Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужское бесплодие
5 ответовДелали мужу микро тезе так как мужской фоктор азооспермии, сперматозоидов не найдено, взяли материал на гистологию заключение, блокада созревания сперматогенеза, если смысл делать ещё раз микро тезе?
Здравствуйте! Да, есть смысл. И в другой лаборатории. Могут быть и ошибки. Если при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. Поэтому рекомендуется пересдать спермограмму со временем воздержания 3-5 дней и в другой лаборатории для исключения ошибки, хорошо выспавшись и отдохнув. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Рекомендуется обратиться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте, 15-го июля мне делали операцию остеосинтеза. Делала не в своем городе, где я живу. В той больнице, где делали операцию, мне сказали при выписки, что через 6-8 недель нужно приезжать и вытаскивать винт. Сегодня (29 августа) я пришла у себя в городе к себе в...
Здравствуйте, Мое мнение, срочности винт удалять нет. Более того, по снимку перелом у Вас полностью сросся, можно удалить всю металоконструкцию. Это терпит и 1 и 2 мес. (срочности нет)
Была сделана операция на голеностоп. На ногу ещё нельзя вставать. Жду заживления, чтобы снять позиционный винт. Пропали мышцы на голени. Делаю упражнения лежа. Как долго будет восстанавливаться мышцы.
Здравствуйте. После таких операций обычно рекомендуют: - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мышцы восстановятся полностью примерно за то же время, которое они были без движения. То есть, если пролежали без опоры 8 недель, то восстановятся через 2 мес после начала нагрузки. Восстановятся обязательно. По этому поводу не сомневайтесь. ЛФК в постели мышцы слабо тренирует. Оно больше для разработки сустава роль играет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не гнется нога больше 90 градусов.
6 ответовЗдравствуйте. 20 мая 2024 бвл двухлодыжечный перлом левой лодыжки. Неправильно срослось, сломали заново 02.08.24, стал трехлодыжечный. Поставили винт, две спицы и пластину на 5 шурупах. В 17.10.2024 сняли винт и две спицы. Осталась только платина. Снимок прилагаю. До сих пор...
Здравствуйте, Лариса. То, что вы описываете, похоже на признаки посттравматиченского артроза голеностопного сустава. Фото рентгенограмм, которые Вы приложили датированы 17.10.2024г - 8 месяцев назад. Для понимания ситуации необходимы свежие рентгенограммы, желательно в хорошем качестве. Лучше не фото снимка с монитора, а сам снимок. Если делаете фото рентгенограммы на пленке - то без вспышшки на ярком белом прозрачном фоне. Также после травм нижних конечностей причиной отеков может быть тромбоз вен - рекомендую выполнить УЗИ сосудов ног. После результатов обследования можно будет давать конкретные рекомендации. Пока так.
Головокружение , звон в ухе
7 ответовИзначально слегка простудилась. потом пошла к ортодонту , порезала десну, искала мини винт , нашла и зафиксировала, было больно. После приёма ухо будто заложило, пошла к лору, ничего нет не серы, не воспаления. Ортодонт думает что у меня проблемы с сосудами и нужна...
Здравствуйте! Это связано по времени именно с установкой винта? Вы тревожный человек? Есть напряжение в жевательных мышцах? Это точно не сосудистая патология, не переживайте
Заместитетельно-гормональная терапия
15 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, так получилось, что в аптеке перепутали и вместо Анжелик микро выдали просто Анжелик, можно принтмать его 28 дней, а потом опять Анжелик микро? Или нужно делить таблетку пополам?
Если уже начали - да, принимайте до конца, конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 49 лет.Месячные полностью прекратились в 47.я принимала препарат Анжелик микро ровно год.Этот препарат исчез в аптеках.Что делать?На какой препарат лучше перейти ?Желательно что-то подобное Анжелик микро! Спасибо!
Добрый день! Подобного нет, к сожалению… можно попробовать фемостон 1/5
Нагрузка после удаления винта
3 ответаЗдравствуйте! Перелом большой берцовой и малой берцовой со смещением, Остеосинтез 25 декабря, АНФ 6 недель. Удалили позиционный винт в начале апреля, можно ли давать нагрузку на ногу после снятия швов ?
? Добрый день ? После снятия швов надо давать нагрузку на ногу
Не срастается перелом лодыжек
9 ответов5 апреля был перелом обеих лодыжек и м/берцовой. 20 апреля сделали остеосинтез, 6 июля достали позиционный винт. Рентген показал, что перелом слабо консолидированный. Что делать? Можно ли уже ходить?
Можно и нужно ходить, только сначала с одним костылем 2 нед, далее с тростью. Только ходьба и умеренная дозированная безболевая нагрузка сможет простимулировать сращение кости. Также носить мякгий фиксатор голеностопного сустава. Заниматься ЛФК, принимать кальций, можно курс массажа нижних конечностей пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 57 лет. Менопауза , 2,5 года. Из-за атрофии в середине декабря прошлого года назначен Анжелик микро (местная гормональная терапия не пошла - сильное жжение и раздражение), но флора не восстанавливалась и воспалительные процессы продолжались. Через три месяца...
Кровянистые выделения в первые 3-6 месяцев приема менопаузальной гормональной терапии чаще связаны с адаптацией эндометрия к гормонам, а не с фототермолизом, но в постменопаузе любые кровянистые выделения требуют очной оценки, даже если по УЗИ эндометрий тонкий - 2,6 мм. Анжелик содержит эстроген и прогестаген, поэтому на его фоне в похожих ситуациях возможны мажущие выделения, особенно после смены дозы с микро на классический препарат. Фототермолиз вульвы и входа во влагалище обычно может дать местное раздражение, сукровичные выделения с поверхности слизистой, жжение или дискомфорт, но он не должен вызывать маточное кровотечение. Переход обратно на меньшую дозу гормонов в похожих случаях может быть оправдан, если на более высокой дозе появились выделения или побочные эффекты, но схема перехода должна быть согласована с лечащим врачом: обычно не рекомендуется самостоятельно менять дозу или прерывать упаковку без понятного плана. Если выделения скудные и нет тревожных признаков, часто допустимо завершить текущую упаковку и перейти на новую схему со следующего дня; если выделения усиливаются, решение о переходе раньше принимается после оценки источника крови. С позиций доказательной медицины PRP и фототермолиз не считаются стандартным лечением генитоуринарного синдрома менопаузы: доказательства эффективности ограничены, а долгосрочная безопасность изучена недостаточно. Наиболее доказанными подходами считаются регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища, лубриканты при половой жизни, подбор другой формы местной терапии при непереносимости, а при необходимости - системная менопаузальная гормональная терапия с контролем рисков. В похожей ситуации стоит заново оценить, нужна ли системная МГТ, потому что при основной жалобе на атрофию влагалища чаще начинают не с системных гормонов, а с местных и негормональных методов.