Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельное осколочное ранение обеих нижних конечностей с краевым перелом бугра левой пяточной кости без смещения обломков Поставили на фоне этого диагноза легкое ранение , хотел узнать может оно претендовать на тяжелое И бугор пяточной кости расценивается как пяточная...
Здравствуйте! Пяточный бугор - это часть пяточной кости). При определении степени тяжести ранения учитывают не диагноз, а степень нарушения функции. Согласно Медицинским критериям определения степени тяжести телесных повреждений , утверждённым Приказом Минздрава РФ, переломы без смещения, как правило, расцениваются как повреждения легкой степени тяжести , если отсутствуют осложнения, не нарушена функция конечности в значительной мере, лечение проводится консервативно (без оперативного вмешательства), прогноз благоприятный. В Вашем случае, скорее всего это так. Но если имеются дополнительные повреждения (например, повреждение мягких тканей, сустава, нервных окончаний), степень может быть пересмотрена.
Здравствуйте,хотела спросить ,у мамы очень сильные боли на пятке при ходьбе ,мы думаем что это может быть пяточная шпора,может быть это ?не были пока ни у кого врача ,но боли очень сильные при ходьбе да и когда стоит на ногах то сразу начинает болеть пятка
Здравствуйте, для уточнения диагноза необходимо пройти дообследование -узи подошвенного апоневроза стопы и рентгенография пяточной кости. Или МРТ стопы в лучшем варианте. если диагноз подтверждается, то рекомендую следующий план лечения : разгрузкс больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно. Использование индивидуальных стелек. Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде
Мужчина 55 лет. Пяточная шпора. Пробовал все, кроме ударно волновой терапии и блокады дипроспаном. Врач опасается браться за это. В 2003 была трепанация, а в 2008 эпиприступ на фоне лечения электричеством ( форез) и преднизолоновых блокад на плечо. Действительно, это опасно...
Дана, здравствуйте! Ударно-волновая терапия -это мощное акустическое воздействие. Она создает определенную вибрацию и звуковой резонанс, который передается по костным структурам и тканям. У людей с низким порогом судорожной готовности , а эпиприступ в анамнезе это подтверждает такие физиопроцедуры могут сработать как триггер и спровоцировать новый приступ. Если в 2008 году приступ случился на фоне электрофореза, то любая физиотерапия , включая УВТ для него потенциально опасна. Дипроспан и Преднизолон- это мощные глюкокортикоиды. Гормоны могут повышать возбудимость коры головного мозга. В 2008 году приступ произошел именно на фоне преднизолоновых блокад, это может говорить о том , что гормоны в высоких дозах противопоказаны, так как они снижают судорожный порог. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Индивидуальные ортопедические стельки с разгрузкой 2. Рентгенотерапия близкофокусная Это метод выбора для пациентов с эпилепсией и противопоказаниями к физио. Малые дозы рентгеновских лучей воздействуют только на зону пятки, снимают воспаление и убивают болевые рецепторы. Она не дает вибраций и не влияет на мозг. 3. Использование пластырей (например, Версатис с лидокаином) или гелей (Вольтарен, Диклак) под окклюзионную повязку на ночь. 4.Страсбургский носок (ночная шина) 5.Мягкие техники ЛФК Растяжка икроножной мышцы и подошвенной фасции (катание мячика, растяжка полотенцем).🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
О катаракте
1 ответУ мамы за одну ночь произошло ухудшение зрения (катаракта). Легла спать видела хорошо, проснулась «все как в тумане». До этого ничем не болела, лет за 5 до этого правда была пяточная шпора и сейчас на кистях руках на пальцах немного наросты, которые вообще не беспокоят.какие...
Здравствуйте при катаракте наблюдается медленное снижение зрения по типу затуманивания, резкое снижение говорит о внезапном процессе, вам нужно срочно ее показать офтальмологу
Фасциит
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз плоскостопие? плантарный фасциит, пяточная шпора. Принимала лечение. Так как на пятку наступать было очень больно, пришлось наступать на переднюю часть стопы. После чего начинает болеть передняя часть стопы и разбухает 3ий палец, так же есть...
Плантраный фасции чаще всего из за плоскостопия, повышенной массы тела, ревматоидных заболеваний. Попробуйте ортопедичские стелтки, подпяточник и ударно - волновую терапию ✔ - как лечить плантарный фасциит можно посмотреть здесь - https://doclvs.ru/medpop/calcapain.php ✅ и здесь - http://doclvs.ru/medpop9/shpora.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очередность процедур
1 ответЗдравствуйте При плантарном фасцеите (пяточная шпора на рентгене 5мм) назначил хирург уз и уд волновую. уз 8 процедур пройду по омс Ударноволновой терапии в поликлинике нет. Могу ли через месяц (или в течение какого лучше времени сделать) в др месте сделать уд волновую или...
Здравствуйте! Можно сначала курс одной процедуры ,затем другой . В один день они не проводятся . Будьте здоровы !
Здравствуйте! У меня очень болит пяточная шпора, её определили по рентгену. Курс увт не помог, собираюсь на блокаду с дипроспаном, но не могу показать конкретную точку для укола -- по ощущениям, болит в нескольких сразу. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать ещё узи?...
Здравствуйте!То,что боль носит разлитой характер и Вы не можете указать одну точку-абсолютно типичная ситуация для плантарного фасциита,пяточной шпоры.Дело в том,что рентген показывает только костный вырост (шпору),но сама кость болеть не может.Источник боли -это воспаленная и отечная плантарная фасция.Чтобы процедура блокады была по-настоящему эффективной,рекомендовано выполнить УЗИ мягких тканей стопы перед инъекцией.УЗИ покажет точную толщину фасции,её протяженность и конкретные зоны отека.Исследование выявит очаги воспаления,которые могут находиться в стороне от костного выроста.Также УЗИ исключит микроразрывы волокон фасции,при которых тактика лечения может меняться. Что касаемо блокады с Дипроспаном-это врачебная манипуляция,и ее назначает врач,при необходимости.Это очень мощный противовоспалительный препарат,и к его введению нужно подходить бережно.Его не стоит вводить "на всякий случай" в разные точки-УЗИ как раз поможет врачу выбрать ту самую критическую зону для прицельного и безопасного укола. Важно понимать,что блокада-это лишь один из этапов,а не "волшебное средство".Для стойкого результата необходим комплексный подход:на период обострения исключите прыжки,глубокие приседания и ходьбу босиком по твердому полу,ношение индивидуальных ортопедических стелек (подпяточников) для снятия натяжения фасции+рациональная обувь,и дома в том числе.А также комплекс массажа,ЛФК,физиотерапия,в том числе и УВТ.УВТ бывает разной:радиальной и фокусированной.Возможно эффекта не было,если сам воспалительный процесс "глубокий" и не было достаточного курса процедур УВТ,или же могли быть выбраны недостаточная мощность или слишком малый интервал между процедурами.Если "шпора" очень старая и плотная,то3-5 сеансов может быть просто недостаточно для запуска биологического ответа организма.
Боль в пятке
2 ответаЗдравствуйте! Появилась боль в пятке при ходьбе (есть ощущение что боль распространяется и в сторону пальцев), бывает, что ощущается боль и в положении лёжа. Сделан рентген. Это пяточная шпора? Пока в командировке не могу начать физиолечение. Какие компрессы или ванночки...
По снимку есть небольшая пяточная «шпора». Если желаете именно димексид использовать то - пропорция 1/4. 1 часть димексида, 4 части (новокаин, лидокаин, вода на выбор) + можно гидрокортизоновую мазь подмешивать чтоб не растекалось, экспозиция около 40мин. Также на комплекс лечения рекомендовано: - По возможности минимизировать нагрузки, Ограничение нагрузок, ходьбы. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - При стльной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю. - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки подагры
2 ответаМаме 57 лет два года назад начала беспокоить пяточная шпора, поставили укол , провели процедуры, все обострилось заново в этом году , опять провели процедуры и поставил укол, но боль остаётся , сдала анализы на мочевую кислоту, повышенная, сказали что это подагра.. подскажите...
Добрый день, пяточная шпора не имеет отношения к подагре. Подагрический артрит- воспаление суставов, сопровождается припухлостью, гиперемией суставов, редчайшей болью и покраснением. Если пока данной ситуации не наблюдалось, скорее всего, имеет место бессимптомная гиперурикемия. Опасность в том,что в любой момент она может "выстрелить" в начало подагрического артрита. Начать снижение мочевой кислоты диетотерапией,стол номер 7, с ограничением употребление продуктов пуринового обмена. Ограничить употребление кислот. Есть принимает Кардиомагнил, рассмотреть совместно с кардиологом прием другого антиагреганта.Выполнить узи почек, общий анализ мочи, креатинин и мочевину. Контроль мочевой кислоты на фоне диетотерапии через 3 мес.