Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпало вчера утром после игрищ. Дала фенистил, к вечеру снова появилась. Продукты возможные аллергены ( сладкое, фрукты) исключила . Утром как проснулась , проявилась снова , до завтрака. Даю фенистил 15 к уьро вечер, сейчас добавила интеросгель 1 ч.ложку
Здравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте!
Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов
Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга
Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками
При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление
Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика
❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом
В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления
Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер
Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Добрый день! Сегодня утром мама встала с кровоподтеком в глаз, подскажите, пожалуйста, чем помочь? Такое бывало, прописывали Эмоксипин. Давление утром 138 на 87. Тяжесть в области глазницы. Днем давление 124 на 92. Маме 63 года.
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением, что бы визуально оценить текущее состояние и правильно вам помочь (не обрезайте фото, просто сфотографируйте глаз как можно ближе, что бы не терять качество изображения).
Вижу фото, дополняю:
Опасного для глаза и зрения нет.
Будет рассасываться постепенно, как синячок, от 1 до 3 недель.
Для ускорения процесса применяют капли хилопарин-комод 4 раза в день до завершения рассасывания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Находимся в ОАЭ 4 й день, сегодня утром у ребенка после сна обнаружили отечное лицо, красные щеки, без температуры, дочь активна, аппетит хороший. Нового ничего не кушала. Утром дали зиртек пол таблетки. Ребенку 6 лет.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Вариантов несколько - фотодерматит/ С. «Нашлепанных щек» при Парвовирусе (ейчас волна парвовируса среди детей), аллергическся реакция. Сейчас пока непонятно точно, нужно наблюдать
Если будет прогрессировать, желательно сдать свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин,
скрининг на аллергию - общий IgE
Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак
И нужен очный осмотр педиатра-окончательный диагноз только очно можно поставить. Подтверждающие тесты-антитела IgM IgG к парвовирусу и мазок на парвовирус из рта
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Добрый вечер! Я пью кораксан в дозе 5 мг утром и вечером. Сегодня утром выпила 5 мг, а вечером закрутилась и выпила его 2 раза. Это страшно? Что то будет? Подскажите, пожалуйста, дорогие доктора! Спасибо!
Здравствуйте, Ольга.
Ничего страшного не будет. Чтобы не переживать, померяйте пульс через 2 часа после второго приема кораксана, если пульс выше 55 в мин, значит все в порядке. Если будет ниже, выпейте кофе.
Здравствуйте, принимаю престариум 5мг утром, конкор 2,5мг утром, амплодипин 5мг вечерем, появилось ужасное першение в горле и сухой кашель., после того как увеличи дозировку престариума и добавили амплодипин.
какие поепараты это вызывают и чем заменить?
Здравствуйте
На фоне данного лечения какое у вас давление утром и вечером?
Симптомы что вы описываете это побочные явления престариума
В данном случае мы заменяем этот препарат на препарат группы сартанов (валсартан,телмисартан,лозартан,кандесартан)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прохожу лечение свечами Цервикон Дим. Врач назначил приём утром и вечером. Сегодня второй день лечения, и я забыла утром вставить свечу, возможность появится только ближе к вечеру, подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации
Здравствуйте, ничего страшного не произойдёт. Однократный пропуск утренней дозы не повлияет на конечный результат и не вызовет никаких осложнений. Дальше можно продолжить лечение как обычно, по назначению врача.
Добрый день. Обнаружили гнойный лактационный мастит. Прописали адицеф 300 утром и вечером и гель прожестожель утром и вечером. Сегодня обнаружила сбоку выпирание кожи. Лечение только начала. Может это ухудшение? Или еще рано говорить о результате
принимаю ко-экфорж5-160-12,5 утром,но очень часто утром когда встаю далени высокое 170 можно ли делить на 2 приема таблетку утро и вечером или всю принимать вечером,а то приходиться принимать еще капотен
Здравствуйте.
Делить на два приёма не стоит, в течение дня препарат со своей задачей справляется, уменьшение утренней дозы может негативно сказаться на давлении днём. Имеет смысл добавить амлодипин 5 мг на ночь (одно из действующих веществ ко эксфоржа), если этого будет недостаточно, можно на ночь принимать эксфорж (без мочегонного компонента)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 10 месяцев, рвота началась ночью, утром вырвало , стул жидкий . Температуры нет. Утром выпила бутылочку смеси ( МАМАКО) , через 2 часа вырвало. Ребенок не вялый, играет. Девочка одна из двойни , у второй ни каких симптомов нет
Здравствуйте! По описанию можно предположить что у ребенка так протекает кишечная инфекция.
Обычно в таких ситуациях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко.
Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.
Так же рекомендовано чаще мыть руки, и обработать все игрушки, желательно чтобы дети играли разными, так как это минимизирует риски заболевания другого ребенка.
Желаю скорейшего выздоровления!