Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с моим переломом?
5 ответов11 сентября случился краевой перелом 5 плюсневой кости стопы. 19.10 сделала рентген. Заключение: На Рх-гр правой стопы в х2 проекциях, определяется плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. прослеживается. Костная мозоль не выражена. Это значит, что кость в...
Перелом сросся с небольшим, допустимым смещением. Можно снимать гипс и начинать нагрузку. Костная перестройка ещё год будет происходить. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Всё постепенно, не спешить. Будет отекать - это нормально. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Болит ступня
5 ответовБолит ступня , есть МРТ заключение от 2022 года МР-признаки синовита подтаранного сустава. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев стопы. Дегенеративные изменения задней таранно-малоберцовой связки. МР-признаки дистрофических...
Понятно. Значит, шпора - случайная находка. Но знайте, что она есть и не перегружайте. Может заболеть. Желательно носить индивидуальные орт стельки. МРТ 22 года, конечно, уже не актуально и его нужно обновить. Боль и прострелы в переднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, тендинитом связок и сухожилий, невромой Мортона и др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на тендинит связок и сухожилий, неврому - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артриты мелких суставов рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Массаж и ЛФК, тепловые процедуры в период обострения болей не проводятся. Коррекция рекомендаций после обследования.
Требуется ли операция?
7 ответовРебенок 5 лет 10 месяцев. В 5,4 поставили диагноз плосковальгусной стопы, делали курс массажа, лфк и физио. Пришли на повторный прием - сказали улучшений нет. Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы? Изменить без операции уже не возможно? Делать ли операцию в таком...
Здравствуйте. 1. За пол года никакой существенной положительной динамики ожидать не приходится. Но если не было отрицательной динамики, то это уже хорошо. 2. Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы? Плоская стопа 3 ст, вальгус по этим снимкам не определяется. По фото вальгус 2 степени. Так же по снимкам не исключаю косое положение таранной кости. Изменить без операции уже не возможно? Вы много процедур описали, но основное лечение - это индивидуальные стельки. Вы их использовали? Если нет - срочно сделайте и пользуйтесь. Готовые стельки работают плохо или не работают. Моё мнение, что консервативно ситуацию улучшить можно. Полностью излечить - вряд ли. Делать ли операцию в таком возрасте? Какие риски? Не рискну заочно сейчас настаивать на оперативном лечении. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Пяточная шпора, схема лечения
9 ответовБолит в пятке при вставании, ходьбе и стоянии, ощущается больше во внутренней стороны стопы. Есть ощущения, как будто горят обе стопы, усталость стоп. Гвоздь в пятке как будто ощущается постоянно, во сне тяжесть ног , как свинцом в влитые, при этом сильного отёка нет,...
Увт помогает при этом
Добрый день. С 1.04.24 возрастающее воспаление плюснефаланговых суставов стопы. Работаю на ногах, занимаюсь спортом, бегаю. 3.20.24 покупаю 2 пары ортопедические стелек, чтобы уменьшить боль при долгом хождении, стоянии, не комфортно. 1.04.24 вечерняя пробежка, боли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая, жалобам и результатам обследования имеем прогрессирующий плантарный фасцит с обеих сторон с вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов стопы. Или артрит суставов с вовлечением фасции. Вы применили эффективные методики лечения без получения положительного результата. Вряд ли обычный постперегрузочный фасцит может так прогрессировать. Отсутствие отклика на процедуры и вовлечение второй стопы может говорить об общем заболевании. Нужно сдать дополнительные анализы. Только СРБ и мочевой кислоты не достаточно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Стельки не плохие. Но сделаны не правильно. Можно в них ходить, отклеив метатарзальные подушечки. Потом нужно найти хорошего специалиста, который правильно их откорректирует. По лечению добавить без анализов особо нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй год болит ного в голеностопе. Год назад делала ПРП, в августе этого года укол дипроспана. Не могу ходить, сильная боль. Заключение МРТ такое-Тендиопатия и инсерционный тенденит ахилова сухожилия. Дегенеративные изменения правого голеностопа,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Если не поможет, рассматривают 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Добрый день. 9 августа была травма (попала под колесо машины) внешней стороны стопы. Две рваные раны с наложением швов. В травмпункте говорят, что всё хорошо. Но отёк бордового цвета и онемение ещё остается. Температура варьируется до 37.4. 24 августа должны снять швы, но...
Здравствуйте. По описанию это не выглядит как просто спокойное заживление после ушиба. После попадания стопы под колесо отёк и синюшно бордовый цвет да, могут держаться долго. Но кровит рана на 15 сутки, плюс онемение и температура до 37,4 , это повод показаться хирургу или травматологу очно раньше снятия швов. Скорее всего есть выраженная травма мягких тканей, возможно гематома под кожей. Также нужно исключить воспаление раны и участок нежизнеспособной кожи.Он может сначала выглядеть как отёк темного цвета, а потом хуже заживать. Обычно в таких случаях рекомендуется обработка хлоргексидином 0,05 процента 2 раза в день. Сверху стерильная сухая повязка. Если повязка прилипает, можно левомеколь на стерильную салфетку 1 2 раза в день до очного осмотра. Ногу держать выше уровня тела когда лежите. Также я бы рекомендовал сделать рентген стопы, если его не делали после травмы. Плюс при онемении и сильном отёке нужен осмотр с проверкой пульса на стопе, чувствительности и движения пальцев. Если у вас остались ко мне какие-то вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся
Боль с стопе и покраснение
4 ответаЗдравствуйте подскажите болят стопы уже 4 дня!!! Ходить не возможно .боль по всей стопе если нажимать от пальцев до пятки болит и бокам стопы но больше внешняя часть. Вчера заметила что внешняя часть левой стопы красная и горячая там как раз сильная боль первый раз такое...
Здравствуйте. Однозначного диагноза по фото не будет. Возможные причины: - Кожные заболевания (например, экзема или контактный дерматит). Если новые тапочки или обувь такая может быть реакция. - Грибковое поражение кожи. Нужно сдать соскоб. Эти проблемы нужно исключить очно у дерматолога на приёме. Если ничего этого нет, то имеем дело с подошвенным фасцитом, вследствие перегрузки. Возможности лечения весьма ограничены. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/8h25T3STF64 - ванночки комнатной температуры с морской солью. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно прикладывать лёд, но не увлекайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает боль в стопе уже несколько лет , в хорошие дни болит только стопа в плохие болит вся нога начиная от ягодицы и спускаясь вниз до стопы. Основная боль локализуется от колена и ниже , боль мучает уже более 2 лет , делала МРТ стопы , голеностопа , отдела позвоночника ( в...
Если ЭНМГ чиста, нужно дифференциирова с миофасциальным синдромом при котором активные триггерные точки (болезненные мышечные уплотнения) в ягодичных, тазовых или икроножных мышцах могут давать отраженную боль в отдаленные участки, например, глубоко в стопу.