Задержка мочи
Доча 1,6 года, позавчера пописала в 16:00 и не писала 25 часов мы сделали узи почек и мочевого пузыря, мочевой был полон, почки все в порядке. Нас отправили в детский покой, приехали поставили ей катетер выкачали 60 мл мочи. Вечером когда купалась пописала в ванной, ночью не писала , сегодня утром тоже сухо спали без панперса, утром посадили в теплую ванную пописала и после обеда пописала в теплой воде. Без воды не писает. Делали в больнице анализ мочи все в порядке. Может это быть психологический барьер например из за приучению к горшку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Так как анализами и проведением обследования было исключено воспаление мочевыводящих путей, действительно, задержка мочи может быть психологической, на фоне приучения к горшку
В таких ситуациях рекомендуется, если при участие, пока прекратить,
Для облегчения можно использовать сидячие ванночки в тёплой воде несколько раз в день, пока у ребёнка не пропадёт психологический дискомфорт
Важно обильное дробное питье 50 мл на килограмм в течение дня
Когда вновь требуется срочно обратиться к врачу:
У ребенка поднимается температура или появляется боль при мочеиспускании.
Ребенок снова не может пописать более 6 часов, и это не решается теплой ванной.
Пьет воду хорошо, чай пьет, играет, температуры нету
Принятый ответ
Поэтому можно понаблюдать 👌пока не заставляя ребёнка садиться на горшок
Здравствуйте, Ксения!
Психологическое удерживание мочи в этом возрасте вполне возможно, особенно на фоне приучения к горшку, страха пописать «не туда», неприятного опыта или запора. То, что ребёнок может помочиться именно в тёплой воде, косвенно говорит в пользу спазма/удерживания, потому что тепло помогает расслабиться.
Хорошо, что по УЗИ почки без изменений и анализ мочи нормальный - это снижает вероятность инфекции и выраженной патологии почек.
Но эпизод, когда ребёнок не мочился около 25 часов и потребовалась катетеризация, всё же нельзя списывать только на психологию. В таких случаях желательно очно обратиться к детскому урологу.
Если снова не будет мочи 6 часов и более при обычном питье - обычно рекомендуют повторно обращаться в неотложную помощь.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По результатам ОАМ воспалительных изменений нет, также и по результатам УЗИ.
Учитывая, что общее самочувствие не страдает и воспалительный процесс исключён в таких случаях нельзя исключать, что причиной является действительно приучение к горшку и как следствие задержка мочеиспускания, в таких случаях рекомендуют на время отменить приучение к горшку, лучше полностью убрать горшок из вида + использовать подгузники, а также как можно чаще использовать теплые ванночки, чтобы было мочеиспускание не реже 1 раза в 6 часов.
Добрый день. В моче признаков воспалительного процесса нет, но обращает внимание немного повышенный уровень эритроцитов в анализе. Покраснения в области наружных половых органов нет? С учётом того, что нельзя исключить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря стоит на время прекратить приучение к горшку. В лечение можно добавить фиточаи с седативным эффектом (мята, мелисса, пустырник, валериана) при отсутствии аллергии.
Здравствуйте, покраснений нет, сыпи никакой тоже нет, слизи нет
Тогда продолжайте приём спазмолитиков, можно продолжить стимуляцию мочеиспускания тёплой водой в душе, легкие седативным отвар трав при хорошей переносимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это острая задержка мочеиспускания психогенного генеза. Исключив патологию (УЗИ, ОАМ в норме), причина стресс от катетеризации и/или давления при приучении к горшку. Ребенок боится боли или процесса, спазм сфинктера снимается только в воде (рефлекс).
Тактика:
1. Полный отказ от горшка на 2–3 недели. Верните подгузники без упреков. Уберите тему туалета.
2. Продолжайте теплые ванны для расслабления, но не превращайте в ритуал. Постепенно снижайте температуру воды.
3. Никакого насилия, уговоров ,,пописай,,. Хвалите за любые успехи, игнорируйте промахи.
4. Следите за стулом: запоры усиливают спазм.
5. При повторной задержке более 12 ч или боли срочно к врачу.
Состояние обратимо, требует терпения и снятия тревожности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа мочи воспалительных проявлений, отклонений не отмечается
По представленному описанию, вероятнее всего подобное состояние, задержка мочи, связано с приучением ребенка к горшку и имеет психологический компонент
Как правило, в подобных случаях, необходимо на время отложить приучение и понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером мочеиспусканий
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20235 ответов
- 24 Января 20239 ответов
- 26 Августа 202213 ответов
- 12 Августа 202223 ответа
- 11 Января 202214 ответов
- 22 Июня 20216 ответов
- 12 Июня 202114 ответов
- 18 Сентября 202010 ответов
- 16 Мая 202024 ответа
- 20 Апреля 20207 ответов