Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Дальнейшее лечение
5 ответовДобрый день. У мамы рак оболочкой кишки печеночного изгиба. Была назначена операция по удалению опухоли. Опухоль не удалили, наложили анастомоз и направили на химию. Была пройдена химия 2 курса оксолиплатин+ капицитабин, после сделано КТ, в результате химия не помогла....
Здравствуйте Если происходит прогрессирование колоректального рака на фоне схемы XELOX - то схема FOLFIRI является оптимальным варинатов А добавление Бевациузмаба при BRAF-мутированнной опухоли - правильный подход По поводу проведения КТ-контроля - как правило (но четко это нигде не оговорено!) - контроль проводится каждые 12 недель лечения
Лечение после радикальной масэктомии
6 ответовПосле удаления молочной железы мне назначены лучи и химия 4+4, иммуногистохимия Er -ярко90%ядер, Pr- ярко 5% ядер, Ki67 - 3% ядер Her2 - отрицательно.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Он низкий Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Стадия болезни - 2 - за счет размеров опухоли и поражения лимфоузлов Тактика в такой сиутации такова: 1 - химиотерапия в адъювантном режиме (то есть профилактиеском режиме) - дает системный контроль - как правило, это 4 курса по схеме DC 2 - лучевая терапия на ложе железы и зоны лимфооттока - с целью локального контроля и профилактики местного рецидива 3 - параллельно с лучами - гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы Прогноз при таком типе опухоли и такой стадии - благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние химиотерапии
4 ответа3 июня установлен эндопротез тазобедренного сустава, выявлено онкологическое заболевание,проведена операция,предложена профилактическая химиотерапия.Повлият ли химия на имплантируемые элементы эндопротез а и окружающие ткани?
Здравствуйте! Нет, химиотерапия не повредит сам эндопротез, но может временно затруднить заживление окружающих тканей и кости. Материалы современного эндопротеза (титан, кобми-хромовые сплавы, керамика, полиэтилен) химически инертны и не вступают в реакцию с химиопрепаратами. Прочность и целостность имплантата не пострадают. Химиотерапия подавляет быстро делящиеся клетки, к которым относятся не только раковые, но и клетки, отвечающие за заживление ран и восстановление кости вокруг имплантата. Некоторые виды химиотерапии могут вызывать временную остеопению (снижение плотности кости), что в долгосрочной перспективе может повлиять на стабильность протеза, но этот риск врачи учитывают. В вашем случае осложнений быть не должно, так как времени после установки эндопротеза прошло достаточно.
Добрый день, подскажите какие витамины можно мужчина для планирование беременности , 2 года назад был рак яичка и химия терапия,сейчас все нормально, спермограмма хорошая
Доброго времени суток. Вариантов много. Могу порекомендовать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Но по большому счёту, если спермограмма в норме, то нет ограничений.
Лейкоциты поднять
1 ответпосле химии упали лейкоциты до 2, завтра следующая химия, сделала дексаметазон 0,8 утром, можно еще вечером сделать, завтра утром сдаю кровь перед процедурой? Благодарю.
Здравствуйте. Дексаметазон не повысит истинно показатели крови. Он только лишь выведет клетки из депо в кровеносное русло. Назначение дексаметазона и других кортикостероидов нецелесообразно при нейтропении. Но перед химиотерапией дексаметазон сделать можно, он окажется системные действие, будет способствовать лучшей переносимости химиотерапии. Какой уровень нейтрофилов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите рассчитать дозировку
11 ответовДоброе утро ! Супруг вслед за мной заболел как и я , сначала герпесные высыпания , адская боль в горле , упадок сил ,потом положительный стрептатест . Я была обследована 1000 врачами , супруга никуда не могу загнать , помогите рассчитать дозировку вильпрафен солютаб под его...
здравствуйте 1000 мг 1 таб 2 раза в сутки можно принимать смело.
Рекомендации по уздг
7 ответовЗдравствуйте. Сделала недавно уздг вен нижних конечностей. Когда делали уздг в лежачем положении сказали что вены хорошие, но в положении стоя обнаружили несостоятельность клапана( скрин исследования прилагаю). По симптомам: тяжесть в ногах при долгом хождении, нагрузки на...
Здравствуйте. Уже сейчас вена работе не правильно, створки клапана полностью уже не смыкаются. Это прямое показание к оперативному лечение согласно данным УЗИ и вашим жалобам. Если не делать операцию то : заболевание прогрессирует, меняется кожа - грубее и становиться коричневой, появляются варикозные узлы , в запущенных случаях может быть трофическая язва. Что касается операции : на сегодняшний момент золотой стандарт это эвлк - вену заваривают изнутри лазером - это делается под местной анестезией в амбулаторных условиях. То есть вам все сделали минут 20-30, затем через какое-то время отпускают домой. Это малоинвазивная процедура , без разрезов. Осложнения бывают разные, но техника отработана у врачей и их либо нет , либо практически нет. Пока же носите компрессионный трикотаж - гольфы / чулки 2 класс компрессии при тяжёлой физической нагрузке,спорте,длительном, стоянии,перелётах будьте здоровы!
Здравствуйте! Ребенку 1 год 2 мес Последнее время плохо засыпает, с самого рождения один зрачок в темноте немного шире другого,были у невролога,сказали сделать узи сосудов головного мозга. После узи сказали что что-то не так с сосудами,назначили пить магний и...
По видео нет серьёзных отклонений. В начале ходьбы допускается небольшое косолапие. Вальгус у детей в норме до 4 лет, это транзиторное состояние. Нога должна свободно двигаться и развиваться. Serovav_doctor - доказательный ортопед в инсте,развеет все ваши страхи. По желанию можно добавить массаж ножек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия перед ПЭТ/КТ
2 ответаДобрый день! Мне 25 лет, в январе поставили диагноз Лимфома Ходжкина 2 стадия б,(смешано-клеточный). Прошла 3 курса химии. Уже после 1 курса , исчезли лимфоузлы , прошел зуд , перестал мучать кашель ( был воспален лимфоузел в средостении). Перед началом химии так...
Здравствуйте! Какая схема химиотерапии?