда белый обложенный,...
для регуляции стула как правило рекомендуют прием клетчатки или фитомуцила. важно принимать достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела. еще по поводу забросов-рекомендуется использовать клиновидную подушку. да забросы могут не всегда доходить до ротовой полости, а повреждать слизистую пищевода в нижних отделах.
Бронхиальная астма, обострение
4 ответаДобрый день! С 6 лет страдала бронхитами, был Живу с диагнозом астмы с 13 лет, средне -тяжелое состояние, есть перекрестная пищевая аллергия, аллергия на березу( показатель 72,5ке/л), кошек, лошадей, собак, на домашнюю пыль. В последние годы сидела на релвар-эллипта 22мкг+92...
Здравствуйте Сейчас острое состояние требует контроля врача, так как самостоятельная коррекция ингаляторов может быть опасна. Временные меры в подобных случаях при острой отдышке пользоваться короткодействующим бронхолитиком (Вентолин/Беродуал) строго по инструкции, избегать перегрузок и триггеров (химия, сильные запахи, пыль). Тремор и другие побочные указывают на дозировку бронхолитиков выше переносимой. Для стабильной ремиссии без частого применения гормонов рекомендуется 1) регулярная базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды в контролируемой дозе, возможно комбинированная форма), 2) избегание аллергенов, 3) поддержка иммунной системы и лечение сопутствующих заболеваний, 4) возможное продолжение аллерген-специфической иммунотерапии. Полностью отказаться от гормонов при средне-тяжелой астме без риска обострений часто невозможно, но грамотная постепенная корректировка под наблюдением аллерголога позволяет снизить дозировку и частоту применения до минимума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит
9 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая У меня с детства весной аллергическим ринит, поллиноз. Стоял на учете у детского аллерголога. Пил антигистаминные "Зиртек", становилось лучше, но до конца не помогало. Так живу уже долгое время и в целом привык и знаю, что...
Добрый день! Освободить Вас может только диагноз «Астма» Касательно трав-нужно начинать курс Оралейр, сейчас самое время
Здравствуйте! Предыстория: В середине января начинаю асит. Делаю аллергопробы (береза 6класс) и спирометрию с бронхолитиком- дыхание не нарушено, проба отрицательная, без динамики В начале февраля первые побочки на Жкт+ отек под языком, пью цетрин. В начале мая береза в...
Здравствуйте в подобных случаях по описанию маловероятно что текущие жалобы связаны с бронхиальной астмой учитывая нормальную спирометрию и отрицательную пробу с бронхолитиком. Симптомы преимущественно локализуются в области горла трахеи и пищевода и сочетаются с изжогой комом в горле, жжением усилением в вечернее и ночное время что больше соответствует ларингофарингеальному рефлюксу и/или ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. На фоне АСИТ возможны местные и системные реакции включая отёк под языком и дискомфорт со стороны ЖКТ поэтому связь с терапией также вероятна особенно при нарушении схемы. Хронический тонзиллит может усиливать ощущение раздражения в горле но редко объясняет системные симптомы самостоятельно. Кандидоз при отсутствии налётов и типичной клиники маловероятен. Дополнительно выраженная тревожность и панические реакции могут усиливать субъективное ощущение сухого дыхания и нехватки воздуха при отсутствии объективной дыхательной недостаточности Целесообразно дообследование у гастроэнтеролога и ЛОР-врача с акцентом на рефлюкс и решение вопроса о дальнейшем ведении АСИТ после стабилизвции состояния.
Ксолар при полинозе
4 ответаДобрый день! У меня ребенок аллергик, ему в середине апреля исполняется 8 лет. В роду аллергиков нет, мы с мужем тоже никогда не были аллергиками. Узнали, что у сына аллергия в 2,8 лет. Ходил в сад и кашлял с сентября, я думала адаптация. Первая заподозрила лор в...
Добрый день. Конечно если делать выбор между дать ребенку лекарство и не дать, но обеспечить условия при которых не случится рецидив, то если позволяет возможность, лучше уехать. С возрастом Ваш сын может перерасти данное состояние. А вот какие будут в перспективе изменения в иммунитете у ребенка после препарата никто сейчас не скажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.