Консультация проктолога /

Операция по удалению геморроя — вопрос №1230102

377 просмотров

Здравствуйте в середине декабря 2022 года был ишемический инсульт. До него и во время нахождения в больнице кровоточил геморрой. После выписки (в конце декабря) обратился к проктологу.Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 стадии, острая задняя анальная трещина. Лечение - флебодиа, свечи натальсид и проктогливенол. Спустя 2 недели геморрой снова закровоточил (лечение не прекращал). Повторный прием проктолога - анальная трещина зажила, а геморрой закровоточил из-за приема клопидогрела (ежедневно принимаю по 75 мг после инсульта). Решил сделать операцию - лазерная вапоризация. Но перед операцией нужно было сдать анализы на кровь и получить разрешение терапевта. Терапевт отказал, мотивируя, что после инсульта прошло мало времени и я до сих пор нахожусь на больничном из-за него. Есть нюанс - больничный мне продлевают, т.к я собираюсь ехать в Москву для операции на сердце (вторичная профилактика инсульта). Жалоб на здоровье в данный момент нет. После операции на сердце будет прописано в течении полугода еще одно кроверазжижающее помимо копидогрела. Что мне делать? Боюсь геморрой может закровоточить во время моего пребывания в Москве.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Сергей.
Приложите выписку и протокол осмотра проктолога.
А по тем данным, что Вы озвучили можно сказать следующее. В данной ситуации методикой выбора является склеротерапия внутренних геморроидальных узлов. Эта процедура не требует анестезии, не является операцией, и весьма эффективна как раз в плане остановки кровотечений.
Клиент
Артем, фото протокола приложить не могу. Могу напечатать. Протокол первичного осмотра. Анус сомкнут. Мадерации и следов расчесов нет. Анальный рефлекс сохранен. Внутренние геморроидальные узлы на 3,7, и 11 часах отекшие. На 6 часах дефект слизистой без рубцовых краев. Аноскопия - на 3,7, и 11 часах отекшие, гиперемированные, покрытые фебрином геморроидальные узлы. Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 ст, острая задняя анальная трещина. На повтором приеме - анальная трещина уже зажила. Так все таки лучше сейчас заняться геморроем? Или не так критично (ставить свечи) и все оставить после операции на сердце?
Клиент
Артем, сейчас продолжаю ставить свечи каждый день, принмать флебодиа 600 1 раз в сут. Кровотечения, зуда, болей на данный момент нет.
Проктолог
Сергей, этот вопрос нужно обсудить в том числе и с кардиологом. Дело в том, что Диосмин, который содержится в препарате Флебодиа 600, Детралекс, Детравенол, Венарус и т.д., увеличивает венозный возврат крови к сердцу. Нужно понимать на сколько это критично, потому что если возникнет геморроидальное кровотечение в послеоперационном периоде, то придется повышать дозы Диосмина в 2 раза и начинать использовать Релиф, который содержит альфа-адреномиметик, это препарат сужающий артериолы и повышающий артериальное давление. В общем и Флебодиа 600 и Релиф будут способствовать росту АД.
Поэтому, принять решение нужно взвешенно, возможно сначала стоит обработать геморроидальные узлы, может быть сделать это в Москве на месте, период восстановления около 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое
25 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Чем заменить нифекард?
11 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Шпиц ,воспаленный Жкт.что делать?
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антидепрессанты.
13 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом.
15 апреля
Катя, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отличный врач, быстро и четко ответил на мои вопросы. Помог разобраться с правильной...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевны, сразу быстро ответила и квалифицированно...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Всё корректно и подробно расписано Лечение помогло Да, конечно посоветую
— Анастасия
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Один из первых ответил на мой вопрос. Все объяснил, что и как делать. Ответил на вопросы,...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Мне все понравилось Уже в процессе лечения Приятный врач
— Виктория, г. Невинномысск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил быстро, прояснил все вопросы. Успокоил. Скорректировать лечение. Консультация полезна. ...
— Мария
фотография пользователя
Ответил подробно и по делу. Профессионально подошёл к проблеме. Прописал лечение. Консультация...
— Мария
фотография пользователя
Врач ответил ,всё хорошо Разьяснил всё по УЗИ Да.Посоветовала.
— mvagner30@mail.ru
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее, мне понравилось. Врач очень внимательный, быстро отвечает на вопросы. Надеюсь все...
— Анна
фотография пользователя
Все грамотно истолковал Помог в решении вопроса Все по делу, спасибо
— Ирина, г. Владимир
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Получил быстрый ответ, расписали все по полочкам, начал делать рекомендации, и уже есть...
— Григорий
фотография пользователя
Доктор внимательный Консультация была мне полезна Хороший и внимательный доктор
— Ирина