Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
3 ответаЗдравствуйте. 3 дня назад что-то защитило в спине справа, отдает в правую ногу, сильная боль при движениях, ноющая боль в покои. Сегодня сделала мрт поясничного отдела: Физиологический поясничный лордоз сглажен. S -образная сколиотическая деформация поп. Визуализируется 5...
Здравствуйте! По описанию мрт есть протрузия, она небольших размеров, но влияет на нервный корешок справа, который отвечает за иннервацию правой нижней конечности, в ноге может быть онемение и болевой синдром. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте L5-S1 центральная экструзия на фоне дискоостеофитического комплекса, размером 5,5-6мм (рецидив этого отдела после оперативного в 2016г), легкий дискодуральный конфликт, сужение радикулярных карманов 2ст. Снижение высоты межпозвонковых щелей в сегменте L5-S1...
Здравствуйте. У Вас послеоперационный рецидив грыжи L5-S1 с корешковым конфликтом (это подтверждает ЭНМГ), плюс нестабильность позвонков выше (L2-L4) и воспаление костного мозга (Modic 1), которое само по себе является источником боли. Те таблетки и уколы, которые вам назначают (хондрогард, мильгамма), на эту механику влияют чуть менее, чем никак. Ваши жалобы: прострелы при чихе, невозможность лежать, «ритм робота» -- классика нестабильности и компрессии. То, что вас 3 недели лечили в стационаре капельницами и магнитом, а легче стало только «в плане нервов», но не в спине, подтверждает: консервативная терапия здесь уже бессильна. Сейчас вы тратите время на бесполезное лечение. Вам нужна не очередная блокада, а очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о повторной операции (показания необходимо тщательно взвесить) и/или малоинвазивном лечении (разные варианты возможны). Дальнейшее затягивание с паническими атаками и прострелами: просто продолжение мучений без перспективы.
Добрый день. Обращаюсь с проблемой, возникшей после родов (прошло 2 года). С момента естественных родов беспокоят болевые ощущения в лобке (как я подозреваю в лонном сочленении), а также в крестцово-поясничной области. В лобке болит при определённых действиях, широком шаге,...
Не все узисты делают УЗИ лонного сочленения. Да, достаточно УЗИ для исключения патологии. Если есть отклонения, то консультация ортопеда. Рентген видит только костыне ткани, он не покажет ни грыж,ни протрузий. Информативно МРТ. С результатом обратиться к неврологу сначала, далее по необходимости к нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая картина МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Поясничный лордоз выпрямлен. Ретроспондилолистез L4 на 0,4 см Высота межпозвонковых дисков L4L5, L5S1 снижена МР сигнал от межпозвонковых дисков L4L5 , L5S1 снижен(дегидратация) Дорзальная диффузная...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Почему так часто болею ОРВИ
3 ответаДобрый день. Беспокоит следующее. Частые болезни по простудным заболеваниям. В течении 2022 года около 5 сильных ОРВИ из них 1 ангина. Плюс в течении года появляются боли в горле, заложенность носа. В анамнезе хронический тонзиллит. По результатам исследований в горле и в...
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать: витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов). Для скрининга на аллергию следует сдать общий IgE. И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами.
Не могу найти причину боли
1 ответздравствуйте. в июне 2023 г начало колоть левый бок , так сильно , что в голову бьет . начала обследование , ничего не нашли . легла в хирургию , прокапали спазмолетики , через 4 дня выписали - не помогло . до сих пор болит , боль ужасно сильная , до головокружения , резкая...
Здравствуйте. Такая боль может носить вегетативный характер и зависеть от силы импульса по нервным волокнам. В таких случаях может быть рекомендована уравновешивающая вегетативные колебания терапия. Например, глицин, магне В6, успокоительные травы (например, липовый и ромашковый чай) и травяные сборы, релаксирующие практики (можно найти в интернете) и массажи. Также можно подобрать для себя в интернете комплекс лёгких физических упражнений, который будет равномерно перераспределять импульс по нервным волокнам и расходовать его без избыточной стимуляции, как, например, при физической или нервной нагрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснично-крестцовом отделе
15 ответовЖалобы: тянущие боли в ПКОП с иррадиацией в паховую область. Травма ( перелом голени 8 лет назад) было эндо протезирование в 2016 году. ( правый тазобедренный сустав) данные симптомы 4 месяца DS предварительно: обследование При МРТ исследовании пояснично-крестцового...
Думаю, что блокады не нужны, мигрирующие боли связаны с мышечным спазмом. Можно добавить к лечению карбамазепин 200мг 2р в день 1 месяц
Добрый день. Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). 4 года назад был эпизод резкой боли после спортзала, пропила курс мильгамы, прошло. МРТ поясничного отдела: Физиологический лордоз...
Здравствуйте. По заключению мрт имеются признаки остеохондроза, протрузия(выпячивание ) диска межпозвонкового. Но до стадии грыжи это выпячивание не дошло. Но на нервные корешки протрузия судя по мрт не влияет. Диагноз не страшный, главное полечить хорошо , регулярная лфк и все будет хорошо. Любой диагноз серьёзен. Но параличи и другие страсти Вам на грозят ! Пока не грозят . Боли эти связаны не с этой протрузией, а во время спорта думаю спазмировались мышцы и седалищный нерв защемило. Скажите нет ли проблем с желудком? И по поводу спонтанного отека квинке расскажите, тут очень осторожно надо с назначением препаратов.
Просьба прокомментировать назначение
5 ответовДобрый вечер. Беспокоят боли в спине, простреливает от шейного отдела позвоночника (ранее он был оперирован, стоят погружные кейджи и стабилизирующая пластина) и до поясничного. В грудном отделе как кол вставили, стреляет (как током) до локтя. Поясничный отдел отдает в правую...
Здравствуйте! Габапентин не только при эпилепсии назначается, то и при нейропатическом болевом синдроме (простреливающего характера), но учитывая, что действительно требуется внимание и концентрация при вождении пока можно рассмотреть только дорсумио из назначенной терапии, препарат тоже эффективный. При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк на регулярной основе, можно подобрать упражнения с врачом-лфк или реабилитологом. Занятия лфк и спортом позволяют укрепить мышцы и сократить нагрузку на сам позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрустит бедро
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, при вращении левой ногой в сторону, хрустит бедро. Болевых ощущений никаких нет при хрусте. Но при этом появилась ноющая боль на левой ноге сзади, начиная от середины ягодицы до пятки - ногу прям тянет, покалывания, жжение, потеря чувствительности в...
Здравствуйте! Рекомендую задать данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам, на этом же сайте.