Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.
Добрый день, подскажите как лечить дорсальную протрузию дисков L5-S1 и поясничный лордоз, спондилоартроз. Подскажите с чем может быть связано онемение пальцев на руках. Стоит ли сделать мрт шейного отдела позвоночника? Спасибо.
Здравствуйте!по лечению при болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии По поводу онемения Онемение может быть связано либо с защемлением нервных корешков в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести мрт шейного отдела позвоночника и энмг стимуляционную верхних конечностей
Грыжа диска L5-S1
9 ответовДобрый день! Меня зовут Сергей . Мне 48 лет. Очень нужна Ваша консультация. В течение 2 месяцев немеет правая нога от бедра и ниже, ощущение, что налили кипяток, пятка колит , пальцы не ощущаются. Через время проходит. Был у нервопатолога прописали , аметлотекс, ракстан,...
Здравствуйте! Рекомендую консервативную терапию у невролога, провести курс электрофореза с карипазимом, регулярно лфк поясничного отдела(выполняйте гиперэкстензию), исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя, ни сидеть вообще 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвонковая грыжа L5-S1
13 ответовДобрый день! Сильные боли в пояснично-крестцовом отделе после сна, сделала мрт (прилагаю), обнаружена межпозвонковая грыжа L5-S1 до 0,6 мм. Начала принимать Микодалм и пластырь Версатис. Но у меня гастрит с повышенной кислотностью, видимо данные препараты необходимо принимать...
Здравствуйте Можете прикрепить результаты обследования? По лечению нужно поприримать: - целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день - сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день; - Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; - мази с НПВС (долгит , найз, кетарол) местно до 5-6 раз в день Курс лечения 7-10 дней. Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5
11 ответовЗдравствуйте. В декабре обнаружили грыжу l5-s1 справа 6мм. Боли в пояснице отдающие в правую ногу с онемением стопы. Пропил курс назначенный неврологом и прошел курс из 4 сеансов плазмолифтинга.Боль прошла примерно на месяц, а сейчас появилась вновь.Какие еще можно пропить...
Нет, при высоком давлении ни аркоксиа, ни дексаметазон противопоказаны, если давление стабилизировать гипотензивной терапией, то дексаметазон под контролем врача, но он итак проконтролирует при выполнении блокады, аркоксиа лучше заменить на кеторол 1мл 1-2 раза в день до 5 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней.
Добрый день, на протяжении нескольких лет есть постоянная ноющая боль во всей боковой части левой ноги, центр боли слева колена. По МРТ колена, узи мягких тканей, узи вен и сосудов,нейромиографии все нормально. Однако, кроме ноги, последний месяц появились боли в пояснице....
Грыжу можно убрать только операционным путем. Лечение наплавлено на снятия отека, воспаления ущемленного корешка , снятие мышечного напряжения, восстановление хрящевой ткани. Попробуйте такую схему:Лечение остеохондроза :р-р вольтарен 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р анальгина 50% 2.0 р-р дексаметазон 4м г р-р мидокалм 1,0 р-р никотиновой кислоты 1% 2,0 свечи кетанов на ночь. Всё внутримышечно. 5-10 дней Для защиты желудка омез 2 раза. Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы). Хорошо ИРТ.грязелечение, озонотерапия, пиявки, водное вытяжение. Паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином. Р-Р румалона 1.0 в/м через день 20-30 дней. Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру. Если положительной динамики не будет, тогда операция, но это крайняя мера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, l5 s1
25 ответовЗдравствуйте, подскажите нужна ли операция по удалению грыжи? Заключение МРТ: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска l 5 s 1 . Стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1. В пояснице болей...
Да можно и нужно, просто без фанатизма, начать лучше с инструктором ЛФК, чтобы подобрать упражнения.
Грыжа 0.6 мм L5-S1
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи. Результаты мрт: Структура позвонков неоднородна за счет жировой инфильтрации костного мозга. Контуры замыкательных пластин вогнуты, участки субхондрального склероза. Снижена высота и изменена структура...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ссылку на облако с содержимым диска МРТ. Нужно смотреть
Грыжа L5/S1
12 ответовЗдравствуйте. Осенью 2023 обнаружили грыжу L5/S1, протрузии. Были сильные боли. Прошел курс карипазиам 1 месяц, курс мельгамма, мидокалм, Аркоксиа - стало полегче. Пошел в бассейн, параллельно нейрохирург посоветовал блокады Остеокола. Прошел, но Все равно боли остались....
Здравствуйте, на данный момент абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, при обострении болевого синдрома имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание с целью лечения: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание При отсутствии эффекта от консервативно лечения - решение вопроса об операции на очной консультации с результатами обследования и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление седалищного
6 ответовКТ картина остеохондроза, спондилоартроза, протрузий L3-L4 L5-S1 и грыжи L4-L5 межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Нарушение статики. Артроз крестцово-подвздошных сочленений. Как лечить?
Здравствуйте! В период обострения и наличии стойкого болевого синдрома, необходима противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Избегайте длительных статических нагрузок, поднятие тяжести. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание, йога. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки. Здоровья Вам!