Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина структурных изменений всех отделов медиального мениска. Дистрофические изменения всех отделов латерального мениска. Минимальный синовит, бурсит. Гонартоз 1 ст. Киста Бейкера. Какое лечение предстоит?
Добрый день. Данное состояние коленного сустава лечится консервативно, исключением составляет киста Бейкера(но ее убирают только в том случае когда сильный болевой синдром по задней поверхности кс, ограничение движения и большие размеры кисты, в другом случае ее не трогают вообще) только пожалуйста не пытайтесь ее убрать при помощи пункции, это процедура в данном случае бесполезна, т.к. киста снова наполнится синовиальной жидкостью из кс.
Коленный сустав требует фиксации (ортез-бандаж на ваше усмотрение) прием препаратов хондропротектора (алфлутоп, хондролон или другой только в/м(тогда он минует желудок и не разлогается под действием кислоты и ферментов)), физиолечение в виде электрофореза или фонофореза с хондроитин сульфатом и гидрокортизоном через день. Ограничение нагрузки (исключение прыжков, бега и приседания с весом, ношение тяжести), щадящая ЛФК ежедневно. Местно можно использовать диклофенак 5% для снятия восполения.
Сильно отекают ноги выше колена. УЗИ вен ног сделал, тромбов нет, киста Бейкера не подтвердилась, УЗИ коленных суставов тоже сделал, терапевт сказала плохо работают почки
Здравствуйте! Очень высокий уровень мочевой кислоты, может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы почек, воспалению суставов. По данным к-т структурных измений почек не выявлено.
Нужно будет снижать мочевую кислоту, такими препаратами как Аллопуринол или фебуксостат. Нужно будет пройти консультацию ревматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера.
Это заключение МРТ, какие действия стоит предпринять, к кому обратиться в данном случае?
Здравствуйте! У меня диагноз - киста бейкера. Врач ортопед -травматолог назначил лечение, очень много препаратов принимать одновременно. Хотелось услышать , что скажут другие доктора по назначенному мне лечению.
Лечением суставов с "домашних условиях" не занимаюсь.
Салициловый концентрат:
https://abiceia.ru/katalog/aroma/aromatizatsiya-pomescheniy/kontsentrat-dlya-vann-dlya-myshts-i-sustavov-s-sal/
Пожалуй, что мне уже больше нечего в данной теме написать.
Всего доброго.
здравствуйте.в таком случае,нужен очной осмотр травматолога.он вам точно скажет,нужна ли операция или можно просто примкнуть к иммобилизации.всех благ вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по снимку Полный разрыв передней крестообразной связки в верхней трети -застарелый .Разрыв заднего корня наружного мениска.хондромоляция наружных мыщелков Небольшой выпот а коленном суставе Крупнач киста Бейкера
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые врачи! . Маме 71 год, болит левая нога. Сделали МРТ. Делали УЗИ, в заключёние киста Бейкера. Можете, пожалуйста, посмотреть результаты. Всё очень плохо? Заранее всем спасибо!!!
Здравствуйте, описанные изменения на МРТ «Деформирующий остеоартроз коленного сустава III ст. (по Kellgren), пателлофеморальный артроз. Субкортикальные очаги асептического некроза в суставной площадке медиального мыщелка и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Дегенеративные изменения медиалыюго мениска III ст., латерального II ст. (по Stoller). Умеренный синовит коленного сустава. Киста Бейкера.»
Все это показание к эндопротезированию сустава.
На время облегчить состояние можно, но дело все равно идет к операции:
- Ограничение ходьбы, трость при боли.
- Носить Фиксатор коленного сустава.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Оперироваться лучше в Федеральных центрах травматологии-ортопедии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов:
Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с...
Абсолютных показаний к артроскопии нет.
К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают.
Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно.
А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию.
Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится.
Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры.
.