Что вас беспокоит?
Грыжа L5/S1
Здравствуйте. Осенью 2023 обнаружили грыжу L5/S1, протрузии. Были сильные боли. Прошел курс карипазиам 1 месяц, курс мельгамма, мидокалм, Аркоксиа - стало полегче. Пошел в бассейн, параллельно нейрохирург посоветовал блокады Остеокола. Прошел, но Все равно боли остались. Боль в спине подутихла, появилась в ноге в левой. Недавно сделал повторное МРТ - грыжа увеличилась за это время. Была 0.6, стала 0.8. Скажите пожалуйста что делать лучше ? Операцию? если да то где ?
Здравствуйте.
При острой боли : Мидокалм 1мл, по 1мл в/м 5-7 уколов,
Ксефокам 8 мг, 5 уколов в/м, далее переход по 1т в сутки до 14 дней
Мексидол 2мл в/м 5 уколов.
Нольпаза 40 мг утром, для защиты желудка.
По физиолечению: Карипазим необходимо делать по 15 процедур, с перерывом 1-2 месяца, 3 курса минимум.
Так же вам можно при выраженном спазме амплипульс до 10 процедур.
Так же вам можно подводное вытяжение, но только под контролем физиотерапевта.
добрый день, грыжу удаляют если
1) выраженный упорный длительный интенсивный болевой синдром, который не снижается никак от медикаментозного лечения
или
2) слабость в ноге, нарушения выпадения чувствительности по ноге
или 3) нарушения функции тазовых органов
Тогда это все абсолютные показания к операции, где раздумывать нет никакого смысла. Скажите боль по 10 бальной шкале на сколько баллов сейчас? Опишите где именно боль по задней поверхности ноги? лечение вам габапентином не предлагали? рецепт не выписывали? Как длительно у вас болевой синдром без остановки? если более 6 мес, то да можно удмать об опреации, но нужно все варианты медикаментозного лечения рассмотреть, такие как прием препаратов от нейропатической боли (габапентин, прегабалин)
Шукуфа Рамиз кызы, была сначала в пояснице, потом стала полегче. Сейчас поясница почти не болит. Левая нога немеет. Хожу в бассейн. Но после переодического онемения левой ноги перестал где то неделю назад. Острые боли начались в сентябре 2023 года, сейчас фактически спина не болит. Но я очень берегусь. Тяжелое не поднимаю, сумки не ношу. Мне кажется если щас возьму че нить потяжелее опять заболит
Поняла, а опишите тогда онемение, оно весь день есть или в определённых позах, я верно понимаю что ситуация с болью ещё в сентябре прекратилась?
Шукуфа Рамиз кызы, нет. Боль медленно спасала. Более менее стало легче к январю февралю. Онемение ноги внизу и боль в коленке
Шукуфа Рамиз кызы, боль опишу так. В сентябре было 9 из 10 сейчас 1 из 10
поняла, а если сейчас попробуете встать на носочках пройтись и на пяточках, получится? если да, то есть смысл начать пить габапентин 300 мг по 1 капс вечером, со 2го дня по 1 капс 2 раза в день, с 3го дня по 1 капс -3 раза в день -3 мес, это препарат, который снижает воздействие по нерву, также октолипен 600 мг по 1 таб утром за 30 мин до еды 1 мес, габапентин рецептурный, стандартный препарат, который выписывают в ситуациях как у вас. Есть смысл сходить на очный прием к нейрохирургу, но показаний для операции сейчас нету. 25% операций на позвоночник дают осложнение, так называемый синдром оперированного позвоночника, поэтому все таки стараемся выйти из ситуации не доводя до операции.
Здравствуйте! Вам нужна очно консультация нейрохирурга для оценки неврологического дефицита , если имеется снижение силы в ноге , показана операция (выпячивание более 7 мм) . В вашем городе в областной больнице нейрохирургическое отделение , где выполняют дискэктомию .
Здравствуйте! Операцию можно сделать в любом нейрохирургическом отделении, где выполняют плановые операции! Если боли не выраженные , то рекомендую регулярно лфк, курс массажа спины, если боли выраженные рекомендую с диском очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, при обострении болевого синдрома имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание
с целью лечения:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
При отсутствии эффекта от консервативно лечения - решение вопроса об операции на очной консультации с результатами обследования и дисками
Принятый ответ
?Добрый день
?Абсолютных показаний для оперативного лечения нет
?Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры
?Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?SIS-терапия на позвоночник курсом
?Лечебный ручной массаж курсом
?СМТ на паравертебральные мышцы
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?ЛФК с тренером на постоянной основе
?Занятия в тренажёрном зале с инструктором
?Это моё личное мнение, основное на опыте и наблюдениях, и оно не исключает очную консультацию нейрохирурга
Добрый день . Какое сейчас лечение получаете ? Что вам назначали неврологи в качестве консервативной терапии ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 18 Марта 20203 ответа