Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, я занималась спортом и последнее время очень изнуряла себя тренировками, в итоге два месяца назад начало под вечер закладывать нос и болеть палец на руке ночью, потом через месяц после очередной тренировки сильно заболели мышцы и на следующий день суставы -...
Добрый вечер! Вопрос о метотрексате, так же как и о наличии у вас ревматоидного артрита, крайне преждевременный. Есть ли у вас сам по себе артрит? То есть не просто боль, а отёк суставов, невозможность функционала, делительная утренняя скованность? Наличие у вас нормальных показателей РФ, СОЭ, СРБ - уже большой фактор того, что об РА тут речь не идёт абсолютно. Можно дополнительно сдать АЦЦП (маркер РА) - для вашего спокойствия, но уверена, что он будет отрицательным. Приём НПВП никак лабораторно не убирать проявления РА, если они есть. Для того, чтобы с точностью сказать о причине ваших болей - необходимо сделать рентген кистей и узи беспокоящего коленного сустава. Вероятнее всего, речь идёт о проблемах связочно-мышечного аппарата на фоне перетренированности.
Есть ли показания для метотрексата
7 ответовЗдравствуйте, задаю вопрос повторно после рекомендованного здесь дообследования. Очень нужно второе мнение. Предыстория: с середины марта беспокоит межфаланговый сустав среднего пальца левой руки. Изначально был отек, боль при движении. Покраснения не было. Затем отек спал,...
Наиболее безопасный целекоксиб.
Маме 74г. Боль в суставах рук, скованность кистей по утрам около 15-20 мин . Длительность состояния чуть больше 1 мес. Не помогли курс ксефокам 5 дн , Аркоксия 7 дн. улучшений нет Проведены обследования: 1. рентген кистей (результат остеоартроз 1 ст суставов обеих...
Добрый день! Помню ваш первый вопрос. Про такой картине на узи вероятней всего речи о ревматоидном артрите не идет. Характерных для него изменений не описано. Описана картина,характерная для теносиновиита сухожилий. Это состояние,когда воспаляется оболочка,в которой эти сухожилия находятся. Причины самые частые -перегрузка,особенно при выполнении однотипных повторяющихся монотонных движений. Может быть и последствие травмы какой то. Киста -это уже следствие длительного такого воздействия и воспаления. Как правило в таких ситуациях рекомендуют исключить нагрузки на руку,ношение тяжестей. И курс нпвс 3-4 недели. Могут так же порекомендовать ношение ортеза на кисть,для разгрузки,особенно при выполнении движений руками. Киста описана небольшая 3-5 мм,но с капсулой. Такие кисты самостоятельно могут пройти,но это маловероятно,если есть капсула и она сформировалась давно. Как правило может потребоваться аспирация содержимого кисты,введение в полость склерозирующих препаратов,чтобы стенки спались и не было рецидива. Либо иссечение полностью кисты. Этим занимаются хирурги. Так как она небольшая можно в таких ситуациях пока выбрать наблюдательную тактику,в динамике после курса нпвс посмотреть на узи. Если динамики не будет -тогда уже к хирургу обращаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лающий кашель и мокрота
8 ответовДобрый день! Лечусь больше недели от сильного лающего кашля и мокроты. Температуры не было, сопли только утром, горло не болело. В начале было тяжело спать ночью из-за частых приступов кашля, сейчас уже чуть легче. При вдохе чувствую что что-то есть в районе низа шеи и начале...
На слизистой оболочке полости рта у вас афта- вирусная язвочка- признак вирусного стоматита. Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня. Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. Сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков вирусной или бактериальной инфекции
Лейкопения, слабость сильная
12 ответовЗдравствуйте! У супруга держалась температура 4 года, 37.4-37.8. Периодами, 3 мес есть темп, 2 нет. Последний эпизод тем. держался 9 мес 37.5-37.8. С января 2024 по настоящее время температуры нет. Что беспокоит в данный момент. СЛАБОСТЬ сильная, лейкопения в анализах и...
Да, все так и есть. Эти вирусы иммунная система сама вводит в спящее /латентное состояние, активизироваться они будут при неблагоприятных факторах. Ещк есть вариант с лихорадкой неясной этиологии к инфекционистам в отделение обратиться( возможно,с заведующим отделения обсудить пациента),у них свой алгоритм действий на этот счёт. Все анализы иметь с собой.
Добрый день! 10.06 произошла травма, при игре в водное поло - вывих плечевого сустава. Вправили только через 3 часа после травмы. После вправление вся рука была полностью онемевшая. Т.к. это случилось в Турции, к врачу на приём в РФ попала через неделю после травмы....
Здравствуйте, по вопросам: начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил. Верно ли это? - при вывихах плечевого сустава, иммобилизация 4-6 нед, если боли нет, то можно приступать к разработке сустава, важно ЛФК начинать с инструктором, при начале ЛФК возможно усиление боли что тоже закономерно, но прогрессирующей боли быть не должно, если есть таковая то разработку приостановить до купирования боли. - Показаний к операции по описанию МРТ действительно нет, можно сказать даже повезло, так как суставная губа лопатки не разорвана. - по описанию МРТ есть небольшое воспаление, поэтому нелишним будет прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - При боли втирать в сустав Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день 10 дн. - На данный момент необходимости в внутрисуставных уколах ненахожу, но как начнете разработку будет видно. Есть ли риски повторных вывихов, как их избежать? - такие риски есть, но учитывая что у Вас суставная губа лопатки по описанию МРТ не разорвана, то такие риски минимальны. Через какое время можно начинать ходить в спорт зал? - как начнете разработку то будет видно как у вас пойдет реабилитация, в среднем она длиться 4 нед. В спорт зал не раньше 3х мес, после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В самом начале тренировочного похода вдруг начали болеть икроножные мышцы и зудеть голени спереди, через несколько часов появилась петехиальная сыпь на обоих ногах (см. фото), которая немного зудела и болела при нажатии. Направили на анализы: ОАК, СОЭ, биохимия, РФ, АНФ,...
Здравствуйте! Васкулит, вызванный физическими нагрузками, относят к иммунокомплексным васкулитам, кожная форма. Диагностикой и лечением, а также планированием профилактических мероприятий васкулита,занимаются гематологи, ревматологи и дерматологи.
Добрый день, уже задавала вопрос сюда, который звучал так :подскажите пожалуйста, у мамы уже на протяжении длительного периода наблюдаются следующие симптомы: Боль между лопаток, где ребра постоянно жжёт, мурашки по спине. Стреляет где поджелудочноя с левой стороны. При...
Здравствуйте По мрт шейного и грудного отдела остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом ничего страшного нет Боли могут быть на воне Миофасциального синдрома на фоне тревожного синдрома какую медикаментозную терапию принимали ?по поводу ревмофактор вижу :необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию серонегативных спондилоартропатий в принципе по обследованиям ничего страшного нет
Одышка у ребенка 6 лет
8 ответовЗа день отьезда из Турции (были 14 дней на море, вряд ли запоздалая акклиматизация) у ребенка началась одышка. Приходит приступами, долгие судорожные выдохи как при панической атаке, что он очень сильно сам от них устает. Не нервничал. По приезду в РФ обошли практически всех...
Да, это верно, но рассматривать все возможные варианты На данный момент признаков эндокринной патологии нет по подобным данным обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит КС
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины? Сыну 6 лет, периодически беспокоят боли в ногах, но не сильные, из спортивных секций только бассеин раз в неделю, в остальном активные игры по возрасту. По узи нашли признаки истончения собственной связки...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог, постараюсь Вам ответить. Скажите пожалуйста, боли в основном после нагрузки беспокоят или в покое? Скованности по утрам не отмечает? Ортопед направил на анализы, чтобы исключить воспалительный процесс в крови. Так как у Вас есть диагностированное заболевание Болезнь Шегрена, то ребенку в таком случае дополнительно рекомендуется сдать анализы на аутоиммунные заболевания: АЦЦП-для исключения маркера ревматоидного артрита, АНФ на НЕР-2линиях клеток, с результатами обратиться на очный прием к детскому ревматологу.