Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельное осколочное слепое проникающее ранение левого лучезапястного сустава с огнестрельным внутрисуставным переломом шиловидного отростка левой локтевой кости без смещения костных отломков. P.s. ранение сквозное, но пишут в диагнозе слепое, т.к. осколки в ране. Какая...
Добрый день Согласно Приказу МО РФ №855 от 2015 года, степень тяжести ранения определяется по характеру повреждений и их последствиям. В вашем случае: 1. Огнестрельное осколочное проникающее ранение левого лучезапястного сустава с внутрисуставным переломом шиловидного отростка локтевой кости без смещения отломков. Несмотря на сквозной характер ранения, наличие осколков в тканях классифицирует его как слепое 2. Критерии тяжести: - Проникающее ранение сустава (тяжёлое по п. 8 Приказа 855) - Огнестрельный перелом без смещения (относится к средней тяжести, если нет осложнений) - Наличие инородных тел (осколков) может повышать тяжесть, если они приводят к нарушению функций или требуют хирургического удаления 3. Итоговая оценка: - Если перелом незначительный (без повреждения крупных сосудов, нервов или суставных поверхностей), а осколки не вызывают критических дисфункций, ранение может быть классифицировано как средней тяжести (п. 9 Приказа 855) - При значительном нарушении функции сустава, повреждении нервов/сосудов или необходимости сложного хирургического вмешательства — тяжёлое (п. 8) Для точного определения требуется детализация клинической картины и заключения ВВК. В большинстве подобных случаев (без осложнений) выставляется средняя степень тяжести. Окончательное решение будет за комиссией ВВК
Есть ли перелом носа?
2 ответаРебёнок упал с дивана, ударился носом. После удара было немного крови с одной ноздри, нос опух и чуть заложен. Сделали рентген, лор сказал вроде перелома и смещения нет, так ли это? И когда делать повторный снимок?
Здравствуйте, прикрепите снимки
Патологический передом
2 ответаРМЖ в 2011, множественные мтссв кости с 2013. На постоянном лечении (трастузумаб, аромазин, золедроновая). Последние данные КТ- признаки патологического перелома вертлужной впадины без смещения. Нужны ли ограничения в движении? Срастется ли перелом? Насколько опасен такой...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 4-6 нед после травмы. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Продолжение ходьбы чревато смещением отломков, острой болью. Головка бедренной кости может "провалиться" в вертлужную впадину. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача с учётом анализов. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Препараты согласовать с онкологом. Через 6 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги колесом
7 ответовДД, скажите пожалуйста, ребенку 1.3 ноги при ходьбе колесом, и стопы во внутрь, особенно левая больше колесо и больше стопа уходит во внутрь, когда стоит ножки прямые и ровненькие, стопы ровные, как быть с такой ситуацией, как исправлять? Видео прикрепила,
? Добрый вечер ? В вашем случае показан лечебный ручной массаж курсом ? Электрофорез с эуфиллином на мышцы ног курсом ? Ортопедическая антиварусная обувь ? Ходьба по неровной поверхности босиком
Болят суставы?
16 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Пол года назад родила 3 ребёнка. Примерно недели 2 назад стали болеть ладони и стопы . И боль ещё распространяется от стопы к икрам. Ребенка постоянно ношу на руках. Скованности нет, спокойно и без боли могу сгибать, разгибать
Добрый день. 1. Боли только при движении, ношении? В покое или утром после сна боли есть? Кисти сжать в кулак можете? 2. Напишите рост, вес. 3. Оцените боль по шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль). 4. Вы на гв? 5. Псориаза нет (или у родных)? 6. Жалобы по спине или кишечнику есть? Высыпаний, аллергии на солнце нет?
Боль в ноге
5 ответовЗдравствуйте! После игры в большой теннис, два дня назад заболела нога, в районе стопы. Больно при ходьбе, когда натягиваешь стопу на себя. Отека и покраснения нет. Хочу сделать мрт, но не знаю какой зоны, стопы или голеностопа. Подскажите пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. По описанию случая и локализации боли речь идёт о посттравматическом ахиллобурсите. Желательно диагноз уточнить на МРТ голеностопного сустава. МРТ стопы обычно считается стопа от пальцев до сустава. После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Носить ортез для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На лодыжке нарост ?
9 ответовЗдравствуйте. Заметила на одной лодыжке , как будто нарост как кость твёрдая , не двигается . Я делала рентген стопы (по другой причине ) на рентгене ничего не обнаружено , но я не знаю попала ли это часть стопы на рентген . Подскажите что это может быть ?
Здравствуйте, на рентген снимках эта область не захвачена. По фото можно много чего предположить, это может быть и мягктканное образование - к примеру фиброма, так и костный "нарост" - экзостоз. Для уточнения диагноза нужен рентген голеностопного сустава и УЗИ голеностопного сустава
Трофическая язва на ноге
14 ответовДлительнозаживающая каллезная трофическая язва латеральной поверхности правой стопы. Разлитой некроз мягких тканей правой стопы. Нарушение периферического микроциркуляторного кровообращения стоп. Язва с июня месяца . Лечение проводилось мазями и левомеколем , и офломелитом...
Здравствуйте. В таких случаях должен . быть комплексный подход к лечению. Во-первых, рекомендуется взять бакпосев из язвы для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. На основании этого подбираются антибактериальные препараты как местного, так и системного действия. Во-вторых, необходимо проводить лечение нарушения микроциркуляции. С этой целью курсом 10-20 дней вводят внутривенно капельно такие препараты, как Судодексид, Тиоктовая кислота, а затем переходят на таблетированные формы этих препаратов. В-третьих, научно доказано, что ношение компрессионного трикотажа при трофических язвах значительно ускоряет их заживление. В-четвертых, важно убрать нежизнеспособные (серо-коричневые) ткани из раны. Они препятствуют заживлению. С этой целью можно обратиться к хирургу для хирургического очищения язвы. Или рекомендуется промывать язву раствором Пронтосан, а затем накладывать на нее повязку с гелем Пронтосан. Такие процедуры выполняют до полного очищения раны. В-пятых, когда рана очистится, переходят на перевязку с наложением гидроколлоидных повязок. Их применяют до полного заживления язвы. Будьте здоровы.
Судороги стоп
2 ответаПодскажите пожалуйста, часто ночью начало сводить судорогой стопы ног. Почему то левую стопу сводит чаще. Мне 60 лет. Никаких таблеток кроме L-тироксина 50 мг, который прописали пожизненно, не принимаю. Ещё у меня постоянно холодные стопы, зимой даже сплю в носках.
Добрый день. Возможно, что есть патология вен (нужно сделать УЗИ вен), мелкий артериол (показаться сосудистому хирургу) или остеохондроз поясничного отдела позвоночника (сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться неврологу). Сахар крови в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пободала корова.
4 ответаУважаемые доктора. Пободала корова. Наступала и прыгала по ногам. Был абсцес. Разрезали, ходила с трубочкой. Антибиотики колола. Был перелом без смещения в голеностопе. Сейчас голеностопы сильно отекают, ноют(если хожу много). Сделала УЗИ.... подскажите лечение по результату.
Здравствуйте. По результатам УЗИ больше изменения в левом голеностопе. Отмечается воспаление связок и сухожилий, синовит (отёк). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандажи компрессионный на голеностопные суставы с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.