Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению геморроя
4 ответаЗдравствуйте в середине декабря 2022 года был ишемический инсульт. До него и во время нахождения в больнице кровоточил геморрой. После выписки (в конце декабря) обратился к проктологу.Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 стадии, острая задняя анальная трещина....
Сергей, этот вопрос нужно обсудить в том числе и с кардиологом. Дело в том, что Диосмин, который содержится в препарате Флебодиа 600, Детралекс, Детравенол, Венарус и т.д., увеличивает венозный возврат крови к сердцу. Нужно понимать на сколько это критично, потому что если возникнет геморроидальное кровотечение в послеоперационном периоде, то придется повышать дозы Диосмина в 2 раза и начинать использовать Релиф, который содержит альфа-адреномиметик, это препарат сужающий артериолы и повышающий артериальное давление. В общем и Флебодиа 600 и Релиф будут способствовать росту АД. Поэтому, принять решение нужно взвешенно, возможно сначала стоит обработать геморроидальные узлы, может быть сделать это в Москве на месте, период восстановления около 7 дней.
Ковид, критерии выписки
8 ответовздравствуйте мама 60 лет болеет ковид в тяж.форме с 29.12.2020. с 05.01 в стационаре по сей день (неделя реанимации, лихорадка,темп свечка, кт около 70%,гепарины,гкс, аб, тоцилизумаб, витамины) после актемры состояние пошло в улучшение, перевели в общее отделение. в наст...
Ссылайтесь на повышение температуры , низкую сатурацию, отдышку , озвучьте лечещему врачу все недомогания.
Здравствуйте! Беременность 36 недель. Несколько месяцев назад в вагинальном посеве высеяли Стрептококк Агалактию 10в7, пренатолог сказала, что данная бактерия очень опасна инфицированием ребёнка в родах. Назначила лечение клиндацином, не помогло, затем канцелярии, тоже не...
Видимо потому, что работу регламентируют приказы и клинические рекомендации, а в них это не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Генеральный герпес, например, на поздних сроках четко прописано, что это показание к кесареву. А стрептококк в бак. посеве это показание к антибиотикопрофилактике в
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
Здравствуйте! Пару недель назад прибился котенок месяцев 8мь. Дней 5 назад уже перебрался в дом. В доме есть другие кошки, одна пожилая без прививок, вторая была привита 11.2024. Котенок чувствует себя хорошо, активный, аппетит хороший, играет. Единственное есть болячки от...
Здравствуйте! Если ориентироваться только на прикрепленные результаты диагностики, можно предположить, что активно развивается гемобартенеллез (подтвержден ПЦР, а так же наблюдается выраженная анемия). При этом заболевании чаще всего применяются антибактериальные препараты с действующим веществом Доксициклин (ветеринарные Докситрон, Соладокси, либо медицинский Юнидокс Солютаб) в дозе 10 мг на 1 кг веса в течение 21 дня.Для того, чтобы понять анемия регенераторная или нет (то есть вырабатывает ли красный костный мозг новые эритроциты или нет) сдается анализ крови на ретикулоциты. При недостаточной выработке возможно применение Эритропоэтина. Панлейкопения в острой форме чаще всего вызывает острую рвоту, диарею, отказ от еды, вялость. Если клиническое состояние котенка на данный момент удовлетворительное (отсутствуют любые симптомы) - вероятнее всего организм боролся или борется с заболеванием и котенок либо просто носитель/выделитель вируса и болезнь протекает бессимптомно. Очень смущает коэффициент соотношения альбумина к глобулину, все, что ниже 0.4 может говорить об инфекционном перитоните кошек (FIP), это заболевание вытекает из коронавирусной инфекции, когда вирус мутирует непосредственно внутри организма. Подтверждается/исключается он чаще всего посредством УЗИ обзорного брюшной/грудной полости и ПЦР диагностикой. При подтверждении применяется Молнупиравир в дозе 10-15 мг на 1 кг веса 2 раза в день в течение 84 дней. По поводу контакта этого котенка с домашними животными, обычно рекомендуется карантин в течение 14 дней, при стабильном клиническом состоянии контактировать можно, но животные должны быть обязательно вакцинированы менее года назад и обработаны от паразитов (блохи/глисты).
Хронический тонзиллит
25 ответовДобрый день. За последние полгода уже второй раз беспокоит горло. В январе у меня появилась температура 37.1, стала чувствовать слабость в ногах очень резко, заболели суставы на руках, пошла сдавать анализ на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, с реактивный белок (все было...
После лечения сдадите через 2 недели тогда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липосакция подбородка
5 ответовЗдравствуйте. Планирую сделать липосакцию подбородка, объём жира совсем небольшой, но хочется его убрать и чтобы кожа к шее поплотнее прилегала. Слышала о таких осложнениях, как тромбэмболия из-за липосакции, повреждение нервов, которые находятся в шее и как следствие —...
Здравствуйте!Липосакция подбородка при небольших жировых отложениях обычно безопасна. Риск жировой тромбоэмболии в этой зоне крайне низкий, так как объём вмешательства небольшой и работа ведётся в поверхностных слоях. Повреждение ветвей лицевого нерва встречается редко, при правильной технике вероятность минимальна, признаки проявляются сразу после операции. Отёк может вызывать временное чувство онемения, которое проходит. Лимфоузлы напрямую не затрагиваются. Фиброз действительно формируется, он частично уплотняет ткани и может улучшать прилегание кожи. Жир из этой зоны не используют для липофилинга — объёма и качества недостаточно. В целом осложнения описываются редко, процедура считается безопасной при обращении к опытному хирургу.
Здравствуйте! Ребенку 1 мес 1 неделя. В рд на 3 день началась желтушка, перед выпиской сутки лежали под фотолампой, из роддома выписывались с нормальными показателями билирубина. Находимся на смешанном вскармливании, преимущественно на смеси, так как мало молока. Смесь нан...
Здравствуйте, сделайте контроль билирубига крови, единственный способ лечения желтухи это фототерапия и она показана при билирубине 160 и более, если билирубин меньше 160 вам ничего делать не нужно, только чаще прикладывать к груди, физиологическая желтуха проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, остатки билирубина выведутся с калом и мочой.
Здравствуйте! Кошка 6 лет, сибирская порода. Появились приступы. Начинаются так. Кошка спокойно сидит, потом у нее сводит лапы, ее скрючивает (продолжается примерно минуту или меньше), дальше она приходит в нормальное состояние, пытается ходить, прыгать (продолжительность 1-2...
Здравствуйте. Это может быть эпилепсия, новообразование головного мозга, нарушение работы внутренних органов, эндокринные заболевания, гипертензия. Необходим осмотр врача, невролога. Анализы крови, узи при необходимости. Возможно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул
11 ответовПосле того как у нас дома проболели простудным вирусом , у ребенка начался понос, я ему как профилактика ставила свечи Виферон, но в один день он покакал где то 8 раз и мы обратились в скорую, сказали и горлышко чуть красное, лечениу Грипферон , масляный раствор хлорофилипта...
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Его что-то беспокоит?