Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Верошпирона на Эспиро
27 ответовЗдравствуйте! Назначен Торасемид 5 мг в связке в Верошпироном 50 мг при ХСН II ст ФК III (ФВ 45%). Подозреваю, что из-за Верошпирона снижается АД, в среднем до 80 на 55. Возможна ли замена Верошпирона на Эспиро?
Да, замените, милдронат эффективнее.
Поясните результат
5 ответовЗдравствуйте, хочу получить разъяснение к результатам анализа. С мужем есть ребенок 17 лет, и в течении 17 лет второго не получается зачать, решили обследоваться, у меня все хорошо, муж сдал спермограмму MAR- тест Объем 2,5 мл Консистенция вязкая - Вязкая Разжижение через...
Понятно. Это серьезный срок. Нужно обращаться в центр планирования семьи.
Добрый день. Сделала ЭКГ и в заключении - Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки а.Гисса. Местные нарушения в/желудочковой проводимости. Как быть дальше??? Два месяца назад ЭКГ было в норме
Колющие ощущения для сердца нетипичны. Как раз колющее-это остеохондроз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно лечение
4 ответаЗдравствуйте маме поставили диагноз : Эрозивный рефлекс-эзофагит B ст. Эндоскорические признаки атрофического гастрита (C1- по Kimura-Takemoto). Признаки ассоциации с HP--инфекцией. Эрозивный бульбит. Выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Какое лечение необходимо...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики) Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Боль в плечевом суставе.
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: артроз плечевого сустава 2 ст., синовит, субакромиальный болевой синдром, дегенеративное частичное повреждение вращающей манжеты. Выполнено: блокада сустава: Дипромета +Гиалджект 2.2 внутрисустано. Скажите, пожалуйста, правильно, что врач ввел эти 2...
Здравствуйте. В принципе, такой вариант не противопоказан, хотя и встречается довольно редко. Например, я предпочитаю сначала в 1 сустав 1,0 Дипрометы, через неделю такой же укол во второй сустав, а ещё через неделю в оба сустава гиалуроновую кислоту. Получается дольше, но есть возможность наблюдать пациента, корректировать лечение при необходимости. Такой вариант, как сделали Вам, я применяю к пациентам-торопыгам, которые, например, завтра уже уезжают в отпуск или им некогда по врачам ходить и сразу всё хотят. Ну, вот если хотят, то применяю такой вариант, что бы всё сразу за 1 раз. Не всем помогает. Иногда возвращаются и Дипромету приходится доделывать. В общем, допускается такой вариант, как у Вас.
Результат ЭКГ
8 ответовЗдравствуйте около недели ежедневно раз в день а может и больше кололо в сердце,решил сделать ЭКГ заключение : Ускоренный синусовый ритм.Умеренное диффузное снижение реполяризации миокарда ЛЖ. АВ блокада 1 ст., Пока к врачу не записался ,хотелось бы узнать,это что то...
Александр, я поняла, значит эти боли не связаны с сердцем. , не переживайте! Это межрёберная невралгия! Для улучшения кровоснабжения миокарда и нормализации реполяризации миокарда принимайте курсом Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заберут ли в армию
1 ответЗдравствуйте, проходил обследование для военкомата,обследование показало следующее: Гипертоническая болезнь 2, риск ССО низкий. Артериальная гипертензия 1 степени. Осложнения: СН 0 ФК. Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Нарушение проводимости: транзиторная СА блокада 2 ст...
Скорее всего, категория в. Но надо смотреть актуальное расписание болезней.
ЭКГ с нагрузкой
5 ответовДобрый день , сделал уже все обследования и не пойму что со мной , вчера был у кардиолога. Она сказала , ну пройди ЭКГ с нагрузкой если все нормально , то все хорошо , сделал ЭКГ прикрепляю результаты , скажите нормально что после 30 приседаний быстрых , пульс увеличился на...
Здравствуйте, Сергей. Вы не описываете какие проблемы беспокоили и по поводу чего Вам назначили кардиограмму с нагрузкой. Исходя из того что Вы прикладываете можно сказать следующее, исходная кардиограмма в покое является вариантом физиологической нормы, и блокада 1 ст тоже. Вторая плёнка после нагрузки вообще без замечаний, и да, AV блокада 1 ст при нагрузке проходит, так как увеличивается ЧСС и нужна быстрая проводимость в сердце. Сердце очень быстро ответило приростом пульса на нагрузку и при этом н сохранилась нормальная реполяризация, и тем более без признаков ишемии. Так что, Сергей из того что Вы представили с сердцем все в порядке.
Как дальше лечить больного
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, лежачий, появились отеки на лице и ногах, одышка. Сдали анализы и сдали ЭКГ. По Экг- полная блокада левой ножки пучка Гиса, фибрилляция предсердий с нормосисталией желудочков , блокада передней ветви левой ножки...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовано досдать бх крови ( креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок), калий. В идеале еще сделать узи сердца, рентгенограмму грудной клетки. Не исключается безбелковые отеки, отеки при почечной недостаточности. И индапамид здесь не будет эффективен. И плюс при фибрилляции предсердий как правило рекомендуют прием антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто, прадакса или варфарин) . Но надо знать оставшиеся параметры. Терапию потребуется корректировать. При выраженных отеках и одышке, их нарастании- вызов скорой, госпитализация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада фасеточных
6 ответовУ меня болит спина, на МРТ описании обозначено воспаление фасеточных и протрузия я на уровне л5 с1 и раздражение нерва на этом уровне. 5 месяцев лечила кортикостероидами миорелаксантами лфк и обезболивающими, посещала физио результата не было боль усиливалась. Нейрохирург ...
Здравствуйте! По описанным данным, вероятнее всего, имеет место быть ситуация, когда путем обезболивания дугоотросчатых суставов был купирован фасеточный болевой синдром в пояснице. Иногда достаточно просто обезболивания (обработка анестетиком и противовоспалительным препаратом дугоотросчатых суставрв) без радиочастотной деструкции для купирования боли. При этом данная процедура никак не влияет на боль в ноге, т.к. боль в ноге, вероятнее всего, связана с протрузией диска L5-S1 и с её воздействием на нервный корешок S1. РЧД фасеточных суставов в таком случае не показана, т.к. не влияет на протрузию диска и корешковую компрессию. В таких случаях с нейрохирургом может быть рассмотрен вариант применения эпидуральных блокад, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводится в позвоночный канал, таким образом "обезболиваются" нервные корешки. В некоторых случаях (необходимо оценивать сами снимки МРТ ПОП) применима нуклеопластика ("прижигание" межпозвоночного диска и протрузии). Медикаментозно в случаях боли в ноге назначаются антиконвульсанты (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на 1-3 месяца под контролем невролога.