Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день я врач общей практики , это вопрос на мой паицент просто щас у нас пока нет хирурга ,Женщина 53 года на ниж.конечностей Гиперемия кожи нижней трети бедра слева, в дистальной части бедра по задней поверхности язвенный дефект диаметром 3*4см с гнойным отделяемым,...
Здравствуйте, коллега!
Без визуализации сложно сказать, но учитывая описание начните с таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека и эксудации в ране, Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Ногу бинтовать эластичным бинтом от пальцев вверх до середины бедра.
Сам дефекты обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день, как рана очистится, перейти на обработку раствором Бетадина.
Отдых с приподнятым ножным концом чтобы меньше отекала и болела.
Как появится хирург показать пациента ему.
Здоровья Вам
Само колено не болит. Болит нога при ходьбе сзади под коленом , после долгой ходьбы бывает отек голени , присутствует онемение пятки и частично пальцев на этой ноге. На узин вен и артерий обнаружена киста бейкера, особенностей строений кровотока в венах и артериях не...
Судя по описанным жалобам, вышеописанные проблемы вызывает киста в подколенной области. Однако онемение пятки и пальцев стопы не характерно для невропатии малоберцового нерва. Данные симптомы характерны для поражения заднего большеберцового нерва (который и проходит в области подколенной ямки). Симптомами поражения малоберцового нерва являются дефицит тыльного сгибания стопы (трудно поднять носки на себя / стопы висит), чувствительные нарушения не характерны, либо могут быть в области 1-2 пальца стоп. Если диагноз нейропатия малоберцового нерва поставлен неврологом после осмотра и выполнение ЭНМГ, то я не буду спорить по этому вопросу. Это одна часть диагноза.
По поводу кисты. Здесь возможно два варианта - киста Бейкера либо сухожильный ганглий. Это два разных диагноза, которые могут иметь одни симптомы, но может отличаться подход к лечению:
- сухожильный ганглий - синовиальная киста, источником которого является синодальная оболочка какого-либо сухожилия мышцы. Лечение, проведенное в областной больницы в таком случае является верным. Следующим этапом - открытое хирургическое удаление кисты, который несет риск осложнений (в том числе повреждение нерва).
Но подколенная область не самое распространенное место для сухожильных ганглиев. Наиболее частой в подколенной области имеется киста Бейкера (или Беккера) - его источником является капсула коленного сустава. Она появляется у более молодых людей после травм менисков и капсулы сустава, в результате чего через это повреждение идет синовиальная жидкость и формируется киста в подколенной области, сохраняя сообщение с ней.
Я считаю, что у вас может быть киста Бейкера, так как по результатам МРТ есть повреждения менисков. В таком случае есть возможность артроскопического удаления кисты Беккера, что снижает риск повреждения нерва. Советую обратиться на консультацию к оперирующему (артроскопически) травматологу-ортопеду для уточнения диагноза.
Удачи!
Боль в пояснично- крестцовом отделе при ходьбе. В покое боль почти отсутствует. Но беспокоит седалищный нерв, предположительно. В ягодице и ниже подколенной ямки пульсация. Но это всё с правой стороны. А жжение стоп постоянное. Анальгин,НПВС не помогают, компрессы тоже....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Продолжительное время присутствует ноющая боль справа, возле выпирания тазовой кости, как бы в ямке. Посмотрела анатомию, похоже на слепую кишку. Сделали колоно и гастроскопию. Колоно - норм, гастро- гастрит немного и дуоденит. Ранее КТ с контрастом малого таза...
Поняла
Симптомы могут быть характерны для синдрома избыточного бактериального роста кишки ( миграция условно-патогенной флоры тонкой кишки в толстую) по колоноскопии крайне редко обнаруживаются изменения, поэтому из дополнительной диагностики может быть актуальным проведение дыхательного водородного теста , при + ответе проводится санация кишки.
Дополнительно также рекомендуется исключение гельминтозов и паразитозов, которые также не обнаруживаются по колоноскопии, для диагностики проводится кал методом ПАРАСЕП
На этапе дообследования можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, препарат содержит спазмолитический компонент и ветрогонный (уменьшает вздутие), рекомендуется диета lowFodmap
По поводу гастрита, терапия проводится если выявляется + инфекция хеликобактер пилори, выполяется тест на хеликобактер (13С уреазный или анализ кала ПЦР) и если он подтверждается, то рекомендуется терапия гастрита и хеликобактера
В случае отрицательного результата, так как у Вас нет жалоб со стороны желудка, терапия не проводится
Здравствуйте. 5 июля 2024 года была ампутация половины стопы. Причина-тромб в подколенной артерии. Так таковых фантомных болей не было. Очень редко. Невролог прописал на постоянной основе габапинтин 3 р в день по 300 мг и тералиджен. Вышла на работу. К вечеру и половиной ночи...
Здравствуйте.
Проблемы с коленом дали о себе знать год назад.
Первый раз появилась боль в мае 2020. Болело пару недель, пила терафлекс адванс. Прошло на полгода.
Второй раз было в январе 2021. Болело недели 3. И тоже прошло после терафлекса адванс.
Боль для меня очень...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Продолжительное время беспокоит головная боль с левой стороны головы в одной точке выше виска, при пальпации, как будто на нерв нажимаю. Сегодня пря резкая боль в области виска была 1 секунду. Также в районе затылка и шее слева боль. Узи сосудов головы плохая...
Добрый день! Сегодня с утра первый раз у меня появились ощущения в груди как будто боль от сердца разливается вверх к шее. И в ямке на шее (не в горле, а ниже) как больной комок. В состоянии лежа мне лучше, когда стою или хожу снова появляется это ощущение. Это похоже на...
Попробуйте разово принять рекомендованную терапию. Вам тут несколько докторов почти одно и то же советовали. Если боль будет возобновляться, становиться сильнее, появятся слабость, потливость-вызов скорой. Если будет слабая, не хуже-то завтра. Но все же сделать
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных который указывает на повреждение мениска и наличие только очаговых локальных нарушений, но отсутствуют серьезные изменения в ткани хряща . Состояние передней крестообразной связки, это результат микротравм перегрузки и требующего в дальнейшем избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации при нагрузках.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции в сустав прибегают при отсутствии положительного эффекта.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, продолжительное время беспокоит боль в ноге, ближе к внутренней поверхности бедра, началось примерно полтора года назад. Обостряется боль 2-3 раза в год, становится жгучей, отдает вверх (сбоку от подколенной ямки к паху, по внутренней поверхности бедра), реже...
День добрый ! На УЗИ смотрели подколенную ямочку ? Про Кисту Беккера не говорили ?
Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела, жгучие боли характерны для нейропатии