Консультация проктолога /

Операция по удалению геморроя — вопрос №1230102

342 просмотра

Здравствуйте в середине декабря 2022 года был ишемический инсульт. До него и во время нахождения в больнице кровоточил геморрой. После выписки (в конце декабря) обратился к проктологу.Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 стадии, острая задняя анальная трещина. Лечение - флебодиа, свечи натальсид и проктогливенол. Спустя 2 недели геморрой снова закровоточил (лечение не прекращал). Повторный прием проктолога - анальная трещина зажила, а геморрой закровоточил из-за приема клопидогрела (ежедневно принимаю по 75 мг после инсульта). Решил сделать операцию - лазерная вапоризация. Но перед операцией нужно было сдать анализы на кровь и получить разрешение терапевта. Терапевт отказал, мотивируя, что после инсульта прошло мало времени и я до сих пор нахожусь на больничном из-за него. Есть нюанс - больничный мне продлевают, т.к я собираюсь ехать в Москву для операции на сердце (вторичная профилактика инсульта). Жалоб на здоровье в данный момент нет. После операции на сердце будет прописано в течении полугода еще одно кроверазжижающее помимо копидогрела. Что мне делать? Боюсь геморрой может закровоточить во время моего пребывания в Москве.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Сергей.
Приложите выписку и протокол осмотра проктолога.
А по тем данным, что Вы озвучили можно сказать следующее. В данной ситуации методикой выбора является склеротерапия внутренних геморроидальных узлов. Эта процедура не требует анестезии, не является операцией, и весьма эффективна как раз в плане остановки кровотечений.
Клиент
Артем, фото протокола приложить не могу. Могу напечатать. Протокол первичного осмотра. Анус сомкнут. Мадерации и следов расчесов нет. Анальный рефлекс сохранен. Внутренние геморроидальные узлы на 3,7, и 11 часах отекшие. На 6 часах дефект слизистой без рубцовых краев. Аноскопия - на 3,7, и 11 часах отекшие, гиперемированные, покрытые фебрином геморроидальные узлы. Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 ст, острая задняя анальная трещина. На повтором приеме - анальная трещина уже зажила. Так все таки лучше сейчас заняться геморроем? Или не так критично (ставить свечи) и все оставить после операции на сердце?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, сейчас продолжаю ставить свечи каждый день, принмать флебодиа 600 1 раз в сут. Кровотечения, зуда, болей на данный момент нет.
Проктолог
Сергей, этот вопрос нужно обсудить в том числе и с кардиологом. Дело в том, что Диосмин, который содержится в препарате Флебодиа 600, Детралекс, Детравенол, Венарус и т.д., увеличивает венозный возврат крови к сердцу. Нужно понимать на сколько это критично, потому что если возникнет геморроидальное кровотечение в послеоперационном периоде, то придется повышать дозы Диосмина в 2 раза и начинать использовать Релиф, который содержит альфа-адреномиметик, это препарат сужающий артериолы и повышающий артериальное давление. В общем и Флебодиа 600 и Релиф будут способствовать росту АД.
Поэтому, принять решение нужно взвешенно, возможно сначала стоит обработать геморроидальные узлы, может быть сделать это в Москве на месте, период восстановления около 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма колена - надо ли оперировать?
17 декабря 2022
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Мокнущие язвы по голени ног
6 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Отказ от грудного вскармливания
19 января
Яна, Красноярск
Вопрос закрыт
Роды чихуахуа.
22 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Запах из интимной зоны у женщины
5 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан