Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2289751

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет

Здравствуйте! Подскажите сын пошел в садик чуть больше 1.5 года назад и все время болеет, сопли жёлтые и зелёные. Пошли к Лору сказали аденоиды 3 степени, так же делали рентген. Было различное лечение и назонекс и синупрет и даже иммуномодуляторы Последние два месяца все спокойно Но сын постоянно с открытым ртом и текут слюни( ночью спит без храпа ,но и дышит ртом) . Нос дышит, заложенности нет. Отправляют на операцию, но тут же говорят гарантии нет, что через пару месяцев они снова не нарастут. Подскажите как быть?

27 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 4533·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину отека в носу?

Как долго пользовались назонексом непрерывно?

Анна Юрьевна, здравствуйте
Эндоскопа не было. Непрерывно было примерно месяц максимум
Кровь на аллергию по моему тоже не сдавали

Рентген не отражает в полной мере состояния носоглотки, золотым стандартом оценки аденоидов является эндоскопический осмотр

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо стандартное исследование аденоидных вегетаций- эндоскопия носоглотки.
Так же риноцитограмма и кровь на общий IgE.
Сейчас начните в нос Назонекс или дезринит по 1 лоще х 2 раза в день 2-3 месяца.
Имеется ли гипертрофия небных миндалин? Увеличение лимфоузлов?

Екатерина Андреевна, здравствуйте
Миндалины увеличены прилично так
Лимфоузлы увеличиваются на шее при болезни, сейчас стандартные

Вам так же необходимо сдать кровь на IgG IgM к Вирус Эпштейн Барра, Цитомегаловирус, герпес 6,7 типа

Екатерина Андреевна, они есть к сожалению
Сдавали кровь

Екатерина Андреевна,
В крови есть Эпштейн, Цитомегаловирус и Герпес 6 типа

Принятый ответ

Здравствуйте
Золотой стандарт оценки гипертрофии аденоидов - это эндоскопия носоглотки
Нужно провести эндоскопию

Также нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца


Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен д

Маргарита Александровна, здравствуйте
Лечение проводить без признаков болезни?

Вы пишите что ребенок спит с открытом ртом и текут слюни - это признак отека в носоглотке, отек нужно снимать с помощью лечения, как я написала

Маргарита Александровна, поняла вас, спасибо!!

Маргарита Александровна, а подскажите Стронг и Софт как долго капать?

7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. А какой возраст ребенка? В высокой вероятности аденоиды могут вырасти,если удаление происходит до 5 лет. Но понятно, что до 5 лет их удаляют по действительно серьёзные показаниям
Аденоиды в среднем растут до 7 лет, потом начинается обратно их развитие до 12 лет. У аллергиков аденоиды могут уходить медленнее. А иногда оставаться и до взрослого возраста

Виктория Викторовна, сыну 3 года

В таком возрасте используют Мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум, иногда 2-3 месяца. Если он оказывается неэффективным, то переходят на другой состав, например Авамис. И удаляют, если есть остановки дыхание во сне, снижение слуха длительное дольше чем 1 месяц, частые отиты
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.