Здравствуйте, на постоянной основе принимаю нолипрел а би форте утром и эгилок 50 мг. Эти препараты держат давление часов до 15:00 . Затем оно повышается,болит голова,затылок,тахикардия. Терапевт назначали лерканидипин 10 вечером, месяц пропила. Всё равно вечером стабильно...
Здравствуйте! В подобной ситуации обычно увеличивают дозу лерканидипина до 20 мг. и/или меняют Нолипрел А-БИ форте на более мощную комбинацию со сходным механизмом действия , например Эдарби Кло 40+25 Далее в течение 2 недель отслеживают динамику АД по дневнику и врач решает, нуждается ли лечение в дальнейшей коррекции. Также можно рассмотреть увеличение дозы Эгилока до 100 мг (под контролем пульса, он не должен быть ниже 50-55).
Если 4 препарата в максимальной дозк не позволяют достичь целевых значений давления, обычно добавлчется верошпирон (при отсутствии противопоказаний). Снижать эффект от лечения могут избыточное потребление соли, лишний вес, приём НПВС. Повышает гипотензивный эффект регулярная физическая активность (при удовлетворительном самочувствии)
В рамках поиска причины резистентного АД назначают ОАК, ОАМ, б/х крови: ТТГ, креатинин, мочевая кислота, мочевина глюкоза, АСТ АЛТ, белок, калий,, липидограмма), ЭКГ, УЗДГ БЦА, ЭХО-КГ, УЗИ почек и надпочечеников,