Хеликобактер, гэрб, гастрит — вопрос №3114324

Question

Хеликобактер, гэрб, гастрит — вопрос №3114324

Анастасия

750 просмотров

9 апреля 2025

Добрый день. По обследованиям назначена антибиотикотерапия хеликобактера. Из симптомов, которые беспокоят, с января боль в горле периодическая, осиплость, покашливания, в последний месяц март больше кашля на выдохе и беспокоит горло, язык почти всегда белый обложенный, несколько раз были приступы боли вдоль нижних ребер и боль в эпигастрии (в это время начала принимать глюконат кальция от аллергии, поллиноз, асит первый год, от боли в животе прекратила где-то через неделю, но помогло, асит перестало опухать под языком), боль отдавала в спину, головокружения, головные боли, боль в шее, переходящая в головную. Склонна к запорам. По рекомендации гастроэнтеролога пропила Разо 2 нед., на время приема желудок не болел, в горле стало полегче, боли в ребрах не возвращались, язык очистился. Образ жизни сидящий в офисе, люблю пить чай с вкусняшками, склонна заедать стресс, хожу утром и вечером 10000 шагов прохожу в день. Вес 70кг при росте 168. По утрам бывает отечность, и в целом чувствую лишний вес. Спорта сейчас нет, нет времени. Стараюсь не кушать на ночь за 3 часа. Бывают стрессовые периоды на работе. Сейчас как раз месяц реагирую на цветение деревьев, асит с января первый год сталораль, пью месяц постоянно эриус, капаю глаза кромогексалом, в нос эктоин.
Хочу понять
1. По анализам и обследованиям, точно ли нужно убивать хелико. Были две попытки другой схемой, но на 3-4 день начиналась сильная сыпь на ногах, схему до конца не доводила. Выявляется с 20 лет где-то, когда впервые анализ сдавала
2. Может ли боль в горле такой продолжительной и связанной с гэрб.
3. Нет ли необходимости провериться на паразитов, или за 20+ лет аллергии они бы себя проявили, и аллергичность и проблемы с жкт не могут быть связаны с паразитами
4. Можно ли попробовать изменить микробиом жкт без антибиотиков?
5. На эриусе начинаю чувствовать легкость, мышцы будто расслабляются, а в течение всего года какая-то тяжесть в ногах, что это может быть? И в целом за последние года 3-4 с ковидных времен будто легкость ушла. Ковидом не болела, или не выявлено, прививки делала.
Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Поллиноз, гэрб, гастрит

Вопрос закрыт

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
лечение хеликобактера рекомендуется, так хеликобактер-это причина развития атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии.
сейчас этого не описывают, но изменения уже на фоне хеликобактера есть в желудке.
если не лечить, то слизистая будет изменяться дальше.
в родне есть проблемы с желудком?

Да проблемы с горлом могут быть связаны с гэрб.
также проблемы с горлом могут быть на фоне аллергии.
на паразиты рекомендуется сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
без антибиотиков хеликобактер не убрать.
эриус на мышцы в принципе никак не влияет.

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, спасибо. В родне гастрит ставили брату в детстве, какт-то лечили, больше не жаловался. У взрослых нет таких проблем. Или не выявлено. Подскажите, насколько схема с тетрациклином токсична, у меня на многие таблетки болит голова, можно ли будет дополнительно принимать нурофен от боли, если понадобится?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

аллергические проявления могут быть на фоне гельминтозов.

при болях в таких случаях рекомендуют принимать спазмолитики, например дюспаталин.

нурорфен-это нпвс, они негативно влияют на слизистую., у на фгдс и так уже изменения есть.
часто нурофен принимаете?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

cейчас рабеапразол уже принимаете?
схема обычно лучше переносится, чем первая, которая с кларитромицином, но опять же все индивидуально.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, 1-2 раза в месяц точно, иногда до 5 таблеток в мес, разово не курсами, тк головные боли по циклу часто бывают. Это бывает либо нурофен, либо цитрамон или спазмолгон

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

после курса лечения хеликобактера, еще как правило рекомендуют ребагит для восстановления слизистой на 4-8 недель

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, разо приняла 14 дней по 1 таб по инструкции (врач написала по 2таб, но я побоялась, что может быть потом откат на отмене). Два дня уже не принимаю. Курс терапии хелико рекомендовали после поллиноза, чтобы не накладывался на сезон. В июне планирую.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

тогда сейчас может быть рекомендован прием ребагита на 4-8 недель.
он будет восстанавливать слизистую.
как правил его рекомендуют принимать по 1 табл 3 р\д после еды.
для нормализации моторики(для нормализации работы клапанов, которые при фгдс до конца не смыкаются) может быть рекомендован прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
для купирования забросов в пищевод может быть рекомендован альфазокс или гевискон.

на фоне приема разо проблема с кашлем, горлом уходила, а сейчас вернулась или нет?
чем регулируете стул?
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

какие схемы Вы принимали ранее?

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, я одновременно с разо и эриус принимала, кашель и во время приема был не сильный, после окончания разо также проявляется, эриус вроде уменьшает. Но все время ощущение раздраженного горла при глотании, першения и слизи. Будто на фоне аллергии ГЭРБ усиливается. эриус отменяла на три дня, пока снег выпал, кашель усилился. Снова приняла, уменьшился( думаю, что это все-таки аллергическое, но тест на астму отрицательный. Раздраженная слизистая. Запоры особо не регулирую, стараюсь не кушать булки (от них в основном проблемы), кушать каши, овощи, не переедать мясо и молочку, пью йогурты, кофе с молоком помогает. И еще после еды будто сердце бьется сильнее.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

раз в сколько дней стул?
запоры могут усиливать проявления заброса в пищевод из-за повышенного внутрибрюшного давления.

заброс в пищевод обычно рекомендуют лечить дольше
4 недели лечебная дозировка, а дальше поддерживающее лечение.
также рекомендуют прием прокинетиков(ганатон),
эзофагопротекторв-альфазокс-писала выше.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

чтобы точно диагносцировать забросы и какие они(кислотные, или смешанные-с желчью) рекомендуют выполнить суточную ph-импедансометрию.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, чаще 1 раз в день, 1 раз в два-три дня. Но может и до 5 дней не быть стула. В такой ситуации кофе с молоком или дюфалак на крайний случай. Дюфалак раза три за год принимаю. Сейчас так мало ем, что может и не накопиться масса. По схемам лечения благодарю! Есть время пролечиться. Спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, так особо и забросов нет, я их не чувствую. ГЭРБ ставят, но изжоги нет. Если только в пищеводе внизу что-то бывает, но тут я поняла по питанию не переедать и пересмотреть гардероб

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 9 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия!
1) по описанию фгдс признаки гастрита, ассоциированного с хеликобактером пилори. Также быстрый тест во время фгдс положительный. Это уже говорит о высокой вероятности наличия хеликобактера пилори. Можно еще сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест для более точной диагностики. Хеликобактер пилори требует лечения
2) да, такие жалобы могут быть при гэрб. Антирефклбсный режим соблюдаете?
3) на пара Замира можно сдать: кал на гельминты методом парасеп трехкратно
4) хеликобактер лечится только антибиотиками. Для микрофлоры в целом хорошо употреблением овощей и фруктов
5) сомнительна связь эриуса и мышечного расслабления
Здоровья вам!

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 9 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый вечер!

1. Как обследовались на хелик? Бывают разные методы, не все одинаково эффективны
По анализам и обследованиям, точно ли нужно убивать хелико. Если он все же есть эрадикационная терапия обязательно должна идти под прикрытием пробиотиков и ангистаминных
Какие схемы вы уже пропили? Сдавали ли НР в динамике и каким методом?
2. Боль в горле может быть при гэрб, но это сильнейшие забросы аж до ротовой полости, сопровождающиеся сильной изжогой. Если не так - то скорее ЛОР
3. Если не было туристических поездок, кемпингов и вы моете продукты - обследование на паразитов трата днег, можно сдать, конечно, но не там симптоматика + абсолютно спокойная кровь
4. Если есть НР без АБ к сожалению нельзя но можно прикрыть прием пробиотиками, антигистаминными и другими симптоматическими препараами
5. Эриус - тот же лоратадин, я думаю у вас преобладаю симптомы аллергии на данный момент - следует скорректировать противоаллергическую терапию, где то может подключить гормоны - но все за за руку с аллергологом
А потом заняться плановой эрадикацией НР, подобрать эффективную для вас и безопасную схему

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 9 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
1. По современным рекомендациям необходимо проводить эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции при её определении. Но если возникают аллергические реакции и проведено минимум 3 схемы лечения, то нет возможности далее выполнять эрадикацию.
2. Такие симптомы могут быть связаны в гэрб. При лечении улучшение может наступать, в некоторых случаях, не ранее 4-6 недель от начала лечения.
3. Для определения гельминтов рекомендуестя использовать анализ кала на гельминты методом парасепт.
4. На микрофлору кишечника можно влиять пробиотиками - пробиолог форте 2 раза в день, а также улучшают рост микробиоты кишечника продукты, которые вызывают брожения- квашеная капуста, бобовые..
5. Рекомендуется уточнить наличие гельминтов и аллерго/пробы , т.к. если у вас улучшения ощущается на антигистаминноп препарате, то , вероятно, что не только гэрб вызывает такие симптомы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура выше 37 уже неделю. Что делать?

5 ответов

17 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Выбор ингалятора для малыша

7 ответов

16 февраля 2023

Вика

Вопрос закрыт

Гормоны, лишний вес , толстые ноги

5 ответов

2 марта 2023

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T23:38:07+03:00

для регуляции стула как правило рекомендуют прием клетчатки или фитомуцила.
важно принимать достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела.
еще по поводу забросов-рекомендуется использовать клиновидную подушку.
да забросы могут не всегда доходить до ротовой полости, а повреждать слизистую пищевода в нижних отделах.