Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, помогите с лечением
9 ответовПосле перенесенной кишечной инфекции, развилась дисфункция пишеварения, я так понял в следствии этого сибр( подтвержденный) было сдано кучу анализов, по крови все хорошо, по анализу на дисбактериоз нашли клебсиелу варикола 10*6 и Е. Coli L 10*8 Очно врач поставил диагноз...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанные симптомы в виде диареи, урчания и спастических болей действительно связаны с подтвержденным по результатам водородно-метанового дыхательного теста синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Анализ кала на дисбактериоз является неинформативным методом, который не применяется в современной доказательной медицине, поэтому обнаружение клебсиеллы и кишечной палочки в посеве кала не требует лечения мощными инъекционными антибиотиками вроде меропенема. Назначение меропенема внутривенно при амбулаторном лечении серьезным перегибом. Лечение СИБР проводится кишечными антисептиками, которые действуют локально в просвете кишки и не требуют капельниц или уколов. Повода для паники нет, так как эту ситуацию можно решить гораздо более простыми и безопасными средствами. В таких случаях обычно рекомендуют: - Таблетки Альфа Нормикс 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней. Для облегчения симптомов вздутия могут добавить: - Капсулы Метеоспазмил 60мг +300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели. Также рекомендуют диету Low FodMap - можно найти в интернете. Будьте здоровы!
Множественные узлы с кальцинатами
23 ответаДобрый день! Вчера делала узи щитовидной железы, где в правой доле обнаружено 3 узла, в левой один. Врач диагност сказал, что все они плюс минус одинакового размера, значит возникли в одно время, на онкологию это не похоже, так как их несколько одинаковых. На аутоиммуное...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос. По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 и 4. При выявлении образования тирадс 3 размером образования менее 20мм пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данные образования требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. так же рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Любые образования в области щитовидной железы появляются вследствие недостатка йода, поэтому в данном случае рекомендуют для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров; так же рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли какое либо показатели?
Осложнение после ОРВИ
33 ответаЖенщина 65 лет, после перенесенной болезни 2 недели назад, остается сильная утомляемость и общая слабость. Быстро устает даже после небольшой физической нагрузки: например, после непродолжительной ходьбы появляется выраженная усталость. Тяжело разговаривать длительное время —...
Хорошо, присылайте! Считаю, целесообразнее, в любом случае, будет принимать антибиотик, но поменять на амоксиклав. Учитывая возраст, изменения в крови, характерные для бактериальной инфекции - показания есть. Можно, конечно, сдавать ещё СРБ, опираться на результат рентгена, но изменения в крови уже присутствуют. Если антибиотики принимает не часто - можно будет без дополнительных обследований. По симптомам повышение температуры возникло повторно - скорее всего это присоединение бактериальной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит
29 ответовДобрый день. В течение 3-х месяцев подряд беспокоит цистит. С мужем живем 1,5 года не придохраняясь. Начался цистит после перенесенной простуды. Теперь наблюдаю,, что он начинается на следующий день после полового акта. Уролог в поликлинике назначил общий анализ мочи и посев....
Нужно сдать нормально анализы: Общий мазок на флору ( из 3х точек влагалище, шейка, уретра) пцр на скрытые инфекции или фемофлор И по результатам видеть общую картину и уже думать о необходимости лечения
Повышен ферритин
4 ответаЗдравствуйте! Маме 72 года, лежала в больнице с диагнозом внебольничная, в том числе аспирационная пневмония с двух сторон, дыхательная недостаточность 1 степени, сепсис. Через 2,5 недели ее выписали в связи с выздоровлением. Сначала вроде все было нормально, а сейчас...
Здравствуйте. Ферритин повышается при воспалительном процессе. Ферритин - это связь железа и белка, которая отражает запасы железа в организме. Железо участвует во многих обменных процессах в организме, в том числе является показателем острого воспаления. При воспалении ферритин повышается, так как является продуктом молекулярной реакции воспаления. В данном случае повышение ферритина обусловлено патологическим состоянием и не отражает реальный запас железа в организме. Воспалительный очаг после пневмонии «рассасывается» около 3 месяцев, поэтому ферритин может быть повышенным длительное время. Поэтому ферритин рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья. Снижение гемоглобина до 110 уже является анемией. Анемия может быть железодефицитной или В12-фолиеводефицитной (или другого вида связанного с хроническим заболеванием, например анемия при заболеваниях крови). Сильная слабость в организме, головокружение, давление низкое, нарушение ритма может быть связано с постинфекционным состоянием или анемией. Первое с чего нужно начать, определиться с видом анемии. Не при всех анемиях нужна коррекция препаратами железа, иногда требуются другие препараты. 1. Общий анализ крови с лейкоформулой и микроскопией (Определение степени воспаления и клеточного состава крови) 2. НТЖ, ОЖСС, трансферрин - показатели обмена железа 3. Витамин В12, фолиевая кислота в крови Это клинический минимум для определения начального лечения. Далее назначают обследования для поиска причины анемии: 1. Консультация и осмотр гинеколога. 2. ЭГДС + С13-дыхательный тест ИЛИ кал на антиген к НР 3. Колоноскопия 4. УЗИ внутренних органов 5. Исключают хронические очаги инфекции . - санация полости рта у стоматолога - исключить заболевания лор-органов - исключить заболевания мочевыделительной системы
Канефрон после ИМВП
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца, был плохой ОАМ, госпитализировали в больницу, где прошли курс антибиотиков и бифидумбактерина 7 дней. После этого сдали ОАМ и ОАК, так как результатов у меня на руках нет, цитирую врача - моча идеальная, в крови гемоглобин не очень. Сказали,...
Здравствуйте, канефрон один как препарат при имвп -не эффективен Но вы прошли курс лечения Канефрон растительный препарат, навредить им вы не сможете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных
16 ответовПодросток 16 лет,месячные регулярные с 12 лет,максимально 34 дня,обычный цикл 30 дней.Половой жизнью не живет.Вес/рост в норме,стрессов не было.В прошлый цикл заболела ковидом прям в первый день менструации,сначвла прошли нормальные менс и потом долго мазалось(все в итоге...
Добрый день! Перестать нервничать, после перенесенного ковида это возможно. Вам надо дочери сделать узи малого таза. Вероятно, цикл ановуляторный или фолликул персистирует и на этом фоне задержка
Помогите найти причину
5 ответовЗдравствуйте, После перенесенной гипоксии сбой в ЦНС. Появился постоянный спазм гладкой мускулатуры кишечника и бронхов. Спазм статичен - 24/7. Симптом сдавливание в люгрули и животе, невозможно полноценно вздохнуть. Перепробовала все антидепрессанты (прием более месяца...
Здравствуйте. Что вы имеете ввиду под перенесенной гипоксией?
Неподвижный лимфоузел очень пугает
17 ответовСпрашивает: Валерия, Москва Пол: Женский Возраст: 25 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте, в начале октября обнаружен на узи на шее сзади лимфоузел. Размер 14мм *0,23 см, структура сохранена, все в норме. Кровь в норме, соэ норм, Вич не обнаружено, цитомегаловирус...
По результатам анализа , отсутствие IgМ, хороший признак, указывающий на отсутствие активного инфекционного процесса связанного с ВЭБ ! В то же время , говорить о том, что вирус окончательно подавлен и находится в спячке , - нельзя, по уровню IgG ! Процесс подавления вируса Вашим иммунитетом продолжается ! Если бы по уровню IgG видно было , что вирус подавлен окончательно , то тогда можно было бы поинтересоваться , почему узел не уменьшается, а пока этот вопрос неуместен ! Что касается результата УЗИ, то там крайне скудная информация, - указаны только размеры лифузла, то что можно и на ощупь без УЗИ определить ! Если других жалоб у Вас нет , то особого лечения Вам не требуется ! Через 1 - 2 месяца повторно сдайте кровь на ИФА на ВЭБ и если результат окажется нормальный, а лимфузел сохранится, то повторите его УЗИ у другого специалиста !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышке 2 года, пошли в детский сад, после первой перенесенной болячки (отит, конъюнктивит, зелёные сопли) очно наблюдаемся у лора, в носу высеялся стафилококк 10*7, прошли два курса лечения. Назначено при ОРВИ первые три дня принимать стафилофаг внутрь по 4...
Здравствуйте В крови повышены моноциты- признак вирусной инфекции. Стафилофаг не имеет отношения к развитию перечисленных вами симптомов у ребенка Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет. Ингаляция с флутмуцилом и трамицент это лишние препараты, не стоит их использовать В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.