Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
13 ответовДобрый вечер! Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене. В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла. Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Повреждение колена
6 ответовДобрый день! У мужа была в 23 году операция на колено, тогда были порваны связки, мениск. Сейчас он опять получил травму на это же колено, просто оступившись, колено как будто вылетело, к слову, такая ситуация уже была во время игры в теннис, но колено само встало на место....
Здравствуйте. Судя по МРТ, операция не нужна. Трансплантат частично повреждён, но не полностью. Врач должен очно проверить симптомы стабильности (выдвижной ящик и др). Повреждение мениска - это след от его резекции в 23 году. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травмы колен
13 ответовЗдравствуйте. Сын в декабре на уроке физкультуры получил травму правого колена. Оказалось что был раздроблен медиальный мениск, делали операцию в январе. Где то в марте он начал жаловаться на боли в левом колене, при ходьбе и физической нагрузке. Сделали узи, заключение...
? Покой нужен, не бегать, не прыгать ? МРТ не имеет отношение к вашим болями, у вас воспаление ? Поэтому ваш доктор, у которого надо в будущем наблюдаться это ревматолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать артроскопию?
6 ответовЖенщина 82 года, выраженнве боли в правом коленном суставе. На МРТ: Дегенеративные измения коленного сустава с признаками хондромаляции медиальных суставных поверхностец 3-4ст (на МРТ от 10.25: картина начального остеоартроза, протяженные деыекты 1-2ст. по Outerbridge),...
Здравствуйте, Наталья ! Думаю,целесообразнее в место КТ лучше показать снимки МРТ (диск или пленку) опытному рентгенологу-консультанту чтобы получить независимое мнение. Стадия артроза определяется по совокупности симптомов, а не только по снимку. МРТ лучше видит ранние стадии.Она показвает состояние суставного хряща менисков икостного мозгаьтогда как КТ (рентген) показывает только плотные костные структуры, сужение щели и остеофиты.
Коленный сустав
3 ответаПоражение мениска в результате старого разрыва. Энтезопатия медиальной коллатеральной связки левого коленного сустава. Мениск 3б. От себя: операция была в 2009 году, не удаляли (пришили), сейчас дискомфорт, боли не сильные, ношу утягивающий наколенник (без него,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гонартроз 1 степени
4 ответаДобрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли...
Добрый вечер. Вопросы: 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? ➡️ Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления. 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? ➡️ Об инвалидности речи не идёт 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? ➡️ Артроз развивается медленно, её быстро 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? ➡️ Не вижу оснований отказываться 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? ➡️ Продлит 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? ➡️ У всех индивидуально 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? ➡️ Да, ортезы разгружают суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставили диагноз кактотроз 3 степени, асептический некроз и киста. Жду операцию, но она отодвинулась уже на 2 недели, на операцию в понедельник. Сейчас поднялась температура небольшая. Может ли подняться температура из-за моего диагноза?
Здравствуйте, из за данного диагноза температура не поднимается. Если есть признаки ОРВИ и высокий подъем температуры то операцию лучше отложить
Какая категория годности на призывной комиссии в военкомате? Врожденный порок сердца, двухстворчатый аортальный клапан, имеется регургитация 1 степени , как я понимаю она не следовая. Могу ли я получить категорию годности В? Результаты узи, ЭКГ, холтера приложил.
Здравствуйте. Двустрюворчатый аортальнклапан хоть относится к врожденных порокам сердца, сам по себе он не является основанием для освобождения от службы. Важна степень регургитации . И когда регургитация 1 ст - есть нюансы оценки . Основной параметр это длина струи обратного потока и если она менее 1,0 см то речь идет о следовой регургитации как правило . В протоколе этот показатель 8.15 мм.
Здравствуйте, мне 41 год работаю помощником машиста, прохожу в не очередную коммисию, одели холтер на сутки. В заключение написано, зарегистрирована 1 пауза продолжительность 2,31 сек за счёт СА блокады 2 степени. Мне подпишут коммисию или нет?
Здравствуйте, в какое время пауза была? Обмороки, головокружения беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 9 месяцев из-за снижения веса отсутствует менструальный цикл. Сходила на прием к гинекологу с анализами ттг, т4 (они в норме), также в норме и гемоглобин, но врач поставила диагноз - анемия 2 степени, отправила на УЗИ малого таза. Правильный ли диагноз?
Добрый вечер, Кристина, а остальные показатели крови в норме? эритроциты? гематокрит?