СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1230102

Что вас беспокоит?

Операция по удалению геморроя

Здравствуйте в середине декабря 2022 года был ишемический инсульт. До него и во время нахождения в больнице кровоточил геморрой. После выписки (в конце декабря) обратился к проктологу.Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 стадии, острая задняя анальная трещина. Лечение - флебодиа, свечи натальсид и проктогливенол. Спустя 2 недели геморрой снова закровоточил (лечение не прекращал). Повторный прием проктолога - анальная трещина зажила, а геморрой закровоточил из-за приема клопидогрела (ежедневно принимаю по 75 мг после инсульта). Решил сделать операцию - лазерная вапоризация. Но перед операцией нужно было сдать анализы на кровь и получить разрешение терапевта. Терапевт отказал, мотивируя, что после инсульта прошло мало времени и я до сих пор нахожусь на больничном из-за него. Есть нюанс - больничный мне продлевают, т.к я собираюсь ехать в Москву для операции на сердце (вторичная профилактика инсульта). Жалоб на здоровье в данный момент нет. После операции на сердце будет прописано в течении полугода еще одно кроверазжижающее помимо копидогрела. Что мне делать? Боюсь геморрой может закровоточить во время моего пребывания в Москве.

Хронический простатит
40 лет
17 Января 2023·Просмотров: 548·Сергей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации проктолога уже через 10 минут.

Добрый день Сергей.
Приложите выписку и протокол осмотра проктолога.
А по тем данным, что Вы озвучили можно сказать следующее. В данной ситуации методикой выбора является склеротерапия внутренних геморроидальных узлов. Эта процедура не требует анестезии, не является операцией, и весьма эффективна как раз в плане остановки кровотечений.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артем, фото протокола приложить не могу. Могу напечатать. Протокол первичного осмотра. Анус сомкнут. Мадерации и следов расчесов нет. Анальный рефлекс сохранен. Внутренние геморроидальные узлы на 3,7, и 11 часах отекшие. На 6 часах дефект слизистой без рубцовых краев. Аноскопия - на 3,7, и 11 часах отекшие, гиперемированные, покрытые фебрином геморроидальные узлы. Диагноз - хронический внутренний геморрой 1-2 ст, острая задняя анальная трещина. На повтором приеме - анальная трещина уже зажила. Так все таки лучше сейчас заняться геморроем? Или не так критично (ставить свечи) и все оставить после операции на сердце?

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артем, сейчас продолжаю ставить свечи каждый день, принмать флебодиа 600 1 раз в сут. Кровотечения, зуда, болей на данный момент нет.

Принятый ответ

Сергей, этот вопрос нужно обсудить в том числе и с кардиологом. Дело в том, что Диосмин, который содержится в препарате Флебодиа 600, Детралекс, Детравенол, Венарус и т.д., увеличивает венозный возврат крови к сердцу. Нужно понимать на сколько это критично, потому что если возникнет геморроидальное кровотечение в послеоперационном периоде, то придется повышать дозы Диосмина в 2 раза и начинать использовать Релиф, который содержит альфа-адреномиметик, это препарат сужающий артериолы и повышающий артериальное давление. В общем и Флебодиа 600 и Релиф будут способствовать росту АД.
Поэтому, принять решение нужно взвешенно, возможно сначала стоит обработать геморроидальные узлы, может быть сделать это в Москве на месте, период восстановления около 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.