Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Попала игла после пациента
8 ответовДобрый день, произошла ситуация во время в/м инъекции,студент выполнил манипуляцию и убирал иглу в иглоотсекаткль из-за не понимания,как делать это игла у него вылетела в сторону моей руки из-за эмоций,я не понял попала ли она в меня,вроде бы было соприкосновение с иглой. на...
Добрый день! Да, риска нет. Плюс вы обработали кожу дезинфицирующим веществом
Употребление лекарств
6 ответовДобрый день! Доктор психиатр назначил пикамелон. У пациента 90 лет нефросклероз почек. Можно ли применять лекарство, если в противопоказаниях стоит почечная недостаточность?
Добрый день! При хронической болезни почек дозировку препаратов необходимо корректировать в зависимости от функции почек (для этого нужно знать креатинин крови). В официальной инструкции производитель такой информации не указывает. Исследований по поводу приёма данного препарата при ХБП я не встречала. К тому же, пикамилон не имеет доказательной базы и выводится преимущественно почками. В связи с этим к приёму в данном случае бы не рекомендовала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасно ли делать противоалкогольный укол (кодировку) при приеме антидепрессантов Бринтелликс, несёт ли нарколог ответственность после введения противоалкогольного укола (кодировки) за жизнь пациента ?
Добрый день. Не опасно, тем более в большинстве случаев вводят плацебо. В России нет инъекционных форм дисульфирама, они не зарегистрированы. Касаемо ответственности, перед любой медицинской манипуляцией вы подписываете информационное согласие, где расписаны все последствия которые могут с вами произойти, своей подписью вы выражаете согласие с этим, это ваш добровольный выбор. Никто отвечать не будет.
Рак молочной железы вторая стадия, задет лимфоузел. Пациенту назначены 4 химиотерапии. Почему не радиотерапия? У пациента ожирение, следовательно проблемы с внутренними органами.
Несомненно и безусловно при HER2-позитивном РМЖ лечение начинают с химиотерапии с добавлением препарата Трастузумаб! Это золотой стандарт!
О операции
1 ответСкажите пожалуйста ,что такое холецистэктомия,Виды и особенности холецистэктомии ,показания и противопоказания, подготовка пациента к операции,Ранний послеоперационный период Поздний послеоперационный период
Пожалуйста: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженная температура у пациента, перестала ходить в течении месяца, повешенный креатинин крови- 435,5,мочевина - 36, Плохой анализ мочи завышены лейкоциты, эритроциты - 357.
Поняла. Не просто спрашиваю. Если было известно, что ранее креатинин был в норме, есть неуточненное поражение легких, необходимо исключать быстропрогрессирующее почечное повреждение в рамках АНЦА васкулита, при котором поражаются легкие, почки. Сейчас вызов скорой и экстренная госпитализация в любом случае.
Риск инфекций
108 ответовДобрый день. Подскажите какие есть риски? Если лор при осмотре носа использовал штучку после другого пациента. На слизистой носа есть вероятно микротравмы.
Добрый вечер в описанной вами ситуации никакого риска заражения для вас нет. Все у вас хорошо
Что делать
11 ответовЗдравствуйте. Я вакцинированная лежу в больнице. Рядом в палате у пациента оказался положительный коронавирусс. Обязательно ли мне сидеть 14 дней на изоляциии?
Здравствуйте. Если вакцинированы 2 прививками, то не обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цефтриаксон
1 ответПосле внутримышечно введения Цефтриаксона на лидокаина , пациента ч/ з 2 минуты вырвало. Почему это может быть? Что делать? Пациент перед уколом был сыт._______________________________________________
Здравствуйте, укол был первый ? Возможно побочная реакция . Лучше отменить . Заменить на таблетки