Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет — вопрос №2289751

790 просмотров

Здравствуйте! Подскажите сын пошел в садик чуть больше 1.5 года назад и все время болеет, сопли жёлтые и зелёные. Пошли к Лору сказали аденоиды 3 степени, так же делали рентген.
Было различное лечение и назонекс и синупрет и даже иммуномодуляторы
Последние два месяца все спокойно
Но сын постоянно с открытым ртом и текут слюни( ночью спит без храпа ,но и дышит ртом) . Нос дышит, заложенности нет. Отправляют на операцию, но тут же говорят гарантии нет, что через пару месяцев они снова не нарастут. Подскажите как быть?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину отека в носу?

Как долго пользовались назонексом непрерывно?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Эндоскопа не было. Непрерывно было примерно месяц максимум
Кровь на аллергию по моему тоже не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не отражает в полной мере состояния носоглотки, золотым стандартом оценки аденоидов является эндоскопический осмотр

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо стандартное исследование аденоидных вегетаций- эндоскопия носоглотки.
Так же риноцитограмма и кровь на общий IgE.
Сейчас начните в нос Назонекс или дезринит по 1 лоще х 2 раза в день 2-3 месяца.
Имеется ли гипертрофия небных миндалин? Увеличение лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Миндалины увеличены прилично так
Лимфоузлы увеличиваются на шее при болезни, сейчас стандартные
Детский ЛОР, ЛОР
Вам так же необходимо сдать кровь на IgG IgM к Вирус Эпштейн Барра, Цитомегаловирус, герпес 6,7 типа
Клиент
Екатерина Андреевна, они есть к сожалению
Сдавали кровь
Клиент
Екатерина Андреевна,
В крови есть Эпштейн, Цитомегаловирус и Герпес 6 типа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотой стандарт оценки гипертрофии аденоидов - это эндоскопия носоглотки
Нужно провести эндоскопию

Также нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца


Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен д
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
Лечение проводить без признаков болезни?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы пишите что ребенок спит с открытом ртом и текут слюни - это признак отека в носоглотке, отек нужно снимать с помощью лечения, как я написала
Клиент
Маргарита Александровна, поняла вас, спасибо!!
Клиент
Маргарита Александровна, а подскажите Стронг и Софт как долго капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А какой возраст ребенка? В высокой вероятности аденоиды могут вырасти,если удаление происходит до 5 лет. Но понятно, что до 5 лет их удаляют по действительно серьёзные показаниям
Аденоиды в среднем растут до 7 лет, потом начинается обратно их развитие до 12 лет. У аллергиков аденоиды могут уходить медленнее. А иногда оставаться и до взрослого возраста
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сыну 3 года
Детский ЛОР, ЛОР
В таком возрасте используют Мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум, иногда 2-3 месяца. Если он оказывается неэффективным, то переходят на другой состав, например Авамис. И удаляют, если есть остановки дыхание во сне, снижение слуха длительное дольше чем 1 месяц, частые отиты
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 3 степени, поездка на море
15 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степени
15 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Делать ли аденотомию?
1 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степени, операция
2 февраля
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степень
16 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург