Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет.
Анамнез и текущая ситуация:
диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии;
имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте
В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать.
Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Боли в области желудка непроходящие год, часто по утрам бывает рвота, когда наклоняюсь. Подскажите пожалуйста, что это все значит по результатам фгс. Гастроэнтринолог назначила такое лечение
Людмила, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Также имеются эрозии слизистой желудка на фоне хеликобактер пилори. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Пантопразол 40 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг 2 раза в день еще 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Также при рвоте назначают прокинетик, например, итоприд (ганатон/итомед) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Постоянно беспокоит отрыжка воздухом из- за недостаточности кардио желудка, частый метеоризм и вздутие кишечника, частые запоры, в поджелудочной обнаружены кисты, атрофический гастрит. Какая схема лечения рекомендована?
Добрый день.
Чем подтвержена атрофия?есть ли аутоиммунный гастрит?
2. обследовался ли кишечник? причина запоров?
3. что с желчным пузырем?
4. принимаете пиво?фаст фуд?ваш вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В декабря 2020 года мне прописали поставили Астеноневротический синдром, обострение по шкале ХАДС 15\1 прописали много лекарств, до сих пор я принимаю только Бринтеликс. Хотела попросить проконсультировать меня как дальше принимать это лекарство, и стоит ли...
Это небольшая дозировка. Как правило, бринтелликс не вызывает синдром отмены.
Тем не менее лучше отменять постепенно: каждую неделю убираете по 1/4 таб 2.5мг до полной отмены.
Беспокоят проблемы с желудком около 2 лет, тогда ставили рефлюкс-эзофагит (гэрб). Принимала все это время различные ингибиторы протонной помпы, слезть с них не смогла, т.к. случался кислотный рикошет. Хочу снова сделать фгдс и измерить кислотность желудка. За сколько дней до...
Здравствуйте, Ксения.
Оценка кислотности в желудке однократно при проведении ЭГДС не несет диагностического значения. pH отличается в разных отделах желудка и меняется в течение дня.
Более эффективно- суточное pH
мониторирование.
Для коррекции симптомов ГЭРБ в первую очередь рекомендуется корректировать питание и образ жизни, лекарственная поддержка - это дополнительный фактор лечения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой возможен диагноз и какие анализы и обследования необходимо сдать при следующих симптомах: жжение и дискомфорт в области желудка, примерно в центре и чуть выше, натощак сильнее ощущается, после приема пищи слабее, при физических...
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить:
- фгдс с осмотром 12-й кишки для исключения рефлюкса желудочного содержимого, эрозии и язвы желудка, дуодено-гастрального рефлюкса,
- узи внутренних органов,
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Для снятия симптомов изжоги можно использовать гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно. Также используется ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды. Длительность и коррекцию терапии провести после обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит область желудка,газообразование,вздутие,распирание.Сейчас принимаю НПВП,проблемы с суставом и я всегда принимала обезболивание под прикрытием Омеза,но вот сейчас сильно болит желудок,тошнит всегда.Начала Нексиум 20 1т.каждый день,но лучше не стало.Не знаю нужно ли...
Добрый день. Женщина 50 лет по ошибке был выпит глоток средства концентрат азелит. Промывка желудка скорой . Три недели в больнице . Лечение гормоны антибиотики через капельницу. Через 20 дней по фгс улучшения. Выписана на долечивание амбулаторно. При отмене гормона и...
Здравствуйте , скажите пожалуйста в какой дозировке нольпаза и сколько раз в день ?
В подобных случаях к терапии можно добавить препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта ( ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц) .
Здравствуйте, у моего мужа диагностирован рак желудка, в настоящее время проходит курсы химиотерапии, после 3 курса очень плохо себя чувствует, болит живот импульсами, временно проходит после укола Кеторола. Подскажите пожалуйста чем ещё можно помочь? Можно ли вызывать скорую...
Добрый день! Диспепсический синдром развивается после ХТ, так как препараты введенные , оседают на эпителии тонкого кишечника. Необходимо после каждой химиотерапии пропивать курс полисорба, Лактофильтрум.
Полисорб 2 столовые ложки на стакан воды 3-4 раз в день 5 дней. Лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день 7-10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, второй день беспокоят боли в области желудка, изжога и отрыжка воздухом . Был поставлен хронический гастрит лет 6 назад глотала лампочку . Сейчас пока не хотелось бы сразу это делать 🥴 начала приём Нальпазе , Омез и Альмагель. Скажите...
Здравствуйте.
после чего возникли жалобы?
нольпаза и омез-препараты из одной группы.
Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
альмагель по 10 мл после еды и на ночь-2 недели
при болях бускопан по 1 табл после еды 3 р\д-7 дней
и все-таки стоит выполнить фгдс
Диета и образ жизни
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )