Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет — вопрос №2289751

1061 просмотр

Здравствуйте! Подскажите сын пошел в садик чуть больше 1.5 года назад и все время болеет, сопли жёлтые и зелёные. Пошли к Лору сказали аденоиды 3 степени, так же делали рентген.
Было различное лечение и назонекс и синупрет и даже иммуномодуляторы
Последние два месяца все спокойно
Но сын постоянно с открытым ртом и текут слюни( ночью спит без храпа ,но и дышит ртом) . Нос дышит, заложенности нет. Отправляют на операцию, но тут же говорят гарантии нет, что через пару месяцев они снова не нарастут. Подскажите как быть?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину отека в носу?

Как долго пользовались назонексом непрерывно?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Эндоскопа не было. Непрерывно было примерно месяц максимум
Кровь на аллергию по моему тоже не сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не отражает в полной мере состояния носоглотки, золотым стандартом оценки аденоидов является эндоскопический осмотр

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо стандартное исследование аденоидных вегетаций- эндоскопия носоглотки.
Так же риноцитограмма и кровь на общий IgE.
Сейчас начните в нос Назонекс или дезринит по 1 лоще х 2 раза в день 2-3 месяца.
Имеется ли гипертрофия небных миндалин? Увеличение лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Миндалины увеличены прилично так
Лимфоузлы увеличиваются на шее при болезни, сейчас стандартные
Детский ЛОР, ЛОР
Вам так же необходимо сдать кровь на IgG IgM к Вирус Эпштейн Барра, Цитомегаловирус, герпес 6,7 типа
Клиент
Екатерина Андреевна, они есть к сожалению
Сдавали кровь
Клиент
Екатерина Андреевна,
В крови есть Эпштейн, Цитомегаловирус и Герпес 6 типа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотой стандарт оценки гипертрофии аденоидов - это эндоскопия носоглотки
Нужно провести эндоскопию

Также нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца


Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен д
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
Лечение проводить без признаков болезни?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы пишите что ребенок спит с открытом ртом и текут слюни - это признак отека в носоглотке, отек нужно снимать с помощью лечения, как я написала
Клиент
Маргарита Александровна, поняла вас, спасибо!!
Клиент
Маргарита Александровна, а подскажите Стронг и Софт как долго капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А какой возраст ребенка? В высокой вероятности аденоиды могут вырасти,если удаление происходит до 5 лет. Но понятно, что до 5 лет их удаляют по действительно серьёзные показаниям
Аденоиды в среднем растут до 7 лет, потом начинается обратно их развитие до 12 лет. У аллергиков аденоиды могут уходить медленнее. А иногда оставаться и до взрослого возраста
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сыну 3 года
Детский ЛОР, ЛОР
В таком возрасте используют Мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум, иногда 2-3 месяца. Если он оказывается неэффективным, то переходят на другой состав, например Авамис. И удаляют, если есть остановки дыхание во сне, снижение слуха длительное дольше чем 1 месяц, частые отиты
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжные сопли, ОАК, аденоиды 3 степени,
3 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степени, поездка на море
15 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Аденоиды 3 степень
16 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково