Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбоз в анамнезе
15 ответовЗдравствуйте! В 2016 году была беременность, доносила до 40 недель, но было экстренное КС, плоский таз, в заключении написана преэклампсия, перевязка восходящих артерий. Ребенок здоровый, серьезных отклонений нет. Через 2 месяца, на фоне ожога 2-3 степени стопы был тромбоз в...
Добрый день! Анализы прикрепите к вопросу
Беременность и тромбоз в анамнезе
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году была беременность, доносила до 40 недель, но было экстренное КС, плоский таз, в заключении написана преэклампсия, перевязка восходящих артерий. Ребенок здоровый, серьезных отклонений нет. Через 2 месяца, на фоне ожога 2-3 степени стопы был тромбоз в...
Татьяна, здравствуйте! Тромбоз подкожных вен сам по себе не является показанием для обязательной антикоагулянтной профилактики во время последующих беременностей. Но учитывая, что у вас выявлены антитела к бета-2 гликопротеину, вероятно, применение антикоагулянтов на данный момент будет оправданным, так как в вашем случае возможен диагноз антифосфолипидный синдром. Но терапия АФС и сама по себе преэклампсия в анамнезе предусматривают прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, у вас точно есть на них аллергия? Ранее не пробовали прием этих препаратов? Антитела к бета-2 гликопротеину IgG обязательно нужно будет пересдать через 12 недель. Курантил принимать нет необходимости, этот препарат не имеет доказанной клинической эффективности. Изменения в коагулограмме физиологичны.
Риск заражения ВИЧ, гепатитом С, В
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: вводила пациентке препарат внутрь мочевого пузыря через мочевой катетер, к которому подсоединялась игла. Показалось что в это время укололась иглой (контакт иглы получается с мочой, может быть с выделениями из влагалища). При пациентке проверять...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( вич, гепатит, сифилис) нет. Не было прокола иглой, так как не было крови+ контакт был с мочой, а не кровью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказали лапы у собаки
7 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь с данной проблемой!!! Пес Московская сторожевая (9 лет). 3 числа утром во время кормления пес начал резко приседать и лег, отказали задние лампы. Через час вроде все нормолизовалось, сходил в туалет по маленькому и через какое-то время лапы...
По описанию ситуация тяжёлая и прогноз, к сожалению, скорее не благоприятный, особенно учитывая отсутствие возможности дообследования и хирургического лечения. Потеря контроля за мочевым пузырем в таких случаях обычно является следствием неврологического дефицита ( из за нарушения иннервации на фоне основной патологии, из за компрессии нервных путей). Если не удается убрать компрессию ( медикаментозно или хирургически) состояние может быть необратимым, к сожалению. Таким пациентам будет требоваться постоянная помощь с отведением мочи.
Здравствуйте, в 2016 году был тромбоз глубоких вен (нашли флотирующий тромб в подколенной вене левой ноги). Тогда решили, что это случилось на фоне приема пероральных контрацептивов, которые мне прописала гинеколог для нормализации цикла (при чем в начале курса приема...
Здравствуйте, гетерозигота FV является тромбофилией низкого риска. Остальные полиморфизмы значения не имеют и встречаются у совершенно здоровых людей. Гетерозигота FV тоже может никак себя не проявить за всю жизнь. Тромботические события могут встречаться чаще при приеме гормонов, тяжёлых инфекциях, оперативных вмешательствах ( особенно крупных), травмах. Важно продолжить наблюдение флеболога в подобной ситуации, следить за весом , физ активностью, состоянием вен.
Совет по больному из реанимации
5 ответовДобрый вечер. Моего молодого человека забрали в реанимацию с диагнозом кетоацидоз. Имеются сахарный диабет 1 типа. Когда забирали Сахар был 28, энцефалопатия не обнаружена, в реанимации находится второй день, прогресса нет, при вводе инсулина подкожно Сахар не понижается, а...
Здравствуйте. Подкожно в реанимации обычно не делают инсулин. Должно быть постоянное капельное введение в вену - специальное устройство, которое постоянно его вводит. Переводить реанимационного пациента нежелательно. Об этом Вам нужно поговорить с зав. отделением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клопидогрел
14 ответовДобрый день. В январе был тромбоз подкожный вены. Принимала ривароксобан сначала по 15 мг 2 раза в день, 3 недели, потом по 20 мг 1 раз в день до сегодняшнего дня. Сегодня была на приёме, врач сказал, что тромб рассосался на 90% , на следующую неделю назначил склеротерапию и...
Добрый день. Отвечу на вопросы: 1. Можно ли принимать утром Клопидогрель? Да, можно. ·Клопидогрел обладает длительным периодом действия (период полувыведения — около 8 часов, но необратимо связывается с тромбоцитами на весь срок их жизни — 7–10 дней). Поэтому привязка ко времени суток не имеет решающего значения для эффективности. Главное правило — принимать его ежедневно в одно и то же время (плюс-минус 1-2 часа), чтобы поддерживать стабильный уровень ингибирования тромбоцитов. Если вам удобно принимать его утром (в 9:00, как привыкли пить ривароксабан) — это допустимо. Указание «на ночь» часто дается для того, чтобы снизить вероятность головокружения или диспепсии (если они возникают в начале терапии), но строгого фармакологического обоснования для «ночного» приема нет. 2. На фоне представленных данных выявлен полиморфизм по гену F7 (фактор VII) . Остальные 7 исследованных генов находятся в норме. Однако, сам по себе этот полиморфизм редко является причиной спонтанных тромбозов без наличия других провоцирующих факторов (курение, ожирение, длительная иммобилизация, прием эстрогенов). Исключены основные генетические тромбофилии. Риск развития спонтанных венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии) на генетическом уровне у вас не выше, чем в среднем в популяции. Были ли у Вас: инфаркты, инсульты, невынашивания беременности?
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Прошу Вас разъяснить мне общую картину. Не могу ничего понять. Отцу, 48 лет диагностирован рак легкого 4 стадия с метастазами в кости вроде бы. Скапливается жидкость в плевральной полости. Сначала было 1,4 л. Затем 2,4 литра. Я так понимаю...
если есть мутации и уже проводится таргетная терапия - то эффект чаще всего очень хороший и жидкость с течением времени перестанет копиться но пока временным выходом являются плевральные пункции
Здравствуйте! Малышу месяц, проходили плановое узи головного мозга. К неврологу пойдем на след.неделе. Узист сказала, срочно нужен невропатолог. Ничего не объяснила. Малыш доношен, здоров, абгар 8/9, на ГВ, жалоб нет. Расшифровку УЗИ прилагаю. НЕЙРОСОНОГРАФИЯ. Структуры...
Да, коронавирус мог вызвать некоторую гипоксию у малыша; но у новорождённых высокие компенсаторные механизмы; так что все нормализуется без последствий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проступила вена на голени
6 ответовЗдравствуйте! Неделю назад ударился голенью об деревянный угол дивана. На месте ссадины был синяк, уже почти прошел. Но вот чуть ниже ссадины как будто вена стала больше проступать. Я точно не помню была ли она на этом месте, но кажется - что так не было. Никаких болевых...
Здравствуйте!визуально по фото есть умеренно расширенная подкожная вена . На фоне травмы иногда бывает незначительное расширение вены в области травмированных мягких тканей. Рекомендации: -местно гепариновая мазь 1 раз в день до 10-12 дней -дуплексное исследование вен нижних конечностей. Всего наилучшего!