Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ахиллова сухожилия
7 ответовЗдравствуйте! У меня частичный разрыв ахиллова сухожилия и, насколько я знаю, это не требует хирургического вмешательства. У меня в наличии снимки УЗИ и МРТ (в том числе диск с записью), которые также показывают именно частичный разрыв, но врачи упорно пишут в заключении, что...
Методов оперативного восстановления сухожилия очень много , в том числе по авторам, которые впервые описали эти методы. Оперирующий врач выбирает на момент операции оптимальный, а вы своим отказом этот выбор максимально уменьшаете и риск неблагополучного исхода операции и послеоперационных последствий увеличивается на порядок. Это вам не колесо заменить у машины, образно выражаясь.
Надрыв ахиллова сухожилия
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи-ортопеды! Около полутора месяцев назад появилась боль в ноге. Резкая боль в ахилле + тянущая ноющая в нижней части икроножной мышцы. Не мог наступать, купил костыли. Мазал различными мазями, надеясь, что пройдет, но нет. Недавно сделал УЗИ,...
Здравствуйте Александр. Ознакомился с результатами УЗИ. Разорванное ахиллово сухожилие без своевременного адекватного лечения не восстанавливается самостоятельно. Его необходимо сшивать, желательно — в первые 2 недели после получения травмы. Очень важен очный осмотр травматолога, выполнить соответствующие тесты. Тактика определяется врачом после выполнения дополнительных методов обследования. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Здравствуйте. Болит правое плечо. Болит уже давно, лечили у невролога, иглоукалыванием, делали уколы блокируются боль. Ничего не помогало. Сделали мрт, на мрт заключение: МР-признаки артроз правого плечевой сустава и ключично-акромиального сосленич (1 ст.). Признаки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,коллагена для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспоят боли в правом колене и тазобедренном суставе справа и в паху, имеется ограничение движения правой ноги, ревматолог назначил по рентгену диацерин и румалон, сделала МРТ, двух сторонний коксартроз и признаки разрыва губы вертлужной впадины, синовит и...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса. Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия). Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес. Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем". Симптоматически до операции назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
06.06.24-го при поднятии ,сорвалась ручка чемодана с руки и повредила безымянный палец правой руки. Ногтевая фаланга просто повисла. В этот же день поступил в приемный покой,где мне поставили внутренний разрыв сухожилия,сделали рентген и установили спицу в палец. Врач больше...
Здравствуйте. Если фаланга повисла, а чувствительность не нарушена, то речь идёт о тотальном разрыве сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Консервативно ожидать сращения при полном разрыве - это слишком оптимистично. Вряд ли такое случится. В моей практике не наблюдалось. Нужно делать пластику сухожилий. При тотальном разрыве спицы вряд ли что-то решат. В Арзамасе, насколько мне известно, есть только платная микрохирургия кисти.
Частичный разрыв пяточного сухожилия
7 ответовЗдравствуйте. Дочь занимается танцами. 2 года назад была травма стопы. По МРТ было смещение связочно-капсульного аппарата. Отёк и синяки сошли и нога не беспокоила. А вот полтора месяца назад опять начала болеть, после тренировок появляется отёк и синяки в разных местах...
Здравствуйте. По заключению МРТ речь идёт о частичном повреждении ахилла. На ближайшие 6 недель никакие танцы и другая физ активность не рекомендована. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Ибупрофен по 1т 2р в день с Омепразолом. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания ахилла 4 недели и его нужно выдержать. Потом можно начинать постепенно расхаживаться и отказываться от ортеза. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание ахилла Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня разрыв ахиллесова сухожилия на двух ногах. Операция прошла успешно. Хирург говорит после операции 6 недель в гипсе, реаниматолог 4 недели и ортез. Прошло 4 недели, швы сняли, все хорошо. Прошу помочь в выборе метода реабилитации
Здравствуйте. Вы должны выполнять рекомендации оперировавшего хирурга , который рекомендовал фиксацию конечности в течение 6 недель. Лечащий врач знает особенности вашего повреждения и особенности стабильности фиксации повреждения ахиллова сухожилия.Поэтому не рекомендую уменьшать срок фиксации конечности- это может кончиться повторным разрывом, наберитесь терпения.Удачи ВАМ.
Испытываю дискомфорт при поднятии правой руки. Сделал МРТ локтевого и плечевого суставов. Получил заключение: МР-данные разрыва фиброзно-хрящевой губы правого плечевого сустава в верхнем сегменте. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Сужение...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится примерно через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте,уже месяц после травмы болит плечо,на МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилий надостной, подостной мышц. Артрит акромиально-ключичного сочленения. Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.)....
? Сейчас надо снизить воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилиях и суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! месяц назад ребенок повредил на соревновании голеностоп. Узи показало частичный разрыв в структуре сухожилия длинной малоберцовой мышцы с умеренным отеком окружающей ткани, синовиальное ложе расширено до 3.5 мм, аххилово сухожилие не повреждено ,синовиальная...
Здравствуйте, по лечению - исключить нагрузки на 3-4 нед. Носить мягкий фиксатор голеностопного сустава 3 нед. Физиолечение, УВЧ 5-6 процедур, затем электрофорез с новокаином 7 процедур. Местно мази - кетопрофен гель 3 раза в день - 10 дн. Все восстановиться