Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое колено
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит правое колено. Прошла МРТ. Заключение : МР-признаки (начального) остеоартроза правого коленного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Grade 2). МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной...
Здравствуйте, Наталья, страшного ничего, все решаемо. , Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Болит колено
4 ответаУ мужа как бы клинит колено и щелкает, боль небольшая. Сделал МРТ:участок структурных изменений в области суставной поверхности блока бедренной кости, дифференцировать со 2 стадией рассекающего остеохондрита. Медиапателлярная складка тип С по Sakakibara. Дегенеративные...
Здравствуйте. В суставе имеется синдром медиопателлярной складки, не критичное повреждение мениска начальные признаки остеохондрита. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Синдром медиолпателлярной складки консервативно не лечится, остеохондрит то же.. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Колени у спортсмена подростка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 12 лет хоккеист, болят колени разрыв разрыв рога медиального мениска 3а по Stoller, частично повреждено сухожилия медиальной головки икроножной мышцы, в области прикрепления к бедренной кости со скоплением жидкости вдоль ее задних отделов, многокамерная...
Здравствуйте. Мениски не срастаются, а только рвутся дальше. Консервативно можно только снимать воспаление, которое вызывают эти разрывы. Сейчас ещё есть возможность сделать артроскопию и наложить на мениски швы. Потом уже швы наложить будет нельзя и мениски придётся резецировать. Поэтому я рекомендую артроскопию. Если артроскопию категорически не хотите, то рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Профессионально заниматься хоккеем можно после артроскопии и у каждого четвёртого хоккеиста было вмешательство на менисках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад была проведена операция - резекция поврежденной части медиального мениска, результата я не получила, осталась отечность и боль, колено совсем не выполняет свои функции, нет подвижности в суставе, появилась хромота, после операци проводилсь внутрисуставное введение...
Здравствуйте. Для того чтобы восстановить функци коленного сустава и определиться с характером послеоперационных осложнений, в данном случае желателен осмотр оперировавшего ортопеде, который знает особенности оперативного лечения, особенности вашего коленного сустава.При этом необходимо выполнить повторно МРТ коленного сустава, рентгенограмму коленного сустава в 2х проекциях( если не выполнялась), а также сделать анализы крови для исключения системного заболевания суставов. 1 клинический анализ крови,мочи. 2 мочевая кислота. 3. СРБ. Ревматоидный фактор, АССП. После получения результатов возможно получится определиться с тактикой лечения.
Ортолон и управление транспортом
9 ответовЗдравствуйте! У мужа первичный гонартроз открытый 1-2 ст, горизонтальное повреждение заднего рога медиального мениска , а также частичный разрыв крестовой связки. Назначили операцию, но пока возможности нет ее сделать. Предложили вколоть Ортолон 2.3%. Врач, который будет...
Добрый день, Екатерина. В большинстве случаев после процедуры можно самостоятельно ходить, но садиться за руль сразу после укола не рекомендуется. Во время инъекции может быть болезненность и чувство распирания в суставе В таких случаях рекомендуется, чтобы мужа кто-то сопровождал и вез домой. Если такой возможности нет лучше хотя бы подождать часик после инъекции, посмотреть на самочувствие и только потом принимать решение. Если боль в колене минимальная, движения сохранены и общее состояние хорошее, управлять автомобилем можно, но это все равно не лучший вариант после внутрисуставной процедуры После укола желательно в течение суток избегать значительной нагрузки на ногу, длительной ходьбы и физических нагрузок. Желаю Вашему мужу успешного лечения и скорейшего восстановления здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Прошла МРТ, заключение: Дегенеративные, застарелые посттравматические изменения правого коленного сустава: лигаментоз передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки и собственной связки надколенника: дегенеративное повреждение тела медиального...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что вас беспокоит? Какие у вас жалобы? Какие у вас основные вопросы? Что касается надколенника.В заключение у вас вынесена хондромаляция 3-4 ст,но в самом описании она не описана. Согласно классификации III степень хондромаляции — это фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,а IV степень — дефект хряща с обнажением субхондральной кости. У вас описано истончение хряща,с сужением суставной щели. А вот ситуация с менисками немного хуже. 3 а стадия повреждения с растрескиванием требует проведения все таки артроскопии. Это вмешательство щадящее,без больших разрезов,через проколы производится,под обезболиванием. Бояться его не нужно. Тактика конечно ещё и будет зависеть от клиники,от ваших жалоб. Сначала стоит попробовать консервативную терапию,в любом случае до хирургического вмешательства она необходима.Сейчас тактика такая: 1. Курсы нпвс для снятия боли и воспаления 2. Ношение ортеза на колено при нагрузках( подбирается в медтехнике по вашему размеру) 3. Занятие ЛФК с инструктором желательно 4. Поддержание веса в пределах нормальных значений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки стресс-перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с наличием костного отека. Зона отека костной ткани в медиальном мыщелке оедра вероятно, травматического генеза. МР-признаки ДОА (0-L), разрыва медиального мениска (класс Stoller b),...
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе, который возник из-за перегрузки сустава. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначается: Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Болят составы
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, уже больше года болит правый колленный сустав, левый тоже но пока терпимо, сделали МРТ, Повреждения заднего рога медиального мениска Супрапателлярный бурсит. Ходила на приём к ортопеду, прикрепляю назначения, хотелось бы услышать и ваше...
Здравствуйте, назначенное лечение в коррекции не нуждается, колоть или Флексотрон Соло , он одноразовый. Можно еще добавить Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур и наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках
2 дня назад сделала препарат Русвиск форте 5мл в левый коленный сустав (было дегенеративное повреждение мениска 3А). Я так понимаю часть попала под кожу, из-за этого присутствует скованность и уплотнение . Опасно ли это? Хирург, который делал укол, говорит ничего страшного со...
Здравствуйте, ваш доктор прав, она действительно рассосется, отвечу на ваши вопросы. 1. Опасно ли это? Нет, это стандартная и неопасная местная реакция Гиалуроновая кислота — это гель, и при попадании в подкожную клетчатку он образует временное уплотнение. Он не вызывает системных осложнений. 2. Как скоро рассосется? Обычно такое уплотнение полностью исчезает в течение 3-7 дней, иногда может сохраняться до 10-14 дней. Скорость зависит от индивидуальных особенностей и количества препарата, попавшего под кожу. 3. Может ли вызвать воспаление? Гиалуроновая кислота биосовместима и не вызывает инфекционного воспаления. Возникает лишь механическое раздражение и легкая асептическая реакция (покраснение, припухлость), которые проходят самостоятельно. В такой ситуации можно приложить сухой холод (лед, завернутый в полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек. Не массируйте и не давите на уплотнение. Избегайте значительных нагрузок на сустав в первые дни после укола. Если появилась сильная боль, краснота, местное повышение температуры и общее недомогание (признаки инфекции). Если уплотнение не уменьшается или увеличивается через неделю, то это будет поводом обратиться к врачу очно. В вашей ситуации волноваться не о чем. Просто дайте организму время убрать гель из подкожного пространства. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.