Повышение давления к вечеру и подотекают ноги

Регина Абдуллина21 Января

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем исключить патологию сердца рекомендуется узи сердца и экг.
Отёки нижних конечностей возможно на фоне варикозных изменений, в подобных случаях советуем узи вен нижних конечностей.
Повышение артериального давления как давно беспокоит?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Ольга Михайлова21 Января

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! При наличие варикозного расширения вен нижних конечностей чаще всего причиной отеков ног является именно варикоз.
Но причину отеков со стороны сердца так же исключить рекомендовано. В таких случаях рекомендуем пройти ЭКГ и ЭхоКГ.
Если давление до 140/90 поднимается стабильно в вечерние время, то это требует назначения гипотензивной терапии на постоянной основе. И тут препаратами выбора являются не диуретики (торасемид), а иАПФ или сартаны. Например периндоприл 2,5-5 мг, или лозартан 25 мг.
Для более адекватного подбора терапии опять же рекомендовано пройти обследования : ЭКГ и ЭхоКГ (о которых писала выше), а так же оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, б/х крови, липидный профиль, узи сосудов шеи

Владимир Мостовой21 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! Варикозную болезнь вен часто приводит к развитию отеков к концу дня. Обычно при варикозной болезни вен наиболее эффективно поддерживает работу вен компрессионный трикотаж/чулки, они создают корсет и не дают венам «раздуваться», класс компрессии может быть разный, в зависимости от степени тяжести, его подбирает врач-хирург, флеболог. На начальной стадии варикозной болезни вен обычно рекомендуют 1 класс компрессии, главное правильно произвести замеры, чтобы подобрать компрессионные чулки. Замеры производить лучше с самого утра, пока ноги не отекли. Важно также исключить атеросклероз артерий нижних конечностей. Наиболее точный метод диагностики варикозной болезни вен и верификации атеросклероза артерий — УЗИ сосудов (вен и артерий) нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Причина отеков также может быть связана с сердечной недостаточностью, первые симптомы которой: отдышка дневная при физической нагрузке и ночная в горизонтальном положении, в связи с застоями в тканях легких. В таких случаях рекомендуется ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль).

Мария Лазуткина21 Января

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! Для исключения наличия связи отёков с сердцем необходимо выполнить узи сердца, если структурно по узи не будет никаких отклонений, то ваши отёки вероятнее всего связаны с наличием варикозной болезни нижних конечностей. Также для определения необходимости назначения гипотензивной терапии желательно выполнить суточный мониторинг артериального давления, тогда принимается решение о дозировках и вида препарата. В настоящее время для нормализации цифры давления и снижение отечности нижних конечностей можно начать прием более лёгкого мочегонного препарата- т. Арифон рет 1,5 мг по 1 таб утром, он будет нормализовывать цифры давления и профилактически снижать риск возникновения отёков. Также желательно выполнить дуплекс сосудов нижних конечностей для оценивания работы сосудов. 

Джахбат Атаева21 Января

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Юлия здравствуйте. Описанные отеки возможны как побочный эффект ряда лекарств. Скажите принимаете какие либо лекарства? Проверяли ли гормоны щитовидной железы- ТТГ и т 4 свободный? Не связываете ли отечность с употреблением определенных продуктов - например соленого или молочных продуктов?

Алена Шейпук21 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Сами по себе такие значения давления вечером говорят о гипертонии 1 степени. И если такое повышение идет ежедневно, обычно утром рекомендуется принимать индапамид 1.5 мг. Так как торасемид все же препарат для пациентов с сердечной недостаточностью.
Если это дебют гипертонии, то важно для адекватной терапии проходить обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Не приходили обследование?